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中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長 陳忠良

百川健康科學(xué)研究院院長 黃開斌

　　近年來，脊柱疾病逐年增多并趨向年輕化。資料顯示，因靜坐不動(dòng)而致腰椎、腰肌疾患的比例占總數(shù)的50.6%，其中75%的患者為15～35歲的年輕人。這些疾病常表現(xiàn)為頸、肩、背疼痛，手臂麻木，肌肉萎縮，頭痛、眩暈，視力模糊，記憶力下降，食欲不振，反胃、嘔吐，下肢無力等癥狀，嚴(yán)重者可致癱瘓。據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)統(tǒng)計(jì)，80%出現(xiàn)頭痛、腰背痛和手腳麻木的成年人，實(shí)際源于兒童時(shí)期的脊椎異常。脊柱的許多隱患在兒童時(shí)期就已經(jīng)存在，但由于兒童的脊柱柔韌性強(qiáng)，掩蓋了脊椎異常的真相。隨著年齡的增長，30歲左右人體骨骼開始走向退化，脊柱不正常的移位進(jìn)一步發(fā)展，脊柱異常引起的癥狀開始顯現(xiàn)。
　　頸肩腰腿痛是常見癥狀
　　從流行病學(xué)角度來看，脊柱勞損與退變性疾病的人群非常大，而真正到醫(yī)院就診的患者僅僅是一小部分。人類成年以后幾乎全部都要受到脊柱損傷問題的困擾，而絕大部分潛在或癥狀較輕的人，都是通過休息或堅(jiān)持工作等辦法自然痊愈或等待癥狀自然緩解，實(shí)際接受治療或治療指導(dǎo)的患者比例極少。
　　脊柱勞損與退變性疾病有兩個(gè)特點(diǎn)：一是幾乎沒有人在一生中可以避免脊柱力學(xué)和“信息通訊障礙”的問題，只有“輕重”之分，沒有“有無”之分；二是頸肩腰腿痛這類疾病所侵犯的人群幾乎占據(jù)所有階層及各年齡層次。
　　椎間盤突出癥是脊柱病“重災(zāi)區(qū)”
　　椎間盤突出是目前最常見的脊柱病之一，頸、腰椎間盤突出癥發(fā)病率僅次于感冒，因此患者極多，并呈現(xiàn)出上升趨勢。實(shí)際上，椎間盤突出并不一定具有臨床意義。正常人也可以出現(xiàn)一種無癥狀的椎間盤突出狀態(tài)。只有那些由于扭傷、受涼、疲勞等因素造成頸、腰椎代償不良的患者，才可能導(dǎo)致具有臨床意義的椎間盤突出，并需要治療。
　　隨著年齡增長，椎間盤的主要成分即纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸減少，椎間盤變薄，髓核漸漸失去彈性，導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)松弛。此時(shí)在一些應(yīng)力(如腰扭傷等)的作用下，髓核可頂起纖維環(huán)，引起椎間盤“膨出”或“突出”。腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛最常見的疾病。構(gòu)成椎間盤突出的基本因素是脊柱損害、椎間盤退變和精神壓力等。腰椎間盤突出后有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)，主要是突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。側(cè)彎能使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛。如果突出物在神經(jīng)根前外側(cè)，脊柱則凸向患側(cè)；若突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，脊柱則凸向健側(cè)。側(cè)彎是減輕突出物對(duì)神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性措施。
　　強(qiáng)直性脊柱炎目前不能根治
　　強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見病、多發(fā)病，患病人數(shù)正在逐年上升。由于這類脊柱病目前還沒有很好的治療手段，主要辦法是控制疾病的進(jìn)展。此類疾病往往會(huì)使患者喪失勞動(dòng)能力，但不會(huì)很快危及生命，所以，又被稱為“不死的癌癥”。
　　過去，強(qiáng)直性脊柱炎患者男性多于女性，男女比例約為10∶1，但近年來女性患者數(shù)量有所增加。強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于25～35歲的年輕人，比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更具有家族遺傳傾向，這說明遺傳因素對(duì)其有決定性作用。
　　脊柱異常曲變幾乎人人有
　　在日常生活中，由于一些不良姿勢和不注意脊柱的正確使用，脊柱出現(xiàn)移位、側(cè)彎等異常的情況大量存在。比較專業(yè)的脊柱醫(yī)師憑借多年的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)半脫位、錯(cuò)位或側(cè)彎等癥狀。
　　我們可通過以下一些簡單的檢查對(duì)照，判斷自己的脊柱是否有移位或彎曲異常：通過目測是否有駝背、麻花背（脊柱側(cè)彎）、高低肩（一個(gè)肩高一個(gè)肩低）等情況；鞋后跟是否常被磨得高低不平；是否能夠完成十分舒適的深長呼吸； 下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)是否會(huì)發(fā)出“卡嗒”的聲音；頸部、背部或更多關(guān)節(jié)是否會(huì)發(fā)出爆裂的聲音；頭或髖部是否能向兩側(cè)輕松地扭動(dòng)或者旋轉(zhuǎn)相同的角度等。
　　以上情況，差不多每個(gè)人都有過一些。就是說，幾乎每個(gè)人的脊柱都或多或少有移位或異常彎曲的情況存在。
　　■鏈接
　　這些活動(dòng)有利于脊柱健康
　　1．做小動(dòng)作時(shí)讓脊柱也進(jìn)行協(xié)調(diào)動(dòng)作。
　　2．常做深呼吸和主動(dòng)咳嗽的動(dòng)作。
　　3．多動(dòng)腦，多做動(dòng)眼球的動(dòng)作。
　　4．多做手指間敲擊和踮腳尖的運(yùn)動(dòng)。
　　5．在工作中多做動(dòng)靜結(jié)合或與心跳一致的動(dòng)作。
　　6．日常生活工作中盡量多使用左手。
　　7．用小動(dòng)作帶動(dòng)大肢體進(jìn)行全身整合運(yùn)動(dòng)。
　　8．干活時(shí)盡量將彎腰動(dòng)作改為屈腿動(dòng)作。

（責(zé)任編輯：秋彤）