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□ 李春霞

　　中藥進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng)又有新突破——近日，扶正化瘀片成功完成美國(guó)Ⅱ期臨床試驗(yàn)，離進(jìn)入處方藥市場(chǎng)目標(biāo)又進(jìn)一步。
　　近10年來(lái)，中藥在國(guó)際化進(jìn)程中取得了不俗的成果。中國(guó)醫(yī)藥公司研發(fā)的丹參藥材標(biāo)準(zhǔn)被納入美國(guó)藥典，三七等5個(gè)品種被納入歐洲藥典……近期，成都地奧生產(chǎn)的心血康也完成了在歐盟的注冊(cè)。另外，中成藥在美國(guó)食品藥品管理局（FDA）的注冊(cè)也取得了重要進(jìn)展：繼天士力的復(fù)方丹參滴丸完成了美國(guó)FDA注冊(cè)后，上?，F(xiàn)代中醫(yī)藥股份公司研發(fā)的扶正化瘀片的Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)也得到了美國(guó)FDA的高度認(rèn)可。
　　面對(duì)擁有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)藥在世界醫(yī)藥市場(chǎng)中難尋一席之地的局面，越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，中藥走向世界，必須適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“話語(yǔ)體系”，積極探尋讓世界各國(guó)尤其是西方人理解和接受的中藥國(guó)際化之路。
　　試水國(guó)際市場(chǎng)有突破
　　“面對(duì)當(dāng)代許多疾病的挑戰(zhàn)，特別是多因素導(dǎo)致的復(fù)雜疾病，西方醫(yī)學(xué)遇到了很多困難。中醫(yī)藥注重整體、標(biāo)本兼治、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡等一系列辨證治療的思路，越來(lái)越受到國(guó)際社會(huì)重視。可以說(shuō)，我國(guó)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)入了嶄新的戰(zhàn)略機(jī)遇期?！敝袊?guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳凱先院士介紹說(shuō)。
　　據(jù)了解，美國(guó)FDA正組織專家研究中藥的多靶點(diǎn)治療效果。美國(guó)FDA著名肝病專家、加利福尼亞大學(xué)教授Hassanein日前來(lái)華時(shí)表示：“扶正化瘀片試驗(yàn)成功后，F(xiàn)DA聘請(qǐng)了多位中國(guó)醫(yī)藥專家，主動(dòng)要求申請(qǐng)認(rèn)證的中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)提交中文申請(qǐng)資料，以增加對(duì)中藥藥理的了解。”
　　一些中藥已經(jīng)成功打入國(guó)外主流醫(yī)藥市場(chǎng)。以北京同仁堂為例，其出口的中藥中，中成藥占90%，這家百年老店依靠“以藥帶醫(yī)”的模式，在海外16個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)設(shè)了74家零售藥店，幾乎每家都有駐店的中醫(yī)大夫，通過(guò)中醫(yī)治療業(yè)務(wù)帶動(dòng)中藥銷售，推動(dòng)中藥和中醫(yī)成功走進(jìn)國(guó)際市場(chǎng)?！胺稣銎瑢⒈M快啟動(dòng)更嚴(yán)格的Ⅲ期臨床試驗(yàn)。預(yù)計(jì)4~5年內(nèi)有望作為處方藥在美國(guó)國(guó)內(nèi)銷售。”扶正化瘀方的發(fā)明者、上海中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)劉平教授說(shuō)。
　　中藥尚缺國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)
　　目前，中藥在海外大多以健康食品的身份注冊(cè)。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，世界植物藥市場(chǎng)年銷售額已超200億美元，而作為中藥起源的中國(guó)，卻無(wú)與之相稱的國(guó)際地位。2012年我國(guó)中藥出口品種中，中藥提取物出口金額為11.3億美元，占中藥出口額的48.5%，中藥材和飲片的出口為7億美元，僅占中藥出口額的33%。
　　為什么中藥走出國(guó)門(mén)之路如此艱辛？“中藥現(xiàn)代化并非易事?！眹?guó)家中醫(yī)藥管理局原副局長(zhǎng)李大寧認(rèn)為，“中藥在臨床治療中具有多靶位的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落后、有效成分和作用機(jī)制不明確、可控性差等問(wèn)題阻礙了中藥與國(guó)際接軌的進(jìn)程?！?br /> 　　歐盟在2004年頒布的《傳統(tǒng)植物注冊(cè)程序指令》中規(guī)定，藥企需提供至少30年的藥用歷史及其在歐盟地區(qū)不少于15年的使用歷史，才可通過(guò)注冊(cè)并以藥品的身份登陸歐盟市場(chǎng)。中藥尚未有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及其因人而異的研究方法恰恰是其短板所在。
