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——記云南省大理白族自治州祥云縣醫(yī)院院長兼黨支部書記楊兆偉

本報記者  吳  剛

　　云南省大理白族自治州祥云縣醫(yī)院和其他地方的醫(yī)院有個不同之處：整個院區(qū)沒有圍墻，取而代之的是，醫(yī)院門診醫(yī)技樓前有一條休閑綠化帶，供患者及家屬休閑散步。問及原因，醫(yī)院辦公室的人介紹說：“這個創(chuàng)意是我院院長兼黨支部書記楊兆偉想出來的。他認(rèn)為，作為社會的公益單位，醫(yī)院應(yīng)該以開放的姿態(tài)面對社會群眾。沒有圍墻，更能體現(xiàn)出醫(yī)院的親和力。”在建筑理念上的開放只是楊兆偉開放精神的一小部分，楊兆偉及院領(lǐng)導(dǎo)班子將開放精神運(yùn)用到醫(yī)院改革、管理、運(yùn)營等方方面面，帶領(lǐng)醫(yī)院走出了一條開放式發(fā)展之路。
　　人才開放 借助外力謀發(fā)展
　　周晌輝是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面-頭頸腫瘤科的一名主治醫(yī)師，作為滬-滇對口支援專家，半年前，他來到祥云縣醫(yī)院口腔科任為期半年的主任。周晌輝介紹說：“在這里，我將九院先進(jìn)的科室管理經(jīng)驗和診療技術(shù)帶給他們，而他們則給了我目前在九院還不能實現(xiàn)的科室管理實戰(zhàn)經(jīng)驗，并豐富了我的全科診治水平和人生閱歷?！敝苌屋x非常熱愛和珍惜這次對口支援工作，就連今年他愛人生孩子，也只是陪了短短的幾天便返回工作。按照他的話來講，半年的支援工作的主要目的就是為縣醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)一己之力。
　　像周晌輝這樣的支援專家還有很多。通過楊兆偉和院領(lǐng)導(dǎo)班子的積極爭取，2010年，祥云縣醫(yī)院成功申請到與上海九院的對口支援工作。在九院專家?guī)椭拢樵瓶h人民醫(yī)院建立了口腔頜面外科、微創(chuàng)外科、泌尿外科、心內(nèi)科CCU病區(qū)、內(nèi)鏡中心、腎內(nèi)科及血透室等7個特色專科，開展新技術(shù)70多項。
　　政策開放 探索公立醫(yī)院改革經(jīng)驗
　　2006年楊兆偉上任院長以前，祥云縣當(dāng)?shù)氐幕颊呖h外就診率很高。楊兆偉認(rèn)為，不能將患者留在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，是造成“看病難、看病貴”的首要原因。因此，他和院領(lǐng)導(dǎo)班子大刀闊斧，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，對醫(yī)院進(jìn)行了改革：
　　率先開展診斷組付費(fèi)改革試點工作。作為云南省付費(fèi)方式改革的試點醫(yī)院，祥云縣醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，同時推動醫(yī)療成本精細(xì)化管理、醫(yī)療質(zhì)量及病案質(zhì)量管理、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)院績效管理等；率先建立理事會決策模式下的法人治理結(jié)構(gòu)，深化醫(yī)院機(jī)制體制改革，并由院長任副理事長，真正落實醫(yī)院法人自主權(quán)，并凝聚財政局、人社局、發(fā)改局等理事成員單位的力量，成為云南省事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點單位；率先推行醫(yī)院信息化建設(shè)，成為原衛(wèi)生部電子病歷試點醫(yī)院，建成了臨床診療、患者就醫(yī)、醫(yī)院管理全覆蓋的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，研發(fā)出患者就醫(yī)一卡通、DRGs付費(fèi)工作站、信息化臨床路徑等，全面實現(xiàn)無膠片化醫(yī)療；作為原衛(wèi)生部直接掛鉤聯(lián)系的全國50家重點縣醫(yī)院之一，醫(yī)院還是全國縣級醫(yī)院院務(wù)公開建設(shè)示范單位，云南省公立醫(yī)院綜合改革試點單位，云南省藥品零加成試點醫(yī)院等。
　　通過一系列改革措施，醫(yī)院用精湛的醫(yī)療技術(shù)和高水平的醫(yī)療服務(wù)把患者留住了：2008年，當(dāng)?shù)鼗颊呖h外就診率降為23%，去年降為8%。
　　目標(biāo)開放 爭創(chuàng)三級乙等醫(yī)院
　　2006年至今，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入從原來的2600萬元增加到1.8億元，醫(yī)院固定資產(chǎn)從原來的3500萬元增加到2.8億元，業(yè)務(wù)用房從原來的1.5萬平方米增加到5.4萬平方米，職工從原來的260人發(fā)展到872人，開放病床從原來的300張發(fā)展到700張，臨床醫(yī)技診療科室從原來的16個發(fā)展到37個，門診患者從原來的每年11萬人次發(fā)展到32萬人次，住院患者從原來的每年0.6萬人次發(fā)展到3.6萬人次。楊兆偉并沒有滿足于當(dāng)前的這些數(shù)字，他將更長遠(yuǎn)的眼光放在了爭創(chuàng)三級乙等醫(yī)院上。
　　2012年，醫(yī)院實現(xiàn)云南省第一家二級甲等醫(yī)院創(chuàng)等達(dá)標(biāo)，為全省二級醫(yī)院評審建立了示范。2013年7月30日，醫(yī)院正式啟動爭創(chuàng)三級乙等醫(yī)院工作。楊兆偉介紹：“醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)，是醫(yī)院發(fā)展的需要。我院經(jīng)過二級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建，醫(yī)院的治療、安全、管理、服務(wù)有了大幅度提高。爭創(chuàng)三乙，可以更好地為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)，發(fā)揮公立醫(yī)院更多的作用。”

（責(zé)任編輯：秋彤）