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——桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺?？?3年發(fā)展紀實

本報記者 詹金容

　　走近桂林市中醫(yī)醫(yī)院的崇信院區(qū)，遠遠望去，一幢醒目的標志性建筑映入眼簾——國家重點專科桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺科。2011年，國內(nèi)首家由公立醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)的中西醫(yī)結(jié)合乳腺?？漆t(yī)院在這里誕生，成為廣西最大的中西醫(yī)結(jié)合乳腺腫瘤病房和中醫(yī)乳房保健中心，為廣大婦女的健康美麗護航。
　　桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺科1997年7月批準為“全國中醫(yī)乳腺病醫(yī)療中心”。2011年9月通過國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？乞炇眨蔀楣鹆质形ㄒ灰患彝ㄟ^認證具備國家級水平的專科科室，是廣西規(guī)模最大、技術(shù)設(shè)備最先進的乳腺?？浦行闹?。該科現(xiàn)已成為國家中醫(yī)藥管理局乳腺病協(xié)作組成員單位、國家乳腺癌中西醫(yī)結(jié)合治療基地、廣西省內(nèi)唯一的國家級乳腺癌治療中心。2013年，被批準成為國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，成為廣西唯一一個國家臨床重點建設(shè)的乳腺?？疲查_創(chuàng)了廣西地市級醫(yī)院中唯一獲此殊榮的先河。該科設(shè)備先進，技術(shù)力量雄厚，已形成一整套完整有效的規(guī)范治療方案，擁有10余種中藥制劑及協(xié)定處方，其中尤以中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺疾病在國內(nèi)享有盛名，乳腺癌治療和乳房再造領(lǐng)域在省內(nèi)外享有盛譽，?？萍夹g(shù)設(shè)備實力水平在廣西省名列前茅。在系列乳房重建再造手術(shù)技術(shù)、乳腺癌轉(zhuǎn)移機制研究、乳腺癌早期診斷新技術(shù)、乳腺癌保留乳房手術(shù)、乳腺癌手術(shù)并發(fā)癥防治、局部晚期乳腺癌綜合治療等方面結(jié)合中醫(yī)藥治療優(yōu)勢形成了學(xué)科特色優(yōu)勢。2012年廣西首例DIEP腹部皮瓣乳房再造手術(shù)已在醫(yī)院成功開展，也是目前廣西唯一能開展該技術(shù)的單位，該技術(shù)與國外保持同步水平。每年科室乳腺癌手術(shù)例數(shù)均居省內(nèi)前茅，排名全市第一，桂林市乳腺病患者足不出城即可享受具有國內(nèi)一流水準的醫(yī)療服務(wù)。
　　創(chuàng)建于1980年的桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺?？?，在繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和方法，積極深入地開展乳腺相關(guān)疾病的研究和治療，形成獨具特色的醫(yī)療體系。近30多年來，乳腺科上下勵精圖治、團結(jié)拼搏，走出了一條跨越式發(fā)展之路，用愛心和責任，傾力打造維護女性健康美麗的平臺，呵護和塑造完美女人。
