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來源：健康報 時間：2013-11-24 20:07:44 熱度：985
●山東省萊州市慢性病防治院 郭旭光
腦供血不足是中老年常見和多發(fā)性疾病，主要臨床表現(xiàn)以頭暈、頭痛為主，有時伴有心煩易怒、失眠多夢、耳鳴、逆行性遺忘、記憶力減退、注意力不集中等。慢性腦供血不足的病因較復(fù)雜，包括動脈硬化、動脈炎、動脈狹窄，高血壓、低血壓，高血脂、糖尿病、貧血等，肥胖、吸煙也是形成慢性腦供血不足的促發(fā)因素。治療腦供血不足應(yīng)著眼于保護殘存的神經(jīng)機能，改善和恢復(fù)受損的神經(jīng)機能，防止其向更嚴(yán)重的腦缺血類型發(fā)展。
臨床常用于治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等；組胺類藥培他啶對腦血管、心血管，特別是對椎－基底動脈系統(tǒng)有較明顯的擴張作用，可顯著增加心、腦及周圍循環(huán)血流量，改善血循環(huán)并降低全身血壓，還有輕微的利尿作用；血管擴張劑（如尼麥角林等）可增加血流，疏通血管，用于缺血性腦病有一定療效；抗凝劑及抗血小板聚集劑（如藻酸雙酯鈉、阿司匹林、潘生丁、曲克蘆丁等）能減少周圍動脈內(nèi)阻塞性血栓的形成；中成藥（如銀杏葉、黃芪、川芎嗪、脈絡(luò)寧等）能改善腦動脈硬化癥的臨床癥狀，降低血脂、血液黏度。
選擇治療藥物一般從幾個方面考慮：合并糖尿病及心律不齊者，可以選用抗血小板、抗凝和改善腦循環(huán)的藥物。合并高血壓者，可使用有降壓作用的腦循環(huán)代謝改善藥物，如果使用不影響腦循環(huán)的降壓藥物（如ACE抑制劑），應(yīng)合并使用腦循環(huán)改善劑。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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