　　我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)集中度不高，沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)百億元規(guī)模的旗艦式企業(yè)，超過(guò)10億元規(guī)模的企業(yè)也寥若晨星?！皠?chuàng)新不足、低水平重復(fù)、規(guī)模小、產(chǎn)業(yè)集中度差等問(wèn)題也是阻礙中藥國(guó)際化的重要因素，需盡早建立一個(gè)科學(xué)的、能夠與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)?！敝袊?guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮表示。
　　另外，中藥資源、質(zhì)量的參差不齊也不利于中藥形成自己的國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，我國(guó)中藥材資源的供應(yīng)危機(jī)和質(zhì)量下降已經(jīng)引起廣泛關(guān)注。張伯禮建議，將中藥材列為國(guó)家戰(zhàn)略性資源，加強(qiáng)保護(hù)、研發(fā)和合理利用，對(duì)珍稀瀕危中藥材進(jìn)行人工培育，促進(jìn)資源恢復(fù)；對(duì)中藥材資源進(jìn)行普查，加強(qiáng)中藥資源監(jiān)測(cè)和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；嚴(yán)格控制中藥材資源的開(kāi)采量，根據(jù)稀缺程度，對(duì)中藥材和提取物出口進(jìn)行嚴(yán)格限制，滿足國(guó)內(nèi)需求后才可出口，對(duì)稀缺品種禁止出口。同時(shí)，大力推行中藥材規(guī)范化種植，對(duì)重點(diǎn)中藥品種、國(guó)家基本藥物目錄和國(guó)家醫(yī)保目錄品種所涉及的藥材進(jìn)行大范圍規(guī)范化、規(guī)?；N植，保證中藥材的可持續(xù)供給。
　　跨界合作研發(fā)是捷徑
　　如今，很多國(guó)內(nèi)藥企已開(kāi)始嘗試新藥研發(fā)的國(guó)際合作，推動(dòng)跨學(xué)科乃至跨國(guó)研發(fā)中藥產(chǎn)品已成為業(yè)界共識(shí)。據(jù)了解，扶正化瘀片的臨床研究就是由美國(guó)加利福尼亞大學(xué)牽頭，9個(gè)美國(guó)臨床中心參與，項(xiàng)目運(yùn)行遵循國(guó)際臨床研究規(guī)范，堪稱中藥國(guó)際化合作的起點(diǎn)。張伯禮認(rèn)為，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在臨床療效，然而臨床療效需要用科學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)表達(dá)才能為國(guó)際社會(huì)認(rèn)可。國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)應(yīng)該主動(dòng)尋求跨學(xué)科、跨國(guó)合作，爭(zhēng)取中藥在國(guó)際上的話語(yǔ)權(quán)。
　　原國(guó)家食品藥品管理局副局長(zhǎng)任德權(quán)認(rèn)為，中醫(yī)藥要走向世界必須在中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)上充分運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，吸收現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)方法，用現(xiàn)代化的研究方法、劑型直至語(yǔ)言的表述，讓西方人理解它和接受它。國(guó)家中醫(yī)藥管理局也將在中藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面加大力度，并在科研資金、稅收、價(jià)格保護(hù)以及招標(biāo)、進(jìn)入相關(guān)目錄等方面給予持續(xù)的支持。
　　業(yè)內(nèi)人士同時(shí)表示，中藥在加快國(guó)際化進(jìn)程中，附加值低、貿(mào)易壁壘、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等方面的隱患仍然存在。中藥企業(yè)自身也應(yīng)在加強(qiáng)研發(fā)的同時(shí)，提高專利申請(qǐng)等知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)，更好地走向國(guó)際市場(chǎng)。

（責(zé)任編輯：秋彤）