　　33年：一躍成為國家臨床重點?？?br /> 　　1979年春，游子歸來。全國名老中醫(yī)林毅教授時年37歲，在桂林市中醫(yī)醫(yī)院開始了她的事業(yè)。當時的中醫(yī)院，地處桂林市中心，位置十分優(yōu)越，但是在市里、省里都還是一所毫不起眼的小醫(yī)院。當時病房僅有一棟兩層樓，門診也只是3層樓，業(yè)務(wù)用房極為緊缺。1980年，乳腺科從外科獨立出來開設(shè)門診，隨后增設(shè)病床，算是先例，林毅帶上兩位中醫(yī)師和一名老護士，把一個精干的乳腺科組建起來，成為廣西最早創(chuàng)建的乳腺?？?，中醫(yī)院也成為了廣西最早開展乳腺病研究的單位。那時候幾乎沒有什么先進的診療設(shè)備，醫(yī)生們?nèi)客⒙?、問、切的傳統(tǒng)診療方法，配合不斷改進的中醫(yī)驗方治療，為眾多乳腺疾病患者解除了痛苦。就這樣，林毅教授把中醫(yī)乳腺病專科從無到有，一步步帶動發(fā)展起來。
　　林毅堅持把人才梯隊培養(yǎng)視作專科發(fā)展之本，柴妤、卓睿、凌文津等一批批優(yōu)秀師承人才脫穎而出。伴隨醫(yī)院持續(xù)高速發(fā)展的強勁動力，在年青一代的乳腺科主任卓睿等新一輩努力下，乳腺科以嶄新的面貌迎來了新的發(fā)展機遇。2011年3月28日，乳腺疾病中心由醫(yī)院本部搬遷至位于桂林市崇信路8號的乳腺?？漆t(yī)院大樓。如今的乳腺?？朴蓛蓚€?？撇^(qū)、門診部、中醫(yī)特色治療中心、乳腺放射診斷部、物理診斷部、乳腺篩查室等多個部門組成，業(yè)務(wù)用房面積達3500余平方米，各類醫(yī)務(wù)人員46人，經(jīng)改造裝修的病區(qū)環(huán)境煥然一新，編制床位增加至100張。
　　乳腺科雄厚的技術(shù)實力、科學(xué)的治療方法和良好的治療效果，贏得了患者信任和社會各界的好評。該科每年都要接受來自全國乃至世界各地的大批專業(yè)醫(yī)生前來參觀學(xué)習(xí)，還承擔國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目的培訓(xùn)任務(wù)，為全國培養(yǎng)乳腺病防治專業(yè)人才。
　　突破桎梏：中醫(yī)也能做手術(shù)
　　有人曾固執(zhí)地認為，中醫(yī)是做不了手術(shù)的?？墒枪鹆质兄嗅t(yī)醫(yī)院乳腺病?？撇粌H能開展乳腺癌等各種常規(guī)手術(shù)，也開展乳房整形、乳房微創(chuàng)定位等多種國內(nèi)外最新方式的手術(shù)，而且還能獨家開展目前廣西最先進的自體組織乳房移植再造及乳癌前哨淋巴結(jié)檢測和保乳手術(shù)等多項高精尖手術(shù)。國內(nèi)外一些知名外科專家在參觀后，對他們在手術(shù)中把病人當親人的責任感和精益求精的手術(shù)技術(shù)贊嘆不已?！拔掖_信這里是中國最好的乳腺中心之一”，德國慕尼黑乳腺中心沃夫?qū)淌谠谌橄倏茖W(xué)術(shù)交流后予以肯定和鼓勵。如今桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺病?？泼磕耆橄侔┦中g(shù)例數(shù)遙遙領(lǐng)先桂林市其他各級醫(yī)療單位，手術(shù)不但做得標準規(guī)范，而且水平高療效好。針對乳腺疾病，發(fā)揮中醫(yī)特色，制定了單病種管理質(zhì)控規(guī)范，嚴格手術(shù)質(zhì)量監(jiān)管，乳腺手術(shù)水平已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
　　科室在省內(nèi)首家、市內(nèi)獨家引進使用目前最先進的美國GE乳腺DR高頻鉬靶X線攝影儀及電腦全自動立體定位結(jié)合麥默通微創(chuàng)活組織檢查，是微創(chuàng)診斷乳癌最先進的檢查設(shè)備和技術(shù)，對無腫塊乳腺癌（早期癌、微小癌、隱匿癌）有重要的臨床價值。乳腺科還在省內(nèi)首先引進使用國際上最先進的法國核素前哨淋巴結(jié)檢測系統(tǒng)，對淋巴結(jié)陰性早期乳癌有重要的臨床價值，避免不必要的腋窩清掃手術(shù)損傷，為省市內(nèi)獨家微創(chuàng)精確診斷乳癌分期的手術(shù)檢查高精尖設(shè)備。