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　　“單獨(dú)兩孩”政策放開(kāi)后，一些符合條件的夫妻已經(jīng)開(kāi)始做起了孕前準(zhǔn)備，有的已經(jīng)開(kāi)始服用葉酸了。記者今天從寶島婦產(chǎn)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到,來(lái)優(yōu)生優(yōu)育門(mén)診咨詢的二胎媽媽明顯增多。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師孫瑜說(shuō)，二胎媽媽往往都是高齡產(chǎn)婦，更要注重孕前的檢查。
　　堅(jiān)定要生早做準(zhǔn)備
　　37歲的魏女士是個(gè)堅(jiān)定的單獨(dú)兩孩擁護(hù)者?！捌鋵?shí)我就想生個(gè)老二，但是孩子爸爸有公職，不符合政策不敢生。”聽(tīng)聞單獨(dú)兩孩政策傳言，魏女士就焦急等待，到了“靴子落地”的那一天，早有準(zhǔn)備的魏女士就“招呼”上葉酸，開(kāi)始備孕了。
　　記者了解到，服用葉酸只是孕前保障的一部分，更重要的是要做孕前檢查，特別是有不良生育史或者剖宮產(chǎn)的女性，在生育二胎前更要做好相應(yīng)的檢查?！凹词箾](méi)有不良生育史，也就是說(shuō)第一個(gè)寶寶的健康狀況良好，女性準(zhǔn)備生育第二個(gè)孩子前也要進(jìn)行相應(yīng)的檢查?！睂O瑜說(shuō)，這樣的準(zhǔn)孕婦孕前檢查相對(duì)比較簡(jiǎn)單，需要檢查的包括是否感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒，“這些病毒都可以通過(guò)胎盤(pán)傳給寶寶。”此外，還要進(jìn)行風(fēng)疹、巨細(xì)胞、弓形蟲(chóng)、單獨(dú)皰疹等病毒的檢查，“如果在孕早期感染這些病毒有可能致畸?！比绻w內(nèi)沒(méi)有風(fēng)疹病毒抗體，最好在孕前半年接種風(fēng)疹疫苗，預(yù)防孕期感染。此外還要檢查生殖系統(tǒng)情況，看看是否有炎癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。
　　高危產(chǎn)婦更要咨詢
　　對(duì)于曾經(jīng)生育過(guò)不健康孩子的女性來(lái)說(shuō)，如果準(zhǔn)備懷孕需要做更多的產(chǎn)前咨詢。首先應(yīng)明確上一個(gè)孩子的病因是否有遺傳性，如果是遺傳代謝病或者染色體基因病等，可以在此次孕期進(jìn)行產(chǎn)前診斷，孕早期絨毛活檢和孕中期羊水穿刺都是可以選擇的方法，“以防又生出一個(gè)不健康的孩子?！比绻挲g已經(jīng)滿35歲，雖然沒(méi)有過(guò)不良產(chǎn)史，但由于高齡造成胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，也應(yīng)該在孕期做產(chǎn)前診斷。
　　考慮到二胎媽媽往往年齡較大，合并有高血壓、糖尿病、慢性腎病、紅斑狼瘡、心臟病的人比較多。這些女性懷孕后病情往往會(huì)加重，很難堅(jiān)持到足月生產(chǎn)，因此也應(yīng)該在孕前做好咨詢和檢查。孫瑜醫(yī)師建議，有合并癥的孕婦在進(jìn)行孕期保健時(shí)，最好要選擇醫(yī)療水平比較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。我國(guó)的剖宮產(chǎn)率比較高，對(duì)于第一個(gè)孩子選擇剖宮產(chǎn)方式生育的女性，生第二個(gè)孩子時(shí)，就會(huì)麻煩一點(diǎn)，“懷孕后就要立刻到醫(yī)院確認(rèn)，看看受精卵是不是長(zhǎng)在剖宮產(chǎn)瘢痕的位置上，如果是的話，必須要終止妊娠?！蓖瑫r(shí)有剖宮產(chǎn)史的婦女在下次妊娠中發(fā)生前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、子宮破裂等的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高。
　　多生百萬(wàn)醫(yī)院擁擠
