四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

●寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市人民醫(yī)院 張 興

　　常見的治療痛風(fēng)藥物有很多，控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物為秋水仙堿，抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇，促進(jìn)尿酸排泄的有丙磺舒和溴苯馬隆等藥物。
　　痛風(fēng)這一上世紀(jì)少見的疾病，這些年發(fā)病率越來越高，并從城市轉(zhuǎn)向了農(nóng)村。服用抗痛風(fēng)藥物的患者逐年增多，痛風(fēng)患者在長期應(yīng)用抗痛風(fēng)藥物中，會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、皮疹、血象異常等問題，那么遇到這些不良反應(yīng)該怎么辦？是否需要停藥？
　　可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)
　　胃腸道反應(yīng)  胃腸道反應(yīng)是這類藥物最常見的癥狀，如秋水仙堿導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)癥狀是腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振，發(fā)生率可達(dá)80%，嚴(yán)重時(shí)可造成脫水及電解質(zhì)紊亂，甚至有出血性胃腸炎或吸收不良等癥狀。別嘌醇的胃腸道反應(yīng)和秋水仙堿相似，但對(duì)胃腸道的刺激要輕，基本不出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率僅為1%～3%。丙磺舒導(dǎo)致胃腸道的刺激為5%左右，多見惡心、嘔吐等，稍嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生胃潰瘍，鑒于秋水仙堿與別嘌醇的中間。胃腸道反應(yīng)最輕的是溴苯馬隆，僅見惡心、嘔吐、腹瀉及腹部不適等。
　　皮膚病  皮疹是這類藥物常見的不良反應(yīng)，秋水仙堿可致皮疹、脫發(fā)。別嘌醇臨床表現(xiàn)為皮疹或蕁麻疹、皮膚瘙癢、丘疹、水皰性反應(yīng)等，其發(fā)生率可達(dá)3%～10%，有時(shí)皮疹為廣泛性而持久不愈，有關(guān)資料表明， 過敏反應(yīng)嚴(yán)重的死亡率可達(dá)20%～30%；丙磺舒為磺胺的衍生類似物，也可見皮膚瘙癢、皮疹等；溴苯馬隆亦可見皮疹等皮膚過敏反應(yīng)病變。
　　血象異常  秋水仙堿可使血小板減少，中性粒細(xì)胞下降，甚至再生障礙性貧血，多發(fā)生于靜脈注射用藥。別嘌醇也可致血小板減少及白細(xì)胞減少。丙磺舒偶見白細(xì)胞減少，骨髓抑制。溴苯馬隆也偶見粒細(xì)胞減少等。
　　腎結(jié)石  丙磺舒能促進(jìn)腎結(jié)石形成，溴苯馬隆也可促進(jìn)腎結(jié)石形成，造成腎絞痛。
　　肝腎毒性  秋水仙堿在肝臟中代謝，有10%～20%的原藥從腎臟中代謝，肝腎功能不全時(shí)，可造成藥物蓄積中毒，尤其是老年痛風(fēng)患者要當(dāng)心。70%的別嘌醇要在肝臟中代謝，10%的該藥從腎臟中排泄，肝腎功能不全時(shí)，該藥物排除減少，還可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎等病證。丙磺舒也在肝臟中代謝，腎臟中排泄，腎功能不全時(shí)，該藥的促尿酸排泄作用明顯減弱或消失。溴苯馬隆對(duì)肝腎的毒性較小。
　　注意防范不良反應(yīng)
　　如何防范這類藥物的不良反應(yīng)？對(duì)于這類藥物造成的胃腸道反應(yīng)，我們建議患者服用一些制酸藥，如鼠鎂鉍李片等，一方面保護(hù)胃黏膜，同時(shí)中和血液中的尿酸，以減輕對(duì)胃腸道的刺激。胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，患者不能接受該藥物治療時(shí)，要停止該藥的繼續(xù)治療，或可選其他抗痛風(fēng)藥物。對(duì)于導(dǎo)致的皮膚病，大多為過敏反應(yīng)，如果病情不重，可繼續(xù)治療，必要時(shí)用點(diǎn)抗過敏藥物。對(duì)于可能形成的結(jié)石病，要在服藥期間多喝水，或補(bǔ)充碳酸氫鈉以堿化尿液。為防丙磺舒形成的結(jié)石，還可服用枸櫞酸鉀。此外，在服藥期間還要注意檢查血常規(guī)及肝腎功能，發(fā)現(xiàn)骨髓抑制或再生障礙性貧血要及時(shí)停藥。

（責(zé)任編輯：秋彤）