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——記四川省宜賓市第一人民醫(yī)院院長兼黨委書記謝明均

文/陳志敏

謝明均院長

　　在持續(xù)推進(jìn)的公立醫(yī)院改革浪潮中，謝明均院長帶領(lǐng)著宜賓市第一人民醫(yī)院全體職工，對公立醫(yī)院改革工作形式進(jìn)行了積極的多元化的探索；充分發(fā)揮大醫(yī)院的龍頭和示范作用，在柔性引進(jìn)國家頂級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家的智力與技術(shù)資源，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵能力建設(shè)的同時，通過醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)和集團(tuán)化發(fā)展模式，將三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源伸向基層，服務(wù)基層百姓，大大帶動了宜賓市八縣兩區(qū)和云南、貴州、涼山等周邊地區(qū)基層醫(yī)院的快速發(fā)展,形成了從城市到鄉(xiāng)村高效對接的三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。他擔(dān)任宜賓第一人民醫(yī)院院長的三年來，醫(yī)院業(yè)務(wù)每年均以40%左右的速度增長，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，社會滿意度大幅提升，職工待遇穩(wěn)步增長，團(tuán)隊(duì)凝聚力極大增強(qiáng)。
　　加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)促發(fā)展
　　2009年醫(yī)院新班子成立，為了全面推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)跨越式發(fā)展，謝明均院長確立了“科教興院，人才立院，管理強(qiáng)院，文化榮院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)強(qiáng)基礎(chǔ)，外樹形象謀發(fā)展”為基本方針，狠抓學(xué)科建設(shè)，從2010年開始，以“學(xué)科建設(shè)年”活動為載體，采取“走出去，請進(jìn)來”的辦法，一方面，積極爭取與國家一流醫(yī)院聯(lián)手，另一方面，大量外派醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)，柔性引進(jìn)國內(nèi)一流專家，以“不為我所有，但為我所用”、“專家到床旁，病人不跑路”等思路，培養(yǎng)人才，打造學(xué)科，發(fā)展醫(yī)院。
　　打造 “?？瓢l(fā)展平臺”，實(shí)施“專科團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)”新模式。2010年，醫(yī)院制定了“站在巨人肩上，實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展”的發(fā)展思路。即，在全國名列前茅的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中尋找一流優(yōu)勢學(xué)科，主動上門求助，爭取將醫(yī)院各專業(yè)與之逐一對接，尋求合作，以專業(yè)對專業(yè)、科室對科室的方式，形成友好合作伙伴；并根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，以專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)形式，整體外派學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)行密集的人才培養(yǎng)和技術(shù)交流與合作，以迅速提升臨床各專業(yè)的技術(shù)、管理和服務(wù)水平。如醫(yī)院心臟外科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等科室，按照業(yè)務(wù)技術(shù)需要分別組成專業(yè)協(xié)作團(tuán)隊(duì)分赴北京阜外心血管病醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，開創(chuàng)了“?？茍F(tuán)隊(duì)培養(yǎng)”新模式，使醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目順利和安全地開展。
　　2012年，醫(yī)院與北京阜外心血管病醫(yī)院合作成立了“中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院宜賓心血管病技術(shù)培訓(xùn)中心”。同年，在北京天壇醫(yī)院專家?guī)椭?，醫(yī)院又與中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會合作建立了“中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會宜賓市規(guī)范化手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)基地”。之后，醫(yī)院還成功創(chuàng)建了“衛(wèi)生計生委醫(yī)療質(zhì)量萬里行骨質(zhì)疏松癥科普教育基地和診療技術(shù)協(xié)作基地”。近日，醫(yī)院還將建成“中華醫(yī)學(xué)會華南地區(qū)尿石癥病因?qū)W預(yù)防與治療基地宜賓分中心”等。這些中心成立之后，在國家頂級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家的參與下，各科室技術(shù)與服務(wù)水平立即提升，業(yè)務(wù)范圍迅速拓展。
　　2012年12月醫(yī)院開通了北京301醫(yī)院“遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心”。“中心”開通以后，凡在醫(yī)院就診的患者，無論是門診還是住院，只要診斷、治療有疑難或患者要求，足不出戶即可享受到國家級專家的診療服務(wù)。
