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——記奮進(jìn)中的重慶市腫瘤醫(yī)院

鄭曉東  黃漸青  程鳳敏

建設(shè)中的重慶市腫瘤防治中心二期工程

多學(xué)科聯(lián)合會診

　　風(fēng)雨洗禮，滄桑砥礪。今天，重慶市腫瘤醫(yī)院迎來了70周年華誕。
　　重慶市腫瘤醫(yī)院始建于1943年，時為國民黨中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院沙磁衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)院，創(chuàng)建伊始即與民族同命運(yùn)，與祖國共發(fā)展。70年來，醫(yī)院歷經(jīng)中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院、中央醫(yī)院沙磁分院、重慶市第八人民醫(yī)院、重慶市第二工人醫(yī)院，于1984年改建為重慶市腫瘤醫(yī)院，1989年經(jīng)原國家科委批準(zhǔn)成立重慶市腫瘤研究所，1997年評為國家三級甲等腫瘤醫(yī)院，2013年經(jīng)重慶市政府批準(zhǔn)為重慶市癌癥中心。經(jīng)過幾代人的殫精竭慮、薪火相傳，該院已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防、篩查為一體的國家三級甲等腫瘤醫(yī)院及國家級研究所，是國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心網(wǎng)絡(luò)核心單位、國家博士后科研工作站、廣西醫(yī)科大學(xué)研究生校外培養(yǎng)基地、重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、重慶市腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地、重慶市腫瘤防治辦公室、重慶市腫瘤醫(yī)療質(zhì)量控制中心、重慶抗癌協(xié)會掛靠單位。
　　人才立院
　　建設(shè)優(yōu)勢學(xué)科群
　　在“人才立院、特色興院、科教強(qiáng)院”辦院思想的引領(lǐng)下，醫(yī)院打造了一支專業(yè)優(yōu)勢明顯、人才結(jié)構(gòu)合理的腫瘤防治專業(yè)隊(duì)伍。醫(yī)院現(xiàn)有職工1410人，其中包括國務(wù)院政府津貼專家6人、重慶市學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人5人、重慶市有突出貢獻(xiàn)中青年專家2人、博士研究生導(dǎo)師5人、碩士研究生導(dǎo)師18人；現(xiàn)有腫瘤專業(yè)醫(yī)護(hù)人員1112人，其中高級專業(yè)技術(shù)人員144人，在國家與省級醫(yī)學(xué)會、抗癌協(xié)會及其各專業(yè)委員會任職的60余人。醫(yī)院已初步建成較合理的人才梯隊(duì)，在腫瘤相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究等方面形成較強(qiáng)的人才實(shí)力，形成了一支由放射腫瘤學(xué)、婦科腫瘤學(xué)、乳腺腫瘤學(xué)、腫瘤內(nèi)科學(xué)專家團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜的知名腫瘤專家團(tuán)隊(duì)。
　　聚沙成塔，聚水成涓，人才的聚集必將促成學(xué)科的強(qiáng)勢發(fā)展。
　　醫(yī)院設(shè)有臨床和醫(yī)技科室31個，包括國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)?？?個（中醫(yī)腫瘤科），市級重點(diǎn)學(xué)科4個（放射腫瘤學(xué)、婦科腫瘤學(xué)、腫瘤內(nèi)科學(xué)、乳腺腫瘤學(xué)），市級臨床重點(diǎn)?？?個（婦科、麻醉科），市級特色?？?個（中醫(yī)腫瘤科、頭頸腫瘤科、中醫(yī)腫瘤學(xué)），市級臨床診療中心3個（重慶市乳腺疾病治療中心、重慶市乳腺腫瘤防治研究中心、重慶市子宮頸癌早診早治中心）和重慶市腫瘤學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)院擁有重慶市首個腫瘤風(fēng)險篩查中心，可開展腫瘤篩查與腫瘤基因檢測，以及腫瘤的早診早治。醫(yī)院采用手術(shù)、放療、化療、生物治療及中西醫(yī)結(jié)合等綜合療法治療各種良惡性腫瘤已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平，并已基本形成特色鮮明且優(yōu)勢互補(bǔ)的區(qū)域領(lǐng)先、國內(nèi)一流腫瘤學(xué)科群。
