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　　專家小傳
　　呂樹錚，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院大內(nèi)科主任，心內(nèi)科首席專家

　　9月29日是第13個世界心臟日，據(jù)《2012世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告》顯示，在世界范圍內(nèi)，心血管疾病依然是威脅人類健康的第一殺手。首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院大內(nèi)科主任呂樹錚教授通過《生命時報》呼吁，關注心血管健康要首先要延緩動脈硬化。
　　“動脈硬化的主謀是血脂異常（高膽固醇血癥），此外還有很多幫兇如糖尿病、高血壓、吸煙、精神緊張等。膽固醇的代謝受遺傳的影響比較大，這個觀念被長久地忽視了”，呂樹錚教授告訴《生命時報》記者，“醫(yī)學界有這么一個實驗，給本來吃草的兔子喂食了3個月的高膽固醇飼料，之后研究人員在這些兔子的動脈血管里發(fā)現(xiàn)了明顯的動脈硬化?！边@個研究表明，兔子吃草、狼吃肉，這原本是大自然的生存法則，如果刻意違背了這些自然規(guī)律，肯定就會出問題。同理，人是雜食動物，如果吃太多高膽固醇食物，就很容易出現(xiàn)血脂異常。
　　呂樹錚教授認為，人與人之間的體質也是有差異的，有些人的體質是“偏素食”的，如果平時吃肉太多，容易出現(xiàn)高膽固醇血癥。而有些人本來就是“偏肉食”的，雖然愛吃肉，血脂也不會高得離譜。辨別自己是哪類體質，可以大致從自己的家族中判斷，如果有冠心病、血脂異常等家族史，長輩及兄弟姐妹中多有腹型肥胖（將軍肚）、眼瞼脂肪瘤等，那就要控制好自己的飲食，定期檢查血脂。
　　呂樹錚教授告訴記者，主動脈是人體最粗的動脈，但直徑也不過幾厘米，心臟動脈最粗部位只有2~3毫米，遠端甚至不到1毫米，腦部動脈更細，因此，動脈很容易被堵塞。一旦血管壁有膽固醇結晶（斑塊）附著，管腔會逐漸狹窄，時間長了會造成心、腦、腎等重要臟器的缺血損害。如果動脈硬化短時間內(nèi)迅速發(fā)展，斑塊瘋長起來會變成皮薄餡大的“包子”，包子皮一旦被炎性細胞侵蝕就會破裂，此時凝血機制被激活，導致血栓形成，堵塞了動脈，發(fā)生不穩(wěn)定心絞痛，甚至出現(xiàn)心肌梗死。
　　因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己有血脂異常，就要開始積極地治療。呂樹錚教授建議，膽固醇達標需要生活方式調(diào)整和藥物干預雙管齊下。目前常用的調(diào)脂藥物主要是他汀。需要注意的是藥物治療也要分“體質”，一般的高膽固醇血癥可以用他汀治療，但對于頑固的高膽固醇血癥，特別是家族遺傳性高脂血癥的患者，如果加大他汀的劑量還不能起到很好的降脂效果時，可以聯(lián)合使用膽固醇抑制吸收劑——依折麥布。它可以通過抑制膽固醇在小腸的吸收來清除血中壞膽固醇，降低心腦血管疾病的發(fā)病風險?！?/p>

（責任編輯：秋彤）