　　實(shí)施人才培養(yǎng)“雙百人計劃”。2011年，醫(yī)院開始實(shí)施人才培養(yǎng)雙百人計劃。即將100余名中層干部和主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務(wù)骨干，按專業(yè)或崗位分批次分別送到武漢同濟(jì)醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行為期3～6月的跟班輪訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的理念、技術(shù)、管理、文化和服務(wù)。到目前為止，已經(jīng)輪訓(xùn)16批次，輪訓(xùn)歸來人員累計開展新技術(shù)100余項(xiàng)，借鑒管理措施20多項(xiàng)，推動了醫(yī)院的發(fā)展。
　　組建“百人專家團(tuán)”。從2012年年初開始，醫(yī)院在全國各地聘請108名27個專業(yè)的國內(nèi)知名專家為客座教授，進(jìn)行義診、查房、手術(shù)、診治疑難重癥疾病等。隨時幫助解決臨床中的難題，提高了診療水平，保障了醫(yī)療安全，在老百姓與專家之間建立了“就診綠色通道”，免去了他們到處求醫(yī)的顛簸之苦。
　　培訓(xùn)基礎(chǔ)性人才隊(duì)伍。從2012年開始，醫(yī)院同華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院合作，建立了基礎(chǔ)性人才規(guī)范化委培基地。目前，醫(yī)院已選派24名優(yōu)秀本科生前往協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行為期3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
　　走出國門謀未來。2013年初，醫(yī)院提出“走出國門謀未來”的發(fā)展思路，并開始通過省市外專局，邀請外國專家來院講學(xué)、義務(wù)咨詢和技術(shù)交流。3月份，法國專家咨詢協(xié)會會員、人力資源顧問、臨床心理學(xué)家、電子工程師Michel Weill先生及人力資源顧問、臨床心理學(xué)家Arlette Weill女士應(yīng)邀來院，進(jìn)行了為期2周的義務(wù)門診心理學(xué)咨詢服務(wù)，并在醫(yī)院管理和心理干預(yù)兩個方面，為醫(yī)務(wù)管理人員舉辦講座，使大家開闊了視野，學(xué)到了知識。
　　今年3月，醫(yī)院與英國阿伯丁大學(xué)醫(yī)學(xué)院簽訂合作協(xié)議，協(xié)議議定，從2013年開始，醫(yī)院每年派出兩批年輕骨干業(yè)務(wù)人員到阿伯丁大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造，英方每年派四批專家到醫(yī)院講學(xué)和學(xué)術(shù)交流。這樣，既為年輕醫(yī)務(wù)人員提供了良好的學(xué)習(xí)深造平臺，也為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展創(chuàng)造了極好的條件。
　　3月5日，醫(yī)院成功舉辦了“中英法醫(yī)院管理與臨床高峰論壇”，為醫(yī)院管理能力的提升開辟了新的途徑。
　　今年6月，醫(yī)院成功承辦了第六屆中美（四川）全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)報告會，為宜賓市基層全科醫(yī)生創(chuàng)造了一個極好的交流學(xué)習(xí)機(jī)會。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)和與國外全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家直接交流，不僅使大家了解了國際全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r和前景，學(xué)到了許多先進(jìn)的理念和知識，也對宜賓市未來基層全科醫(yī)師培訓(xùn)工作起到很好的促進(jìn)作用。
　　打造人才團(tuán)隊(duì)固基礎(chǔ)
　　2010年，醫(yī)院制定了人才新政策，簡化了人才引進(jìn)手續(xù)，提高了引進(jìn)人才的福利待遇。3年間，醫(yī)院重點(diǎn)引進(jìn)碩士、博士、高級職稱以上臨床急需高層次專業(yè)技術(shù)人才100多人。目前，醫(yī)院共有碩士、博士研究生近200人。在人才工作中，醫(yī)院把引進(jìn)、培養(yǎng)、管理和使用有機(jī)結(jié)合，為引進(jìn)和本土人才搭建了寬闊的事業(yè)平臺，以充分發(fā)揮其內(nèi)在潛能。
　　近幾年，醫(yī)院與瀘州醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開辦了兩期在職研究生學(xué)習(xí)班，為年輕醫(yī)務(wù)工作者提供了極好的學(xué)習(xí)平臺，使之學(xué)習(xí)、工作、生活三不誤，深受年輕人歡迎。醫(yī)院與成都醫(yī)學(xué)院聯(lián)辦了麻醉和臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)班。現(xiàn)已畢業(yè)4屆，畢業(yè)生受到用人單位普遍歡迎。為了實(shí)現(xiàn)“走出國門謀未來”的發(fā)展目標(biāo)，醫(yī)院還為醫(yī)務(wù)人員開辦英語口語班、英語提高班和職稱英語培訓(xùn)班，全方位提高職工綜合素質(zhì)和學(xué)術(shù)科研水平。教學(xué)相長原理在醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)工作中發(fā)揮了非常重要的作用，有力促進(jìn)了人才隊(duì)伍的成長和業(yè)務(wù)工作的規(guī)范。
　　2012年，醫(yī)院成功申報國家“全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地”和“四川省青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)見習(xí)基地”。醫(yī)院將逐步建立一支具有開闊視野、開放思維、開局能力的管理、經(jīng)營和技術(shù)和師資隊(duì)伍，以增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力。
　　在人才工作中，醫(yī)院以剛性和柔性相結(jié)合的方式引進(jìn)人才，鼓勵現(xiàn)有人才繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，并制定在職攻讀更高級別學(xué)位的獎勵政策，以優(yōu)厚的待遇和事業(yè)發(fā)展空間吸引人才、培養(yǎng)人才和使用人才，營造了人盡其才、才盡其用的良好氛圍。
