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天氣干冷，空氣污染，咽炎、鼻炎發(fā)作

政府已撥款50億集中治理大氣污染

本報記者 張 芳

　　天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，霧霾天的持續(xù)出現(xiàn)，一聲接一聲地咳嗽也不時出現(xiàn)在我們耳邊?！渡鼤r報》10月20日通過官方微信調(diào)查發(fā)現(xiàn)，入秋后很多網(wǎng)友，包括他們的家人、朋友都在經(jīng)受咳嗽的困擾。有網(wǎng)友留言稱：“我朋友已被咳嗽困擾一年多了，一年四季基本不停，可他才20多歲呀?！边€有網(wǎng)友稱：“當霧霾指數(shù)超過200時，無防護地在戶外走上20分鐘，我就會咳嗽地特別厲害！”
　　世衛(wèi)將空氣污染列為致癌物
　　記者近日走訪了北京幾家三甲醫(yī)院，工作人員反映，“十一”長假后，咳嗽患者數(shù)量持續(xù)增多。在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科，記者發(fā)現(xiàn)幾個診室外都是一大早就排起了長隊,不少患者都戴上了口罩。據(jù)該院呼吸內(nèi)科教授王京嵐介紹，最近氣溫驟降，流感來襲，患呼吸道疾病的人數(shù)量增加，被咳嗽困擾的人越來越多了。從往年的病例來看，咳嗽可以算是秋季發(fā)生頻率最高的病癥之一。
　　中國人民解放軍總醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師劉又寧解釋，秋季咳嗽多發(fā)，除與天氣變涼、空氣干燥關(guān)系密切外，大氣污染等問題也成為誘發(fā)咳嗽的因素之一，常出現(xiàn)在媒體報道中的“北京咳”就是空氣污染導(dǎo)致的呼吸疾病。王京嵐表示，這是一種氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、哮喘等。10月17日，世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機構(gòu)還首次指認，人類賴以呼吸的空氣已成為導(dǎo)致癌癥的物質(zhì)。2010年，全世界因肺癌死亡的人中有22.3萬例是空氣污染造成的。國際癌癥研究所主任威爾德表示，將空氣污染列為致癌物是癌癥研究的重要一步。
　　警惕咳嗽的七大禍源
　　咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)分泌物或異物的保護性動作，但長時間頻繁的咳嗽，就屬于病理現(xiàn)象了。專家稱，按原因分析，咳嗽禍源主要有以下七種。
　　禍源一：天氣干冷。患有慢性支氣管炎、支氣管擴張和慢阻肺等病的患者，在天氣變冷、干燥時，易病情復(fù)發(fā)，進而出現(xiàn)咳嗽癥狀。一些哮喘病人也會因天氣轉(zhuǎn)冷導(dǎo)致咳嗽。
　　禍源二：空氣污染。劉又寧說，空氣中粉塵、顆粒物的增多，不僅會引起肺部疾病，還會促發(fā)氣管炎等病。這兩類疾病都可能伴有較嚴重的咳嗽。
　　禍源三：感冒。感冒是咳嗽最常見的原因。在秋冬季，普通感冒易發(fā)，病毒導(dǎo)致的流行性感冒也高發(fā)，都應(yīng)提早預(yù)防。
　　禍源四：咽炎。咽炎多是教師等職業(yè)的職業(yè)病，很多吸煙的人也患有咽炎。它導(dǎo)致的咳嗽通常不太厲害，干咳、無痰，會覺得咽喉干癢。氣候變化時，咽炎也容易發(fā)作?？人詣×視r，可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、喉嚨疼痛等癥狀。