　　“單獨(dú)兩孩”政策放開(kāi)后，有專(zhuān)家估計(jì)每年多生100萬(wàn)，不會(huì)造成醫(yī)療資源的緊張。對(duì)此，孫瑜醫(yī)師的看法不同，她說(shuō)目前我國(guó)醫(yī)療資源分布不均衡，“看病難的問(wèn)題也與醫(yī)療資源分布不均衡有關(guān)?！苯窈笮略龅?00萬(wàn)新生兒的媽媽也愿意奔著大醫(yī)院來(lái)，希望到大醫(yī)院來(lái)做圍產(chǎn)期保健，本來(lái)就擁擠不堪的大醫(yī)院產(chǎn)科將更加擁擠。
　　給予“老大”心理疏導(dǎo)
　　在全家人滿心期盼“老二”的同時(shí)，醫(yī)生也提醒高興的爸爸媽媽?zhuān)瑒e忘了對(duì)老大給予更多的關(guān)愛(ài)，“特別是學(xué)齡前的兒童，更要對(duì)他們給予關(guān)愛(ài)，以免導(dǎo)致他們排斥弟弟妹妹?！北贝筢t(yī)院婦產(chǎn)科的一位專(zhuān)家說(shuō)，如果老大與老二的年齡差距在10歲以上，通常老大對(duì)老二不會(huì)太排斥；但是如果兩個(gè)孩子的年齡差距比較小，老大已經(jīng)習(xí)慣了“萬(wàn)千寵愛(ài)集一身”，習(xí)慣了全家人對(duì)自己一個(gè)人的關(guān)注，就要對(duì)孩子進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，教老大懂得關(guān)心和愛(ài)護(hù)弟弟妹妹。
　　本報(bào)記者 賈曉宏
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　　已生雙胞 不能生二胎
　　本報(bào)訊（記者代麗麗）很多市民發(fā)現(xiàn)，近日媒體在報(bào)道中出現(xiàn)了“單獨(dú)二胎”和“單獨(dú)兩孩”兩種不同的說(shuō)法，不少市民疑惑：這有什么區(qū)別嗎？已有的雙胞胎單獨(dú)家庭或者未來(lái)生育了雙胞胎的夫妻能否再要二胎？衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀：嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，此次的新政應(yīng)該簡(jiǎn)稱為 “單獨(dú)兩孩”。日前公布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》中就明確提出，堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，啟動(dòng)實(shí)施一方是獨(dú)生子女的夫婦可以生育“兩個(gè)孩子”的政策。也就是說(shuō)，如果“單獨(dú)家庭”的第一胎生的是雙胞胎或多胞胎的話，那該家庭就不再適用此次的新政了。
　　中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院院長(zhǎng)翟振武教授介紹，根據(jù)學(xué)界的調(diào)研，北京生育率近年來(lái)已下降至0.8—0.9左右。主要原因包括大城市生育成本高，生存壓力大，很多夫婦不愿多生孩子，甚至選擇不生孩子，還有相當(dāng)一部分育齡女性未婚。此外，還有一個(gè)不容忽視的特殊原因，就是北京的大學(xué)非常集中，全市約有100萬(wàn)戶人口是在校大學(xué)生，其中包括五六十萬(wàn)女大學(xué)生，在計(jì)算總和生育率時(shí)，她們都被納入了戶籍育齡婦女，也就是擴(kuò)大了測(cè)算基數(shù)，客觀上拉低了生育率。但是，多數(shù)大學(xué)生畢業(yè)后，生育行為并不在北京發(fā)生。上海的總和生育率，也有這個(gè)因素。
　　根據(jù)專(zhuān)家對(duì)本市獨(dú)生子女生育意愿的調(diào)查與預(yù)測(cè)，本市符合條件的“單獨(dú)”家庭中，60%至70%想生育第二個(gè)子女，生育意愿平均1.3個(gè)孩子左右。實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策，北京市預(yù)計(jì)前五年出生人口有一定的增加，但在達(dá)到高峰后會(huì)穩(wěn)步下降，對(duì)全市總體人口規(guī)模不會(huì)產(chǎn)生大的影響。因此，中央政策與北京市人口經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展是吻合的。

（責(zé)任編輯：秋彤）