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□ 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝膽外科  魏  錳  錢紅綱

　　對(duì)于“脂肪肝”這個(gè)疾病，想必您已經(jīng)不陌生了，但有誰(shuí)知道，它其實(shí)和病毒性肝炎一樣，也可能成為導(dǎo)致肝癌的罪魁禍?zhǔn)祝?br /> 　　當(dāng)人們從體檢報(bào)告的結(jié)論中發(fā)現(xiàn)自己被診斷為脂肪肝，到醫(yī)院咨詢或者到網(wǎng)上查詢時(shí)，多數(shù)會(huì)得到這樣的答案：“吃得太好，運(yùn)動(dòng)太少”。其實(shí)，事實(shí)遠(yuǎn)非如此。近年來的研究表明，單純性脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎，如不加注意，則可能發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重者最后可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?br /> 　　脂肪肝是多種病因引起的肝臟脂質(zhì)代謝紊亂及動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，以致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積，肝細(xì)胞脂肪變性，從而產(chǎn)生的一系列臨床病理綜合征。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家中，脂肪肝的發(fā)病率為10%～24%。近年來，我國(guó)脂肪肝發(fā)病率也日趨增高，已一躍成為居病毒性肝炎之后的第二大肝病。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，僅就上海和廣州兩地，脂肪肝的發(fā)病率就高達(dá)20%以上。肥胖的人半數(shù)可有輕度脂肪肝，重度肥胖的人脂肪肝的發(fā)生率可達(dá)61％～80％。肝內(nèi)脂肪的堆積與體重成正比。
　　根據(jù)病因，脂肪性肝炎又可分為酒精性和非酒精性兩大類，兩種類型均與肝癌的發(fā)生關(guān)系密切。跟蹤隨訪后發(fā)現(xiàn)，約有15%～25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者會(huì)在10～20年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化，其中超過一半的患者可發(fā)展為肝癌。因此，脂肪性肝炎有可能是肝癌發(fā)生的前兆。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)，多種因素與肝癌發(fā)生密切相關(guān)，如肥胖、2型糖尿病、鐵沉積等，而這些因素同時(shí)也是脂肪肝的發(fā)病因素。研究證實(shí)，肥胖的人罹患肝癌的幾率大約是正常體重者的2～4倍。
　　那么，如何預(yù)防和治療脂肪肝呢？
　　脂肪肝的治療是綜合的，藥物可作為輔助治療手段，節(jié)食和運(yùn)動(dòng)更重要。首先要祛除病因，尋找并消除病因是治療脂肪肝的根本方法。無論哪種脂肪肝都要限制飲酒；糖尿病性脂肪肝要積極地治療糖尿?。环逝中灾靖卧谟谟行Э刂企w重。大多數(shù)輕度脂肪肝在除去致病因素后即可獲得好轉(zhuǎn)。
　　其次是調(diào)整飲食，如果患有脂肪肝，飲食就需要高蛋白、少量脂肪和糖類。首先節(jié)制飲食，冰淇淋、糖果之類高熱量食物少食，可多食豆類食物；少吃紅肉和含有動(dòng)物脂肪的食物，尤其不要食用動(dòng)物內(nèi)臟；規(guī)律飲食，避免過快過飽飲食，避免過晚吃飯及夜間加餐；多飲茶水，喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖飲料，不喝酒；不妨用黃瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果，最好在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)食用，且每次只吃一種，盡量選體積中等，甜度不是太高的水果比如梨、蘋果等。
　　另外，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。比如每天快走或慢跑半小時(shí)以上，打羽毛球、蹬車、游泳或健身器械鍛煉都是很有幫助的。

（責(zé)任編輯：秋彤）