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醫(yī)患沖突下的醫(yī)生:壓力“山大”、工作超負(fù)荷

來(lái)源:第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2012-03-30 07:55:02 熱度:1074

    2012年的3月23日,再次發(fā)生了震驚醫(yī)療界的殺傷事件:一名患者揮刀相向醫(yī)生,導(dǎo)致一名醫(yī)生死亡,三名醫(yī)務(wù)人員受傷。
  這是繼2011年9月15日,同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文在門診樓的耳鼻喉二區(qū)被1名男子持菜刀追殺砍傷之后的又一次醫(yī)護(hù)人員的傷害事件。
  《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》從衛(wèi)生部獲悉,3月26日,針對(duì)“哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)生被殘殺”事件,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺要求衛(wèi)生部辦公廳向黑龍江省衛(wèi)生廳了解情況,要求嚴(yán)懲兇手、嚴(yán)厲打擊殘害醫(yī)務(wù)人員的罪行。27日,衛(wèi)生部再次發(fā)布通知,要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門切實(shí)履行好內(nèi)部治安保衛(wèi)職責(zé),積極配合公安部門做好治安保衛(wèi)工作,確保醫(yī)務(wù)人員人身安全得到保護(hù)。
  “但是即使發(fā)了這樣的通知,也不能要求醫(yī)院設(shè)立安檢的程序啊。”一位衛(wèi)生專家表示。
  “3·23”事件發(fā)生之后,在央視組織的調(diào)查“讀完這篇報(bào)道后您心情如何”,6161人參與,選擇“高興”的高達(dá)4018人。
  廣東衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波在接受本報(bào)采訪時(shí)表示,目前社會(huì)對(duì)這個(gè)事件的不理智反應(yīng)是一種無(wú)奈反應(yīng)。
  面對(duì)60%以上“高興”的調(diào)查,廖新波氣憤地說,醫(yī)療領(lǐng)域的問題確實(shí)復(fù)雜,但也不要什么都往“醫(yī)療糾紛”上扯,這是回避問題和轉(zhuǎn)移問題的實(shí)質(zhì)。如果醫(yī)生合理用藥也硬要醫(yī)院反省,這不是很牽強(qiáng)嗎?如果社會(huì)的問題要醫(yī)院來(lái)負(fù)責(zé),要醫(yī)院來(lái)反省,這不是很可笑嗎?
  “哈醫(yī)大事件,其實(shí)是一個(gè)刑事案件,不能把它與醫(yī)療賄賂混在一起。這個(gè)事件表面是醫(yī)療糾紛,而事實(shí)是社會(huì)上的各種矛盾在醫(yī)療界的一個(gè)反應(yīng)。而我們對(duì)這個(gè)事件要反映的是,我們的醫(yī)生如此敬業(yè),為何卻在無(wú)辜的狀態(tài)下被殺?”廖新波說。
  “以藥養(yǎng)醫(yī)”是體制根源
  雖然上述衛(wèi)生專家表示,哈醫(yī)大“3·23”事件是一個(gè)單純的刑事案件,并非醫(yī)患矛盾,但事實(shí)是,醫(yī)患沖突使得醫(yī)療界人心惶惶,而且從來(lái)沒有間斷過。
  據(jù)《醫(yī)療環(huán)境數(shù)字&統(tǒng)計(jì)》統(tǒng)計(jì):惡性醫(yī)患沖突逐年上升,2006年我國(guó)內(nèi)地共發(fā)生9831起嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序事件,打傷醫(yī)務(wù)人員5519人,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失超過2億元。僅2011年全國(guó)就發(fā)生了10起砍殺醫(yī)務(wù)人員血案,2012年至今又發(fā)生了3起。
  “這個(gè)事件讓我們感到很恐怖,目前醫(yī)生是一個(gè)高危職業(yè),社會(huì)的矛盾轉(zhuǎn)嫁到了醫(yī)生身上,而有些事情并不是醫(yī)生能夠解決的。”一位血液病醫(yī)生王靜波向本報(bào)表示。
  “以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制問題,一直是醫(yī)患矛盾的終極因素。在投入不足的情況下,政府要求醫(yī)院自己發(fā)展,制定了藥品加價(jià)15%的政策,但這一政策卻成為藥品價(jià)格虛高的根源,于是政府又采取了一系列管制措施,包括制定藥品最高零售價(jià)、政府采購(gòu)、采購(gòu)品種范圍和價(jià)格、管制醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。
  高危的醫(yī)療界
  在北京,一位副主任醫(yī)師的收入,每個(gè)月只有3500元,而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下,醫(yī)院要生存和發(fā)展,醫(yī)生也要養(yǎng)家糊口,要有尊嚴(yán)地生活。
  “工資低的情況下,工作量卻是超負(fù)荷,我們從來(lái)沒有5點(diǎn)下過班,往往都是七八點(diǎn)才能下班,即使下了班,一個(gè)電話就可以把我們召回醫(yī)院,因?yàn)榛颊叩牟∏榫褪轻t(yī)生的命令,醫(yī)生必須隨叫隨到,有時(shí)是連續(xù)36個(gè)小時(shí)都在工作。”王靜波表示。
  “雖然有的醫(yī)生開大處方,拿回扣,但是這燙手的錢,誰(shuí)也不愿意拿,而且目前查得很嚴(yán),5000元的回扣就立案,1萬(wàn)元就判一年,誰(shuí)愿意去冒這個(gè)險(xiǎn)?”一位醫(yī)生表示。
  一位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示,他已經(jīng)產(chǎn)生了放棄醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的想法。在已經(jīng)全面執(zhí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品的加成已經(jīng)取消,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)并沒有提高,但是醫(yī)療服務(wù)卻沒有減少,相反的是工作量加大了,因?yàn)樾罗r(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),住院的報(bào)銷比例高,更多的患者選擇了住院,醫(yī)生的工作量急劇升高,但是由于政府的補(bǔ)貼不到位,很多醫(yī)生連工資都沒有全部下發(fā)。
  “我們的工資只發(fā)了70%,而且還要每天加班,有些患者鬧事,春節(jié)前一個(gè)喝醉的患者還打了我,我已經(jīng)準(zhǔn)備不干了?!鄙鲜龌鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生表示。
  廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi),低水平的醫(yī)生收入,高負(fù)荷的勞動(dòng)量,這就是當(dāng)前醫(yī)療界的狀態(tài)。“醫(yī)生對(duì)目前的醫(yī)改很失望?!鄙鲜鲠t(yī)生表示,但是有什么措施能夠拯救醫(yī)療界,是政府當(dāng)務(wù)之急要考慮的。
  “國(guó)家應(yīng)該盡早出臺(tái)保護(hù)醫(yī)生的條例,否則這種傷害不僅僅是對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)生,更會(huì)影響下一代的醫(yī)療界。醫(yī)護(hù)人員不僅僅面臨這樣的危險(xiǎn)事件,而且每天還要面臨著醫(yī)院的交叉感染,很多的醫(yī)護(hù)人員的子女都沒有選擇醫(yī)學(xué),而且很多優(yōu)秀的高中生在高考時(shí)也放棄了醫(yī)學(xué)專業(yè),會(huì)導(dǎo)致更多優(yōu)秀的人才在醫(yī)療界缺失?!蓖蹯o波表示。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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