擁有全省領(lǐng)先、全市唯一一部乳腺導(dǎo)管纖維內(nèi)鏡設(shè)備和技術(shù)，可準確診斷和治療各種原因的乳頭溢液疾病，發(fā)現(xiàn)早期無癥狀乳癌。引進國外先進的乳腺麥默通微創(chuàng)活檢儀和定位導(dǎo)絲新技術(shù)，無需手術(shù)即可迅速確診乳腺癌。對年輕女性乳腺良性腫塊采用微創(chuàng)美容手術(shù)或乳腔鏡、麥默通治療，創(chuàng)傷小，疤痕不明顯，保持乳房美觀，優(yōu)于常規(guī)手術(shù)方式。這些先進的儀器設(shè)備以及臨床技術(shù)使一大批乳腺癌病人爭取到寶貴治療時機，甚至得以保留乳房，在治療癌癥的同時，保留了女性的生理特征。
　　多年來乳腺科共收治乳腺癌患者近萬例，配合中醫(yī)藥綜合治療，術(shù)后生存期、無病生存率都達到國內(nèi)先進水平。Ⅰ～Ⅳ期病人的5年總體生存率已經(jīng)達到80%，乳癌保乳治療率達到30.1%。一位接受了自體腹直肌皮瓣乳房重建手術(shù)的乳腺癌患者曾感嘆地說：“如果不是在桂林市中醫(yī)醫(yī)院，只怕我的身體早已分了家，如今不僅治好了病，而且我感覺自己仍然是一個完整的女人?！笨剖揖瓦@樣用良心和愛心，如自己親人一樣地珍愛病人的生命和身體，用中醫(yī)藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢呵護著每一個病人的生命。
　　醫(yī)者父母心：把中醫(yī)療效作為核心競爭力
　　一直以來，乳腺科發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，本著“中醫(yī)在前沿，西醫(yī)過得硬”的理念，乳腺科已形成一整套的規(guī)范治療方案和創(chuàng)新療法，并與歐洲、北京、天津腫瘤醫(yī)院等多家國內(nèi)外知名乳腺醫(yī)療中心協(xié)作，定期開展學(xué)術(shù)交流活動。
　　結(jié)合婦女月經(jīng)周期中不同階段性激素水平的不同及中醫(yī)辨證分型，研制出“消癖口服液1～6號”系列中藥制劑治療乳腺增生病取得顯著療效。對晚期乳腺癌不宜手術(shù)或術(shù)后放、化療者，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，運用內(nèi)服、外治等多種中醫(yī)治療手段，改善患者癥狀，有效地提高了患者的生存質(zhì)量和生存率，延長了生存期限。運用“火針洞式烙口引流術(shù)”加提膿藥捻引流的方法治療化膿性乳腺炎，具有創(chuàng)傷小、出血少、愈合快、不影響美觀等優(yōu)點。運用中藥“玉桂膏”降低乳腺癌手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。引進歐洲先進的體內(nèi)埋置化療輸液港應(yīng)用于乳腺癌，配合中藥、外敷、艾灸、穴位注射等中醫(yī)特色療法，使化療效果明顯優(yōu)于常規(guī)化療，且毒副作用小，有效減輕患者痛苦。
　　開展術(shù)前新輔助化療無需手術(shù)可使癌腫縮小，可提高手術(shù)效果和生存質(zhì)量。開展中醫(yī)“治未病”特色保健項目，針對亞健康人群開展中醫(yī)辨證，開設(shè)中藥膏方、乳房保健按摩、針灸、熏洗、穴位敷貼、理療等中醫(yī)特色外治療法，防治各種乳房疾病，預(yù)防乳腺癌。科室以“珍愛生命、規(guī)范治療”為宗旨，開展以手術(shù)為主，放化療、內(nèi)分泌治療、基因生物制劑、中醫(yī)藥相結(jié)合的規(guī)范綜合診療方法，較單純西醫(yī)治療療效更好。
　　心系患者：由身體到心靈的全面呵護
