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　　文學(xué)關(guān)注人類(lèi)情感，醫(yī)學(xué)治療人類(lèi)身體，二者鮮有交集，這幾乎成了世人的共識(shí)——文學(xué)主觀、感性、模糊，充滿象征和隱喻；醫(yī)學(xué)客觀、冷靜、準(zhǔn)確，唯數(shù)據(jù)馬首是瞻。但進(jìn)入21世紀(jì)，隨著敘事醫(yī)學(xué)的興起，文學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的作用也愈加凸顯。擁有“敘事能力”的醫(yī)生，意味著能夠傾聽(tīng)病人的敘事、想象病人的境遇、理解他們的痛苦、尊重他們的選擇，這樣的醫(yī)學(xué)，或許能在一定程度上平衡醫(yī)患關(guān)系。
　　“敘事醫(yī)學(xué)”是美國(guó)哥倫比亞大學(xué)長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生、文學(xué)學(xué)者麗塔·卡倫在2001年提出的新名詞，這也意味著文學(xué)與醫(yī)學(xué)進(jìn)入了敘事醫(yī)學(xué)的時(shí)代。敘事為醫(yī)生提供了接近病人情感和精神的工具，可使醫(yī)生了解病人內(nèi)心的傷痛、絕望、希望、道德上的痛苦等，這些因素既可能是疾病的結(jié)果，也可能是疾病的原因；病人的敘事提供了一個(gè)全方位了解病人疾病的框架，可為正確的診斷治療提供一定的信息。
　　卡倫發(fā)現(xiàn)，在行醫(yī)的過(guò)程中，醫(yī)生需要理解病人復(fù)雜的敘事，這些敘事可以是言語(yǔ)、描摹、手勢(shì)，也可以是沉默和意象，或者是查體結(jié)果。這些“敘事”往往是相互矛盾的，有時(shí)也是難以表達(dá)的。病人很難用確切的語(yǔ)言表述他們的擔(dān)心、疼痛、痛苦、苦難，或者只是什么不對(duì)勁的感覺(jué)，病人“講”的任務(wù)和醫(yī)生“聽(tīng)”的任務(wù)同樣艱難，因?yàn)榇蟛糠值尼t(yī)生并不具備她所說(shuō)的“敘事能力”。
　　當(dāng)代醫(yī)學(xué)是以犧牲病人和醫(yī)生的關(guān)系為代價(jià)的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)所推崇的循證醫(yī)學(xué)似乎沒(méi)有時(shí)間去思考和理解病人所要面對(duì)的痛苦、苦難和死亡，而病人則期望醫(yī)生能夠理解他們所經(jīng)受的痛苦，見(jiàn)證他們的苦難，并在這個(gè)過(guò)程中與他們同在。與此同時(shí)，醫(yī)生也希望能夠找到一種方法，使他們能夠反思自己的實(shí)踐、認(rèn)真而坦誠(chéng)地與其他醫(yī)生談?wù)撟约簩?duì)醫(yī)療實(shí)踐的反思和困惑、盡可能準(zhǔn)確地理解病人，特別是危重病人所經(jīng)受的苦難，并感知死亡對(duì)人的意義等。從這點(diǎn)出發(fā)，“敘事醫(yī)學(xué)”或許是病人和醫(yī)生都需要的一種新的醫(yī)學(xué)形式。
　　（摘編自12月10日《光明日?qǐng)?bào)》，作者：郭莉萍，原題為《敘事醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)人文的新形式》）

（責(zé)任編輯：秋彤）