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羅瑞明（市民）

　　《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知（征求意見(jiàn)稿）》提出，890個(gè)品種、劑型被納入低價(jià)藥品清單，對(duì)這些品種，發(fā)改委計(jì)劃取消政府制定的最高零售價(jià)，改為只限定日使用費(fèi)用，即化學(xué)藥3元以下的、中成藥5元以下的，生產(chǎn)企業(yè)可根據(jù)成本和市場(chǎng)狀況自主定價(jià)，然后報(bào)銷(xiāo)售地區(qū)價(jià)格主管部門(mén)備案。(11月19日《南方日?qǐng)?bào)》)
　　藥品經(jīng)過(guò)大大小小30多次的降價(jià)，按說(shuō)藥價(jià)更低才是，可事實(shí)是便宜的藥品越來(lái)越少，有的甚至“降價(jià)死”，而價(jià)格貴的藥品卻越來(lái)越多。其中的原因有多種，而最主要的因素是：中間環(huán)節(jié)過(guò)多，水漲船高。在利益的驅(qū)使下，中間商就高不就低，低價(jià)藥難以過(guò)關(guān)沒(méi)有銷(xiāo)路，不死也得死。
　　低價(jià)藥雖說(shuō)低價(jià)，但有的卻有高效用，公眾普遍信得過(guò)，這些藥與一些外表堂皇、價(jià)格高昂的藥相比更為實(shí)用。但是要讓一些已經(jīng)消失的低價(jià)藥起死回生，或者讓一些緊缺的藥得到緩解，放開(kāi)價(jià)格只是一個(gè)方面，至多也就是提升藥企的積極性，而對(duì)其他環(huán)節(jié)卻不一定起作用。
　　目前藥品銷(xiāo)售的中間環(huán)節(jié)有不少，代理商、醫(yī)藥公司，又得分解到多層的分公司，這些機(jī)構(gòu)絕非是“吃素”的。其運(yùn)營(yíng)成本從哪來(lái)，工資福利從哪來(lái)，利潤(rùn)從哪來(lái)，只能是靠藥吃藥。生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)成本和市場(chǎng)狀況自主定價(jià)后，是否中間環(huán)節(jié)就有利可圖了，就有銷(xiāo)售低價(jià)藥的動(dòng)力了？如果沒(méi)有，這低價(jià)藥即使是提了價(jià)又能銷(xiāo)得動(dòng)嗎？
　　降低藥價(jià)也好，讓低價(jià)藥自主定價(jià)也罷，總的目的是控制藥品價(jià)格過(guò)高，而此種控制，遠(yuǎn)非是藥企能左右的。要使藥企有利可圖，關(guān)鍵就是要減少或者取消一些中間環(huán)節(jié)，中間環(huán)節(jié)少了，像香港哪樣“得益于藥廠到患者之間極其精簡(jiǎn)的銷(xiāo)售鏈，沒(méi)有中間盤(pán)剝”，低價(jià)藥還會(huì)“死”嗎？

（責(zé)任編輯：秋彤）