　　禍源五：鼻炎。過敏性或非過敏性鼻炎都有可能出現(xiàn)鼻涕倒流反應(yīng)，當鼻涕倒流入喉嚨，刺激咽喉，就會引起咳嗽。此外，一些因為鼻子不通氣，在晚上不能安睡的人，很容易不自覺地張口呼吸，導(dǎo)致口水蒸發(fā)、咽喉干燥，進而引發(fā)咳嗽。此時，應(yīng)該著手治療鼻部疾病，而不是鎮(zhèn)咳。
　　禍源六：胃食管反流。胃酸反流時，如進入氣管，就會刺激呼吸道，引起咳嗽，以沒痰的干咳居多。不過，這類咳嗽不容易被識別，治療起來也比較麻煩。
　　禍源七：藥物、運動等。某些降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可引發(fā)咳嗽，一旦停藥即可緩解。易過敏或患有哮喘的人，在運動過后也可能咳嗽，但沒有基礎(chǔ)疾病的人，不會出現(xiàn)這類反應(yīng)。    
　　鎮(zhèn)咳先要分清癥狀
　　劉又寧說，就是因為咳嗽的發(fā)病原因較多，所以更需要謹慎對待。區(qū)分咳嗽是否需要看醫(yī)生的一個關(guān)鍵是發(fā)病時間和劇烈程度。如果咳嗽不厲害，且沒有超過兩周，多數(shù)情況下，可以用止咳藥等緩解癥狀，但若超過兩周，則應(yīng)去醫(yī)院確定病因。
　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師王錦鴻提醒，最好不要在晚上服止咳藥，特別是咳痰的人，否則，可能讓痰堵住氣道，造成人體缺氧，出現(xiàn)憋悶、呼吸困難等癥狀。如果因為怕晚上咳嗽影響睡眠就加用止咳藥，反而可能加重病情。
　　若是發(fā)作時咳得很厲害，中國中醫(yī)科學(xué)院教授楊力建議，可以喝溫牛奶，起到潤肺生津、緩解癥狀的作用。也可以把牛奶或杏仁露放在微波爐里加熱1分鐘，再加一勺蜂蜜，趁熱喝下。
　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院姜良鐸教授則提醒，秋季咳嗽分為溫燥和涼燥兩類。初秋，夏熱未退，患的多是溫燥咳嗽；進入深秋，天冷干燥，咳嗽多為涼燥。前者的表現(xiàn)是舌苔發(fā)黃，總想喝水；后者舌苔發(fā)白。如果能確認咳嗽類型，可以用桑杏湯緩解溫燥咳嗽；用止嗽散緩解涼燥咳嗽。但姜良鐸建議，最好先咨詢醫(yī)生，再選擇合適的藥物。
　　治理污染與改善生活兩手抓
　　“預(yù)防”永遠都要做在“治療”前面。從環(huán)境因素預(yù)防，需重視治理污染；從個人因素考慮，則需重視生活細節(jié)。
　　為了改善空氣質(zhì)量，擺脫霧霾天，日前，中央財政已撥款50億元，全部用于京津冀及周邊共六個省（市）的大氣污染治理工作。作為近年來霧霾的重災(zāi)區(qū)，北京更是通過了應(yīng)急預(yù)案，規(guī)定空氣污染嚴重時，將采取機動車單雙號限行、停駛30%公務(wù)用車、運輸渣土、砂石等易揚塵的車輛將全部停駛等措施。
　　在生活細節(jié)上，劉又寧認為，入秋首先應(yīng)該注意保暖，以防感冒和慢病發(fā)作，有過敏問題的人，要主動遠離過敏原。姜良鐸則表示，秋季補水很重要，建議可以多用桑葉、蘆根等泡水喝；梨、荸薺、枇杷、馬蹄、百合、杏仁都有潤肺之效，可以適當多吃點；如果沒有糖尿病，秋梨膏也是不錯的秋季食品。
　　除了注意飲食、補水、增加室內(nèi)空氣濕度等方式外，美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究表明，蹲一蹲也能養(yǎng)肺。中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院呼吸科副教授李智解釋說，人蹲著的姿勢，會加大胸腔和肺的活動范圍，增加肺活量，因此會有益肺的效果，可以一試。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）