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□ 溫長路

　　“穿山甲、王不留，婦人食了乳汁流?！边@條諺語流行得很早，明代醫(yī)家李時(shí)珍的《本草綱目》中已有收錄，并作為通乳的重要經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用。
　　穿山甲，為鯪鯉科動(dòng)物鯪鯉的鱗甲。用“穿山”二字命名，一喻其甲片之硬，另有“銅甲”、“鐵甲”之別名可以證之；二喻其通經(jīng)之力，經(jīng)通則乳下。張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中說它“氣腥而竄，其走竄之性，無微不至，故能宣通臟腑，貫徹經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)竅，凡血凝血聚為病，皆能開之?！惫欧接杏谩按┥郊?，炮，研末，酒服方寸匕，日二服”而治乳汁不通的，現(xiàn)原方用之屢用屢效，可見穿山甲通乳之功名實(shí)相符。通乳之外，穿山甲尚有消腫潰癰、搜風(fēng)活絡(luò)之功，以用于對癰疽瘡腫、風(fēng)寒濕痹、月經(jīng)停閉等證的防治。（注：據(jù)全國野生動(dòng)物資源調(diào)查結(jié)果顯示，我國穿山甲資源急劇下降到瀕危狀況。為保護(hù)這一珍稀資源，其入藥需嚴(yán)格遵循有關(guān)管理規(guī)定。）
　　王不留行，為石竹科植物麥藍(lán)菜的種子，其植株生于田邊或耕地附近的丘陵地，尤以麥田中最為普遍。除華南外，全國各地區(qū)都有分布，以河北的產(chǎn)量居全國第一。關(guān)于它的藥用特點(diǎn)，《本草述》說：“王不留行，據(jù)其得名，似走而不守?！薄侗静菪戮帯氛f：“王不留行，其性甚急?！薄侗窘?jīng)疏證》說：王不留行能使血“無所留滯，內(nèi)而隧道，外而經(jīng)脈，無不如之。”看來，它下乳的功用是通過行血通經(jīng)的途徑而達(dá)到的。
　　古今方書中用王不留行者甚眾，如《普濟(jì)方》、《本草匯言》、《瀕湖集簡方》、《金匱要略》、《指南方》、《圣濟(jì)總錄》、《本草綱目》、《圣惠方》等古醫(yī)籍中都有專門記載。其中《衛(wèi)生寶鑒》中的“涌泉散”，就是以王不留行為主藥，配以瞿麥穗、麥門冬、龍骨、穿山甲等共為細(xì)末，用熱酒調(diào)下，以治療婦人因于氣滯而奶汁絕少的。此外，王不留行還有催生和消腫斂瘡之功，以用于婦女閉經(jīng)、難產(chǎn)、血淋、痛腫、金瘡出血的治療。在催乳時(shí)，王不留行和穿山甲常相須為用，以增強(qiáng)通經(jīng)下乳的療效。
　　按照中醫(yī)學(xué)的理論，產(chǎn)婦乳汁的有無和多少是與眾多因素有關(guān)的，而穿山甲和王不留行所能治療的僅是乳汁不通中由于氣血阻滯經(jīng)絡(luò)的這一個(gè)類型，不是通乳的萬能藥，其他原因引起的缺乳應(yīng)該用另外的一些藥物去治療。
　　（作者為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)顧問）

（責(zé)任編輯：秋彤）