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在昆明官渡區(qū)，個人不用繳錢就可以享有基本醫(yī)保

本報記者　胡洪江　楊文明

　　近日，云南省昆明市官渡區(qū)決定，對參加2014年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的本區(qū)戶籍人員給予個人繳費全額補助，27.5萬余名官渡區(qū)戶籍居民，個人不用再繳納一分錢，就可以享有基本醫(yī)療保險。這樣的政策能不能具有持續(xù)性？記者采訪了云南省昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險分中心主任陳勤皓。
　　免費醫(yī)保，非免費醫(yī)療
　　記者：給予個人繳費全額補助，政府需要投入多少經(jīng)費？
　　陳勤皓：據(jù)初步統(tǒng)計，官渡區(qū)現(xiàn)有戶籍人數(shù)502493人，除省級參保72553人、市級職工參保154471人外，將有275469名戶籍人口享受到免費醫(yī)保待遇。
　　按照目前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)——國家、省、市、區(qū)每年共補助292元，個人繳費70元計算，2014年度，官渡區(qū)級財政補助將突破3200萬元，比2013年度多支出1800余萬元。這筆錢，預(yù)計將于明年2月直接劃入昆明市醫(yī)療保險基金賬戶。
　　2013年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高可報銷16萬元，費用平均報銷比例為75%。官渡區(qū)實行個人繳費全額補助后，這一標(biāo)準(zhǔn)不會降低。
　　記者：新增支出會給區(qū)級財政造成多大壓力？
　　陳勤皓：增加醫(yī)療保險支出對官渡區(qū)級財政肯定會有壓力，但官渡區(qū)有這樣的基礎(chǔ)。2012年，官渡區(qū)地區(qū)生產(chǎn)總值達到674億元；財政總收入實現(xiàn)93.4億元，其中地方公共財政預(yù)算收入增加到37.78億元。
　　我們作過評估，給予個人繳費全額補助，風(fēng)險是可控的?！叭衩赓M醫(yī)?！焙汀叭衩赓M醫(yī)療”不一樣。一是醫(yī)保金交到昆明市醫(yī)保中心統(tǒng)籌運營管理；二是在現(xiàn)行戶籍制度下，不會出現(xiàn)人口大量涌入官渡區(qū)的情況，醫(yī)保支出會保持相對穩(wěn)定。
　　覆蓋城鄉(xiāng)，但無戶籍不享受
　　記者：農(nóng)村戶籍人口是否可以享受免費醫(yī)保？
　　陳勤皓：早在2008年，官渡區(qū)就以醫(yī)療保險改革為突破口，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險進行整合。當(dāng)年6月，官渡區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的16.8萬農(nóng)村戶籍人口全部順利、平穩(wěn)地過渡到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
　　此外，2012年，官渡區(qū)又決定將農(nóng)村低保人員、“五保戶”、全部殘疾人員納入個人繳費政府全額補助范圍。
　　這一次，除省級參保、市級職工參保外，全區(qū)超過27.5萬名戶籍人口，不分城鎮(zhèn)、農(nóng)村，都將一視同仁地享有免費醫(yī)保待遇，覆蓋率為100%。
　　記者：非戶籍流動人員可以享有免費醫(yī)保嗎？
　　陳勤皓：目前，在官渡區(qū)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員總共達到33萬人。其中，有約6萬人是戶籍不在官渡區(qū)的流動人員，他們暫時還不能享受免費醫(yī)保待遇。
　　作用有限 不可以高估
　　記者：如何客觀看待全民免費醫(yī)保即將發(fā)揮的作用？
　　陳勤皓：實行個人繳費全額補助后，全區(qū)所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的戶籍人員都可以平等享有基本醫(yī)療保險。
　　現(xiàn)在都有了免費醫(yī)保，如果群眾都能到正規(guī)醫(yī)院看病，黑診所的生存空間就被擠壓了。
　　但是，并不能高估全民免費醫(yī)保的作用，畢竟醫(yī)保之外，還有自費部分。僅靠全民免費醫(yī)保，就能讓所有參保人都享受公平的醫(yī)療待遇，目前還做不到。
　　記者：那從長遠(yuǎn)預(yù)測，效果會好嗎？
　　陳勤皓：應(yīng)該說會的。對個人繳費給予全額補助后，戶籍居民不用再為繳費犯難了，我們醫(yī)保中心也可以把人手、精力騰出來，在加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管方面多花功夫。
　　下一步，全區(qū)所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的戶籍人員都被納入醫(yī)保中心管理，醫(yī)保中心作為參保人的代表，將從主要動員居民參保的服務(wù)者，變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)相關(guān)規(guī)則的制定者。當(dāng)“賣方市場”開始轉(zhuǎn)向“買方市場”，群眾看病的費用壓縮了，“看病難、看病貴”的問題才有望真正緩解。

（責(zé)任編輯：秋彤）