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●廣東省婦幼保健院 謝丹宇 林惠芳

　　3歲的琪琪反復(fù)腹瀉半年，且伴有腹痛、便血的癥狀，曾以“腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎”抗生素治療卻依舊反復(fù)。直到被確診為橫結(jié)腸大息肉，結(jié)腸鏡下電切治療，琪琪才終止了腹痛、腹瀉及大便帶血的癥狀。
　　兒童型腸息肉以直腸、乙狀結(jié)腸多見(jiàn)，發(fā)病年齡在1～10歲，發(fā)病高峰年齡為3～6歲，以男孩多見(jiàn)。一般不會(huì)發(fā)生惡變，臨床上多以便血為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為間斷性大便帶血，多為鮮紅色。長(zhǎng)蒂或息肉接近肛門(mén)的，可有息肉脫出，這個(gè)時(shí)候造成腹痛的現(xiàn)象比較少見(jiàn)。息肉較大時(shí)可引起腸套疊，以致造成腸梗阻而出現(xiàn)腹痛的癥狀。如果息肉繼發(fā)感染，可表現(xiàn)為黏液便或黏液血便，因而常常被誤診為出血性結(jié)腸炎。部分腸息肉患兒因長(zhǎng)期便血，可發(fā)生慢性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至影響到生長(zhǎng)發(fā)育。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，應(yīng)及早治療。
　　對(duì)存在有原因不明的腹痛、腹瀉、便血等消化道癥狀的患兒，可以通過(guò)腸鏡檢查來(lái)進(jìn)一步了解下消化道的疾病情況，這是目前發(fā)現(xiàn)小兒腸息肉的較好辦法，也是治療息肉的有效手段。腹痛、腹瀉是兒童消化道常見(jiàn)的疾病之一，大多數(shù)為感染性腸炎或過(guò)敏性疾病引起，臨床上往往予以完善大便常規(guī)、腹部B超、過(guò)敏原等檢查后可明確診斷，予以飲食調(diào)理、抗感染、調(diào)節(jié)腸道等對(duì)癥治療后一般可完全治愈。但如果患兒反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便血，經(jīng)過(guò)多次抗炎等治療后都沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者好轉(zhuǎn)后又容易復(fù)發(fā)的話(huà)，那么，則應(yīng)警惕兒童型腸息肉的發(fā)生。
　　臨床上凡是出現(xiàn)以下情況，都應(yīng)該考慮小兒腸鏡檢查：1.不明原因的下消化道出血。2.不明原因的慢性腹瀉或便秘。3.疑大腸或回腸末端腫瘤。4.結(jié)腸息肉、腫瘤、出血等病變需做內(nèi)鏡治療或手術(shù)定位。

（責(zé)任編輯：秋彤）