　　重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤放療科建立于1982年，是重慶市目前設(shè)備最完善、各種放療技術(shù)開展得最全面的放療?？疲侵貞c市放射腫瘤學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，重慶醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)研究生培養(yǎng)基地，擁有一支由高級專家、高學(xué)歷人才組成的高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)，由放療醫(yī)師、技師、護(hù)師、放射物理師、電子工程師組成，并擁有博士后3人、博士6人、博士碩士研究生導(dǎo)師3人、享受國務(wù)院特殊津貼專家1人、重慶市有突出貢獻(xiàn)中青年專家1人，開放病床210張，年收治腫瘤病人約1.5萬人。學(xué)科與美國、法國、英國、荷蘭、德國及北京、上海、山東、天津等國內(nèi)外知名腫瘤放療中心有長期密切學(xué)術(shù)交流和技術(shù)合作。學(xué)科擁有一整套國際先進(jìn)的放療設(shè)備（23EX直線加速器、陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷60放射治療機(jī)、容積調(diào)制弧形放療直線加速器VarianIX、精確CT模擬定位機(jī)、X線模擬定位機(jī)、虛擬模擬工作站、實(shí)時影像系統(tǒng)、三維治療計劃系統(tǒng)、放療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及模室系統(tǒng)）。2002年，學(xué)科率先在西南地區(qū)開展CT模擬定位新技術(shù)，2003年率先在重慶地區(qū)開展適形調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT），2010年率先在重慶地區(qū)開展容積調(diào)強(qiáng)放射治療（VMRT）。此外，學(xué)科先后承擔(dān)30余項(xiàng)國家和省市級科研課題，積極跟蹤國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，開展了全身各類惡性腫瘤的術(shù)前、術(shù)后、姑息及根治性三維適形放療、適形調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療、腔內(nèi)治療、超分割放療等放射治療，在醫(yī)療、教學(xué)、科研方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，并形成了一套完整的醫(yī)療技術(shù)體系，其腫瘤患者局部控制率、生存率和生存質(zhì)量達(dá)全國先進(jìn)水平。
　　特色興院
　　多科協(xié)作提高療效
　　為了加強(qiáng)腫瘤?？铺厣ㄔO(shè)，貫徹以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，使腫瘤診療更加科學(xué)化和規(guī)范化，進(jìn)一步提高腫瘤綜合治療的水平，重慶市腫瘤醫(yī)院借鑒美國MD Anderson癌癥中心的先進(jìn)做法，在國內(nèi)先期推行腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診診療理念，建立多學(xué)科診療模式(multidisciplinary teams，MDT)，針對不同瘤種，組建相應(yīng)的以腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、生物治療科、腫瘤疼痛與姑息治療科、病理科、腫瘤實(shí)驗(yàn)診斷科、影像診斷科、護(hù)理等專業(yè)的資深專家為主體的聯(lián)合診療小組。小組針對每一位腫瘤患者，切實(shí)根據(jù)其身體狀況、病理、病期與發(fā)展趨勢，合理地、有計劃地綜合應(yīng)用現(xiàn)有的各種治療手段，以期大幅度提高病人的療效、改善其生存質(zhì)量。MDT模式的推行，加強(qiáng)了腫瘤各專業(yè)醫(yī)師之間的交流與合作，且集思廣益，為腫瘤患者提供了最佳的個體化治療方案，充分保障了患者診療過程的科學(xué)性、合理性。
　　重慶市腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科從2005年開始嘗試多學(xué)科聯(lián)合診療，并走在了全國前列。經(jīng)過多年的發(fā)展，該科室現(xiàn)已形成以婦科惡性腫瘤早診早治及臨床規(guī)范化診療相關(guān)研究為優(yōu)勢的重點(diǎn)學(xué)科，重視婦科腫瘤的早期診斷、早期治療，并以規(guī)范合理的綜合治療為特色，可對宮頸癌、卵巢癌、宮體癌、外陰癌、惡性葡萄胎、絨癌、子宮肉瘤、輸卵管癌、陰道癌、子宮肌瘤等各種婦科良惡性腫瘤按國際規(guī)范，充分利用手術(shù)、放療、化療、介入治療等治療手段，制定有效的、個體化的綜合診療方案，并特別強(qiáng)調(diào)治療的規(guī)范化、個體化和綜合化。該科室年診治婦科惡性腫瘤患者1.5萬人次，有效地提高了患者的治愈率和生存質(zhì)量，早期腫瘤患者五年生存率達(dá)90%～100%，晚期五年生存率達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
　　在婦科腫瘤科先進(jìn)診療理念的引領(lǐng)下，重慶市腫瘤醫(yī)院在近幾年逐步完善了多學(xué)科綜合診療體系，設(shè)立了子宮頸癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、淋巴瘤等九個腫瘤多學(xué)科診療小組。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院首創(chuàng)腫瘤首席專家負(fù)責(zé)制，由各診療小組首席專家組織會診，綜合多學(xué)科意見，最終形成治療方案。醫(yī)院在保障每一位患者得到安全、科學(xué)、合理治療的同時，也提高了各專業(yè)腫瘤醫(yī)師的診療水平，為進(jìn)一步提高區(qū)域內(nèi)腫瘤綜合診療水平作出了積極貢獻(xiàn)。
