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名醫(yī)名方:膽胰合癥方 疏肝和胃

來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2014-01-06 15:53:31 熱度:911

  裴正學(xué),男,1938年生。主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。著名中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家,第二、三、四、五批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師;中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)終身理事,甘肅省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng),中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士生導(dǎo)師,甘肅省首批名老中醫(yī),甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院首席專(zhuān)家,甘肅省中醫(yī)院首席專(zhuān)家,甘肅省文史館館員。
  他從事臨床、教學(xué)、科研工作50余載,學(xué)驗(yàn)俱豐,擅長(zhǎng)治療腫瘤、肝病、血液病、自身免疫病等疑難雜癥;提出“西醫(yī)診斷,中醫(yī)辨證,中藥為主,西藥為輔”的中西醫(yī)結(jié)合十六字方針已成為當(dāng)前發(fā)展中醫(yī)的重要途徑之一。出版《中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用內(nèi)科學(xué)》《血證論評(píng)釋》《裴正學(xué)醫(yī)話醫(yī)案集》《裴正學(xué)醫(yī)學(xué)筆記》等18部醫(yī)學(xué)論著,發(fā)表80余篇醫(yī)學(xué)論文。
  組成:柴胡10克,枳實(shí)10克,白芍10克,甘草6克,川芎6克,香附6克,丹參20克,木香10克,草蔻10克,大黃6克,黃連6克,黃芩10克,元胡10克,川楝子20克,制乳沒(méi)各6克,干姜6克,蒲公英15克,敗醬草15克。
  功能:疏肝和胃、清熱燥濕、活血化瘀、行氣止痛。
  主治:慢性胰腺炎,辨證屬肝胃不和、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀者。
  用法:每日1劑,加水適量,頭煎30分鐘,二煎40分鐘,2次煎液混勻,分早晚兩次,飯后服用。
  方解:慢性胰腺炎為臨床常見(jiàn)病,主要表現(xiàn)為左上腹慢性隱痛,向前胸、背部放射,因多數(shù)患者有膽囊炎或膽結(jié)石,故在左脅疼痛時(shí)常伴有右脅、背脹痛,部分患者還可出現(xiàn)腹脹、消化不良、胰源性腹瀉、黃疸等。
  中醫(yī)將此病歸屬于“脅痛”“腹痛”“胃脘痛”等范疇,辨證多屬肝胃不和、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀;治須疏肝和胃、清熱燥濕、活血化瘀,行氣止痛。
  膽胰合癥方是裴正學(xué)積50年臨床經(jīng)驗(yàn)形成的治療慢性胰腺炎特效方劑。該方以柴胡疏肝散疏肝解郁、行氣止痛。三黃瀉心湯配合丹參、木香、草豆蔻清熱燥濕、和胃降逆。脅痛久治不愈者,多有血分瘀滯;《臨證指南醫(yī)案》云:“凡氣既久阻,血亦應(yīng)病,循行之脈絡(luò)自痹?!惫室匀橄?、沒(méi)藥活血化瘀,元胡、川楝子行氣止痛。病久中虛,腸鳴腹瀉,以干姜溫中散寒、健脾止瀉。蒲公英、敗醬草清熱利濕,以助三黃燥濕和胃之功。
  加減:黃疸加茵陳15克,梔子15克,大黃6克;膽結(jié)石加金錢(qián)草15克,虎杖15克,半枝蓮15克;膽囊息肉加烏梅4枚,威靈仙10克,女貞子15克;慢性胃炎加香砂六君子湯、半夏瀉心湯;胸痛加越鞠丸;腸鳴腹瀉加川椒6克,甚者加附子理中湯;大便秘結(jié)者大黃加至10克并后下,不濟(jì)者加小承氣湯或大承氣湯;噯氣呃逆加旋覆花10克,生赭石15克,脅痛甚者制乳沒(méi)加至10克;肝炎、肝硬化見(jiàn)脅痛者加當(dāng)歸10克,黃芪20克,秦艽10克,板藍(lán)根15克;轉(zhuǎn)氨酶高者加金銀花15克,連翹15克,五味子粉10克(分沖),高于100U/L者再加白花蛇舌草15克,半枝蓮15克,三七粉3克(分沖);膽囊癌、胰腺癌、肝癌加白花蛇舌草15克,半枝蓮15克,虎杖15克,夏枯草15克,蚤休15克。
  臨床運(yùn)用:除慢性胰腺炎外,肝胃不和、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀之膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊切除術(shù)后綜合征、肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊癌、胰腺癌均可用此方加減治療。(甘肅中醫(yī)學(xué)院  王鑫 陳光艷 趙孝鵬 整理)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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