　　探索醫(yī)院改革謀發(fā)展
　　2012年，醫(yī)院在宜賓市委、市政府和宜賓市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，突破舊體制的限制，對宜賓市的屏山縣人民醫(yī)院（二甲）進(jìn)行了深層次的體制與經(jīng)營機(jī)制改革，按照經(jīng)營權(quán)與所有權(quán)“管辦分離”方式對其進(jìn)行全面托管。即屏山縣人民政府將縣醫(yī)院人員、設(shè)備、房屋及所有財產(chǎn)全部移交給宜賓市第一人民醫(yī)院管理和經(jīng)營，并遵循“誰投資、誰受益”的原則，實(shí)行自主經(jīng)營、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧。托管期為10年。
　　托管后的醫(yī)院，承擔(dān)原屏山縣人民醫(yī)院的全部義務(wù)，接受屏山縣人民政府及相關(guān)部門的監(jiān)督管理。其與屏山縣人民政府的行政隸屬關(guān)系、公立性質(zhì)、非營利類別、醫(yī)院等級、財政補(bǔ)助、稅費(fèi)減免等國家和地方政府給予公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切待遇和政策不變；并享受原屏山縣人民醫(yī)院同等的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合政策。托管實(shí)行終末目標(biāo)管理，托管結(jié)束后，屏山縣人民醫(yī)院在科室設(shè)置、編制人員、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)技術(shù)等方面達(dá)到三級乙等醫(yī)院水平。
　　醫(yī)院托管后，醫(yī)院以三甲醫(yī)院的服務(wù)二級醫(yī)院的收費(fèi)惠及百姓，業(yè)務(wù)量成倍增長，職工收入穩(wěn)步提高，成為宜賓市醫(yī)改亮點(diǎn)。
　　屏山縣醫(yī)院的托管，是公立醫(yī)院改革的新嘗試。它將過去傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按行政區(qū)域劃分的各自為陣的橫向分散式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭v向?qū)I(yè)化集團(tuán)式管理。即以集團(tuán)化模式縱向整合不同層次醫(yī)療資源，把分散式利益格局整合在一起，把城市衛(wèi)生高端技術(shù)和智力資源完整地伸向基層，大大降低了病人就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)、時間和距離成本，使過去難以實(shí)現(xiàn)的許多醫(yī)改目標(biāo)（雙向轉(zhuǎn)診，檢查報告互認(rèn)，分級別醫(yī)療，遠(yuǎn)程查房，遠(yuǎn)程教學(xué)、保持醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性等）得以實(shí)現(xiàn)。同時，過去難以避免的因?yàn)槔骝?qū)動，個別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)留病人、醫(yī)務(wù)人員超范圍和能力執(zhí)業(yè)，轉(zhuǎn)診病人重復(fù)檢查，上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的技術(shù)壁壘，技術(shù)幫扶和人才培養(yǎng)的保守與敷衍，對口支援基層醫(yī)療工作效果不盡人意，高端醫(yī)療資源稀缺與浪費(fèi)并存，找專家看病難等在醫(yī)改中遇到的諸多困惑與難題，在新托管模式中迎刃而解。
　　構(gòu)建醫(yī)療航母利百姓
　　2012年初，謝明均帶領(lǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，按照市委、市政府 “在次級突破戰(zhàn)略布局中率先崛起，先于全省全面建成小康社會”的宏偉目標(biāo)，經(jīng)過一年多的調(diào)查研究和專家論證，向市里提出，在宜賓市擇地2000~3000畝，規(guī)劃建設(shè)一座集醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、健康管理、醫(yī)藥研發(fā)與展銷為一體的覆射川滇黔的現(xiàn)代化智慧型國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園的建議。宜賓市委、市政府在認(rèn)真考察、評估和論證的基礎(chǔ)上，決定支持該項(xiàng)目的規(guī)劃建設(shè)，并將其列為全市“十二五”重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。
　　該項(xiàng)目將所有醫(yī)療保健相關(guān)內(nèi)容融合在一起，可大大節(jié)約運(yùn)行成本、就醫(yī)時間和距離成本。建成后，既可為全市老百姓提供一個高效、便捷、完整和廉價的醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)和保健服務(wù)，又可完善城市功能配套，提升城市形象和品味，有利招商引資和筑巢引鳳；吸納川滇黔地區(qū)巨大的市外市場，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展；抓住國家西部大開發(fā)戰(zhàn)略的政策機(jī)遇，提升城市的綜合實(shí)力和競爭能力；探索醫(yī)藥衛(wèi)生改革新路，變“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“引商養(yǎng)醫(yī)”，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展；解決目前醫(yī)療資源相對不足，群眾看病難、住院難等問題；增加大量就業(yè)崗位，緩解社會矛盾，構(gòu)建和諧社會。
　　目前，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)園預(yù)可研報告已經(jīng)完成，規(guī)劃建設(shè)工作已經(jīng)全面展開。明年年初，大型國際醫(yī)療中心項(xiàng)目將開工建設(shè)。

（責(zé)任編輯：秋彤）