　　科教強(qiáng)院
　　促進(jìn)原始創(chuàng)新
　　多年來，重慶市腫瘤醫(yī)院在“科教強(qiáng)院”辦院思想的引領(lǐng)下，圍繞“建平臺、給壓力、促產(chǎn)出”的九字方針，以中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)為依托，在腫瘤預(yù)防、診療、康復(fù)等領(lǐng)域形成穩(wěn)定的研究方向，重點(diǎn)打造在基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合類研究方面的鮮明學(xué)術(shù)特色。醫(yī)院著力進(jìn)行“一個平臺、一個方向、三個中心”建設(shè)。“一個平臺”即重慶市腫瘤基因篩查與個體化診治檢測平臺，建立基因分析平臺、循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測分析平臺；“一個方向”即著力打造以臨床需求為導(dǎo)向的科學(xué)研究方向，重點(diǎn)培育腫瘤個體化治療研究、腫瘤耐藥及逆轉(zhuǎn)研究，力爭在腫瘤早期分子實(shí)驗(yàn)室診斷研究、腫瘤規(guī)范化、個體化綜合治療研究、腫瘤標(biāo)志物研究及臨床應(yīng)用、腫瘤耐藥及藥敏機(jī)制的基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用等方面獲得國家級創(chuàng)新性成果；“三個中心”是指豐富內(nèi)涵、整體推進(jìn)，打造轉(zhuǎn)化研究能力，提升科學(xué)研發(fā)能力，建成西部腫瘤基因分析研究中心、西部腫瘤個體化治療轉(zhuǎn)化研究中心、西部腫瘤遺傳信息資源與隨訪管理中心。
　　近5年來，醫(yī)院承擔(dān)了國家、省部級等各級科研課題110項(xiàng)，獲得科技成果獎18項(xiàng)、國家發(fā)明專利4項(xiàng)，出版專著8部，主編國家“十二五”規(guī)劃教材2部，發(fā)表論文600余篇，進(jìn)站博士后8人，招收博士、碩士研究生42人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員100余人，科研教學(xué)水平獲得較大提升。
　　繼往開來
　　托起名院之夢
　　憶往昔，崢嶸歲月稠。自1943年創(chuàng)建中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院起，醫(yī)院發(fā)展歷經(jīng)數(shù)次變遷，到1984年改建為重慶市腫瘤醫(yī)院。1997年，醫(yī)院被評為三級甲等?？漆t(yī)院。歷經(jīng)幾代人的不懈努力，醫(yī)院已步入快速發(fā)展的康莊大道。
　　金碧嵯峨，日新月異。2008年，醫(yī)院列入重慶市十大公共醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目，同時重慶市腫瘤防治中心工程啟動，醫(yī)院迎來了建設(shè)發(fā)展的歷史機(jī)遇。隨著腫瘤防治中心一期工程的建成投入使用，醫(yī)院編制床位1000張，開放床位1100張，年門診人次30萬余人次，收治病人2.8萬余人次，各項(xiàng)數(shù)據(jù)較以往有了大幅度增長?，F(xiàn)在，腫瘤防治二期工程正在抓緊建設(shè)，待2015年綜合大樓投入使用后，醫(yī)院將成為西部領(lǐng)先、國內(nèi)一流的集腫瘤預(yù)防、治療、研究為一體的現(xiàn)代化腫瘤防治中心，開放床位將達(dá)到1500張，收治病人的能力將進(jìn)一步增強(qiáng)。
　　雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。2013年，注定是醫(yī)院發(fā)展史上不平凡的一年。4月19日，醫(yī)院接受國家三甲復(fù)評，成為國內(nèi)首批按新標(biāo)準(zhǔn)通過三甲復(fù)評的腫瘤專科醫(yī)院；10月23日，醫(yī)院掛牌成立重慶市癌癥中心，這對于提升重慶地區(qū)整體腫瘤防治水平、推動腫瘤規(guī)范化診療具有重要意義，標(biāo)志著醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展進(jìn)入新階段。在未來5年中，醫(yī)院將重點(diǎn)進(jìn)行人才引進(jìn)和科學(xué)研究，大力發(fā)展創(chuàng)新型特色診療新技術(shù)新項(xiàng)目，建成院士工作站和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，使醫(yī)院的臨床診療、科學(xué)研究、臨床教學(xué)水平再上新臺階。
　　承前啟后，繼往開來。經(jīng)過70年的歲月，醫(yī)院已發(fā)展成為我國西部地區(qū)技術(shù)設(shè)備先進(jìn)、設(shè)施功能齊全的腫瘤防治基地，擔(dān)負(fù)著重慶與我國西部地區(qū)腫瘤疾病預(yù)防、早期診斷和規(guī)范化治療及腫瘤病人登記管理工作。隨著基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷推進(jìn)、人才隊(duì)伍不斷壯大、學(xué)科建設(shè)不斷優(yōu)化、臨床與科研實(shí)力不斷增強(qiáng)，醫(yī)院打造西部領(lǐng)先、國內(nèi)一流的現(xiàn)代化腫瘤?？漆t(yī)院之夢必將實(shí)現(xiàn)。

（責(zé)任編輯：秋彤）