　　桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺科在給病人最新的技術(shù)和最好的治療的同時，還關(guān)注病人的身心健康以及如何在病后重新融入社會的這個過程，希望為醫(yī)患及乳腺癌患者之間搭建一個相互溝通、關(guān)愛、幫助的平臺——漓江粉紅絲帶俱樂部就此應(yīng)運而生。漓江粉紅絲帶俱樂部是一個幫助乳腺癌患者康復(fù)的公益性組織，旨在宣傳推廣乳腺癌防治科普常識，通過健康宣教、專題講座、聯(lián)誼會等形式，幫助乳腺癌患者掌握乳腺疾病知識，宣傳預(yù)防與治療的理念和方法，為乳腺癌患者筑起一道“安全墻”，呼吁社會共同關(guān)注女性乳房健康，讓大家都能積極參與進來，幫助乳腺癌患者正確認識乳腺癌，獲得更多的醫(yī)療信息支持，今后的抗癌康復(fù)之路會更平坦、更愉快、更有尊嚴。桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺科也為此做出了種種努力，并于2013年獲得桂林市巾幗建功先進集體，桂林市工人先鋒號等榮譽。
　　至今漓江粉紅絲帶俱樂部共舉辦了3期活動，還建立了患者俱樂部QQ群。第二期俱樂部病友聯(lián)誼會邀請了德國乳腺專家為漓江粉紅絲帶俱樂部成員授課。會后，病友們積極主動地與專家進行面對面的咨詢和交流。尤其是2012年舉行的“漓江粉紅絲帶迎春聯(lián)誼會”獲得社會各界好評，由于乳腺癌患者在術(shù)后恢復(fù)手臂力量比較困難，醫(yī)護人員專門創(chuàng)作了一套乳房康復(fù)保健操，并現(xiàn)場為病友帶教。除了聯(lián)誼會之外，乳腺科醫(yī)護人員還每月都給病友們開展一次健康教育講座，長期招募社會上有愛心的粉紅絲帶義工(乳腺癌志愿者服務(wù)隊)來幫助那些與病魔斗爭的姐妹。
　　每年“三八節(jié)”期間，乳腺科在全市開展“創(chuàng)先爭優(yōu)，關(guān)愛女性健康”大型公益性免費乳腺癌普查體檢活動和優(yōu)惠診療活動。該活動讓廣大女性朋友真正得到了實惠，取得了很好的效果，受到廣大女性朋友的熱烈歡迎。僅2013年活動報名人數(shù)約11500人，體檢人數(shù)近6000人次，全部采用專家臨床檢查及近紅外線乳腺儀檢測，其中乳腺彩超檢測1410例，鉬鈀檢測1236例，確診乳腺手術(shù)病例75例，其中乳腺癌35例，纖維瘤23例，脂肪瘤2例，乳腺增生12例。通過體檢讓接受檢查的女性朋友及早獲知病情，得到了有效診療，進行了健康管理。這一活動得到桂林市衛(wèi)生局和桂林市婦聯(lián)的充分肯定，更受到廣大女性的一致好評。
　　多年來，桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺病?？迫橄俸Y查組，定期進社區(qū)、下機關(guān)廠礦開展大規(guī)模的乳腺普查。累計發(fā)放相關(guān)資料超過20萬份，每年普查乳腺病患1萬人次以上。2012年乳腺科舉辦健康教育講座10余次，下基層開展乳腺健康知識普及教育7次。不僅如此，乳腺科醫(yī)護人員還積極參與社會公益事業(yè)，關(guān)注病人的身心健康。
　　自1980年乳腺科成立以來，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的大力支持下，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)，全科同志團結(jié)一心、艱苦奮斗，把技術(shù)創(chuàng)新作為學(xué)科發(fā)展的動力，實現(xiàn)了學(xué)科持續(xù)快速發(fā)展。與建科時相比門診量增加了10倍，住院病人、手術(shù)人次和主要經(jīng)濟技術(shù)指標每年以30%以上的速度增長?，F(xiàn)已發(fā)展為人才團隊優(yōu)秀、硬件設(shè)備先進、技術(shù)特色優(yōu)勢突出、學(xué)術(shù)平臺建設(shè)領(lǐng)先、在國內(nèi)有較強影響力和競爭實力的國家重點專科，成為國內(nèi)首家由公立醫(yī)療機構(gòu)開辦的中西醫(yī)結(jié)合乳腺?？漆t(yī)院，同時也是廣西最大的乳腺腫瘤治療中心。
　　乳腺?？埔汛_定了“從零開始，打造特色突出、國內(nèi)領(lǐng)先的?？浦行摹毙碌膶？瓢l(fā)展目標。專科將以臨床規(guī)模拓展作為新的起點，以嶄新的工作面貌和飽滿的工作熱情開展新一輪的創(chuàng)業(yè)征程。

（責任編輯：秋彤）