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北京朝陽(yáng)醫(yī)院西區(qū)內(nèi)分泌科 李海輝

　　腎臟是人體的重要排泄器官，具有調(diào)節(jié)水鹽代謝、排泄毒素等功能。皮膚覆蓋著人體器官，毛細(xì)血管豐富，對(duì)人體的新陳代謝起著重要的作用。如果腎臟出現(xiàn)問(wèn)題影響到循環(huán)系統(tǒng)，就會(huì)間接地反應(yīng)到人體皮膚上。
　　糖尿病腎病患者皮膚內(nèi)的含糖量增加，適宜細(xì)菌繁殖，血液中嗜中性粒細(xì)胞移動(dòng)緩慢，殺菌能力降低，加上機(jī)體形成抗體的能力下降，容易并發(fā)皮膚感染。糖尿病腎病患者常伴有血管及神經(jīng)病變，可引起肢體缺血、感覺(jué)減退，在感染和外傷的情況下極易發(fā)生組織壞死。下面這些皮膚改變可以提示糖尿病腎病的出現(xiàn)。
　　1.皮膚紅斑  臨床癥狀類(lèi)似于灼傷性水皰。水皰壁極薄，里面含有透明狀漿液，水皰周?chē)鸁o(wú)紅暈。一般情況下，紅斑長(zhǎng)在指、趾、手足的背部或底部邊緣，可呈單個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)，在數(shù)星期內(nèi)可自愈，但又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
　　2.皮膚瘙癢  有些糖尿病腎病患者可發(fā)生全身或局部皮膚干燥、脫屑，奇癢難忍。女性患者又以陰道瘙癢更為多見(jiàn)。
　　3.頸部毛囊炎  可在后頸枕部出現(xiàn)膿頭痱子樣的炎癥，有觸痛感，并可發(fā)展為癤子或者蜂窩織炎。膿液排出后可自愈，但時(shí)隔不久又會(huì)復(fù)發(fā)。
　　4.出汗異常  經(jīng)常會(huì)發(fā)生無(wú)緣無(wú)故的多汗，并多見(jiàn)于上肢或軀干，有的患者甚至出現(xiàn)大汗淋漓的現(xiàn)象。
　　5.足部壞疽  患者可常發(fā)生足部痛，溫覺(jué)消失、干燥易裂，易發(fā)生潰瘍、化膿、壞死，并且難以愈合。
　　6.黃色瘤  在四肢屈側(cè)、臀、頸、膝等處的皮膚上常?？梢砸?jiàn)到成群突發(fā)的黃橙色的小結(jié)節(jié)或小丘疹，周?chē)@以紅暈，并有瘙癢的感覺(jué)。
　　若出現(xiàn)上述癥狀，有可能是糖尿病腎病的早期信號(hào)。無(wú)論發(fā)生的是哪一種，都必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血液、尿液檢查，以便明確診斷，接受治療。

（責(zé)任編輯：秋彤）