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　　新華網(wǎng)重慶10月23日電（記者 周凱）在一些城市的城鄉(xiāng)接合部、新建開發(fā)區(qū)和城中村，非法行醫(yī)隱蔽而猖獗，相關執(zhí)法部門雖多次查處整治，黑診所、游醫(yī)卻像打不死的“小強”一樣屢禁不絕。
　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流動性大、利潤高、偏遠地區(qū)看病難、執(zhí)法力量薄弱等是非法行醫(yī)長期存在的主因，由此導致的醫(yī)療事故時有發(fā)生。非法行醫(yī)“頑疾”亟待通過提高違法成本、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、形成監(jiān)管合力等方式予以根治。
　　5角錢針劑賣10元 非法行醫(yī)隱蔽猖獗
　　前堂開藥后堂打針，在背街小巷辦起黑門診，趕集時吆喝著祖?zhèn)髅胤浇o群眾看病……記者近日采訪發(fā)現(xiàn)，在重慶市渝北區(qū)回興鎮(zhèn)、沙坪壩區(qū)井口鎮(zhèn)、九龍坡區(qū)西彭鎮(zhèn)等城鄉(xiāng)接合部、新建開發(fā)區(qū)和外來務工者聚集地，五花八門的非法行醫(yī)隱蔽而猖獗。
　　在這些黑診所、游醫(yī)處“看病”方便，不用掛號排隊，有的還提供上門服務，價格甚至只有正規(guī)醫(yī)療機構的十分之一。記者曾跟隨執(zhí)法人員在九龍坡區(qū)查處了一家名為“天吉大藥房”的非法行醫(yī)點。該藥房的后面有一扇小門，推開一看竟是一個黑診所，執(zhí)法人員進入時沒有行醫(yī)資格的藥房店主杜某正在給兩個年輕人打針。杜某說，一般的感冒在他這里只要十幾元，而在正規(guī)的診所里打針輸液需要100多元，每天平均有十幾個病人來“看病”。
　　執(zhí)法人員介紹，非法行醫(yī)有市場、利潤高，在城鄉(xiāng)接合部、新建開發(fā)區(qū)和外來務工者聚集地，正規(guī)醫(yī)療機構偏少，群眾看病需求難以滿足。雖然黑診所、游醫(yī)“看病”價格便宜，但通過使用最低廉甚至假藥劣藥、減少消毒和器械耗材等必要成本，其利潤十分可觀。杜某說，他使用的針劑市場價格不到5角錢，但他每支收10元錢。此外，少數(shù)群眾醫(yī)學知識不夠、風險意識不強也為非法行醫(yī)提供了滋生土壤。
　　執(zhí)法人員介紹，非法行醫(yī)者多數(shù)沒有接受過正規(guī)醫(yī)學教育，亂診斷、用假藥致使每年都發(fā)生多例非法行醫(yī)致使病人受到傷害甚至死亡事件。同時，由于非法行醫(yī)的人群一般經(jīng)濟能力有限，又無固定居所，出了醫(yī)療事故就逃之夭夭，易引發(fā)社會矛盾。
　　非法行醫(yī)緣何成了打不死的“小強”？
　　近兩年重慶市相關執(zhí)法部門開展打擊非法行醫(yī)行動，對非法行醫(yī)一直保持高壓態(tài)勢。盡管如此，由于非法行醫(yī)流動性大、成本低以及監(jiān)管合力尚未形成等原因，非法行醫(yī)如同打不死的“小強”，讓執(zhí)法者十分頭疼。
　　無任何行醫(yī)資質(zhì)的劉某某在永川區(qū)大安街道非法開設黑診所，執(zhí)法部門先后兩次對其進行查處取締。今年4月，劉某某非法行醫(yī)又被公安機關依法刑事拘留，后取保候?qū)?，但劉某某屢教不改?月份他在取保候?qū)徠陂g再次非法行醫(yī)被公安局抓捕歸案。永川區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長唐稼權介紹，非法行醫(yī)流動性大、成本低，尤其是一些游醫(yī)，打一槍換一個地方，今天取締了，明天換個地方買點器械又開始干，跟執(zhí)法人員玩貓抓老鼠，導致非法行醫(yī)打而不絕，屢罰屢犯。
　　同時，基層執(zhí)法力量薄弱，難以形成有效的監(jiān)管。九龍坡區(qū)一位執(zhí)法人員說，人員編制不足非常普遍，該區(qū)兩名執(zhí)法人員要負責四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)百家藥房和醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，同時還有傳染病監(jiān)督、消毒產(chǎn)品監(jiān)督等工作。目前雖然建有協(xié)管員制度，但協(xié)管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部多為兼職，人數(shù)少且執(zhí)法能力不足，即使天天執(zhí)法也難以全覆蓋，一些非法行醫(yī)者往往成為漏網(wǎng)之魚。
　　由于衛(wèi)生行政執(zhí)法的局限性，執(zhí)法人員在執(zhí)法中存在不少的困難。非法行醫(yī)者一看到執(zhí)法人員，就關門大吉或逃跑，移交線索后公安部門難以取證。執(zhí)法人員表示，打擊非法行醫(yī)需要衛(wèi)生、藥監(jiān)、公安等部門聯(lián)合執(zhí)法，僅靠一個部門難以奏效。
　　根治非法行醫(yī)需多管齊下
　　基層執(zhí)法人員表示，我國目前的法律法規(guī)對非法行醫(yī)的處罰未能形成足夠的威懾力，根據(jù)我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《刑法》，非法行醫(yī)將處十萬元以下罰款，未嚴重危害患者健康被行政處罰兩次后繼續(xù)非法行醫(yī)的追究刑事責任。在實際辦案中，未致人死亡的非法行醫(yī)往往給予違法者取保候?qū)徎蛱幰跃徯蹋騿翁帋浊г綆兹f元不等罰金，與非法行醫(yī)巨大的風險性不對等。違法成本太低致使非法行醫(yī)者敢于鋌而走險。
　　重慶醫(yī)科大學曾照芳教授認為，非法行醫(yī)存在的根源在于醫(yī)療資源配置不均。我國近年來醫(yī)改成效顯著，但偏遠地區(qū)看病難、困難群體看病貴的問題尚未根本解決，同時大量的進城務工人員在醫(yī)保方面未能同步“進城”。
　　日前，國家衛(wèi)計委、公安部等6部委聯(lián)合開展了打擊非法行醫(yī)專項行動。專家及基層執(zhí)法人員建議，一方面結合專項打擊行動，完善相關法律法規(guī)和監(jiān)管制度，衛(wèi)生、藥監(jiān)、公安等部門形成聯(lián)合執(zhí)法長效機制，提高非法行醫(yī)的違法成本和司法威懾力。同時，合理調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵和吸納正規(guī)的醫(yī)療機構進入城鄉(xiāng)接合部、新興開發(fā)區(qū)，在外來務工人員醫(yī)保政策方面更加靈活，努力提高社區(qū)服務水平，緩解偏遠地區(qū)、困難群體“看病貴、看病難”的問題。

（責任編輯：秋彤）