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□ 蒲昭和

　　1.忌與阿司匹林同用
　　“麻黃湯”含有麻黃、桂枝、杏仁、甘草，是中醫(yī)常用解表劑，為治療風(fēng)寒感冒的代表方。阿司匹林是常見的解熱鎮(zhèn)痛藥，可治療感冒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛，以及風(fēng)濕病等。臨床研究表明，服用阿司匹林時，不能與中藥“麻黃湯”合用，否則易引起不良后果。
　　其原因是，麻黃湯具有較強的發(fā)汗解表作用，而阿司匹林也有較強的解熱出汗功效，兩藥共用會過量發(fā)汗，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)虛脫。另外，小劑量阿司匹林有抗凝作用，能阻止血小板凝結(jié)，如果與麻黃湯合用，藥效會增加6倍，可導(dǎo)致腦出血風(fēng)險增加，尤其對老年人更危險。
　　2.忌與氨茶堿同用
　　中藥麻黃及其制劑在臨床上用于止咳、平喘相當(dāng)普遍。麻黃能解痙平喘主要是因為含有麻黃堿，可激動腎上腺素能受體，擴(kuò)張支氣管平滑肌，特別當(dāng)支氣管痙攣時作用更顯著。而氨茶堿也是一種解痙止喘的常用藥，多用于支氣管哮喘的急性發(fā)作。
　　臨床上，有人在治療支氣管哮喘時，將一些含有麻黃的中藥湯劑與氨茶堿合用，以期獲得更強的解痙平喘效果，這種用藥方法是不正確的。因為兩藥合用后不僅不能增強療效，甚至比單獨使用氨茶堿作用還減低，而且還會導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率增加。比如，兩藥合用后更易出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、震顫等癥狀。
　　臨床及動物實驗也顯示，氨茶堿與中藥麻黃（水煎劑）合用后，氨茶堿的血藥濃度降低，清除率增加，半衰期縮短。所以，在治療支氣管哮喘時，如果需要解痙平喘治療，最好只選用氨茶堿或麻黃堿（包括麻黃湯劑）中的一種。
　　（作者單位：成都中醫(yī)藥大學(xué)）
　　相關(guān)知識
　　阿司匹林除不能與麻黃湯等發(fā)汗解表藥合用外，也不宜與解表散寒、溫肺化飲之小青龍湯、補氣血之人參養(yǎng)榮湯（丸）、補肺之百合固金湯等合用。這些中藥也可導(dǎo)致阿司匹林藥效增加3成，進(jìn)而引起不良后果。

（責(zé)任編輯：秋彤）