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　　央廣網(wǎng)北京10月14日消息(記者馬文佳)據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報(bào)道，《光明日報(bào)》昨天刊發(fā)了中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所名譽(yù)所長韓濟(jì)生的文章名字叫做《在過度醫(yī)療背后》。這篇文章引起了各大媒體的相繼轉(zhuǎn)發(fā)。
　　“過度醫(yī)療”指的是超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為，比如看感冒，他會給你開一個B超或毫無相關(guān)的一些檢查，或者是一些可做可不做的手術(shù)，其中這樣一些行為不僅損害了患者的利益，更會影響患者的身體健康。
　　八十五歲高齡的韓濟(jì)生是我國疼痛醫(yī)學(xué)的開創(chuàng)者，他說作為一名神經(jīng)生理學(xué)家，雖然不從事臨床醫(yī)學(xué)，但是對于目前存在的“過度醫(yī)療”現(xiàn)象，他仍然保持著一位醫(yī)者的思考。
　　韓濟(jì)生：有了B超以后，甲狀腺可以查出來是不是有囊腫，這非常多見，可是老百姓會覺得“我一個囊腫會不會是癌啊”，就要求切除，其實(shí)大多數(shù)都是不必要的。有些醫(yī)生一上午就開13個甲狀腺手術(shù)，這個做醫(yī)生的都懂，這不是必要的，實(shí)際上是過渡醫(yī)療。
　　病人對于病情治療方案有誤區(qū)，作為醫(yī)生需要耐心解釋，這是防止出現(xiàn)過度醫(yī)療的第一關(guān)。韓濟(jì)生院士特別提到，醫(yī)生要講究“循證醫(yī)學(xué)”。這說的就是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個人經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際狀況和意愿三者相結(jié)合。
　　韓季生：我的兒子他打球的時候“嘣”地一下把這個跟腱給斷掉了，醫(yī)生就告訴他有文獻(xiàn)已經(jīng)做過詳細(xì)的對比，你就是相對固定以后會長好，果然他長得很好，除了費(fèi)用增加以外，還要增加感染的機(jī)會，所以醫(yī)生就叫詢癥醫(yī)學(xué)，講話要有根據(jù)、有證據(jù)，并不是說好吧，開刀，保護(hù)病人。
　　其實(shí)在美國，就有類似“詢證醫(yī)學(xué)”的倡導(dǎo)。2011年3月，美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)基金會聯(lián)合9個醫(yī)學(xué)專業(yè)組織，發(fā)起一項(xiàng)名為“明智的選擇”運(yùn)動。倡導(dǎo)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有45種一般人根本不需要的檢查和治療，希望引起患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注意，實(shí)現(xiàn)明智的醫(yī)療選擇。
　　作為“明智的選擇”運(yùn)動的一部分，每個協(xié)會都開列了一份“五件事清單”，列出相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域中常用的5種檢測、治療手段及服務(wù)項(xiàng)目，以文獻(xiàn)、實(shí)證案例證明不能過度使用的原因，并說明何時、何種檢查和治療適合病人。
　　對于我國過度醫(yī)療的滋生與解決，韓濟(jì)生院士又有著怎樣的思考？
　　韓濟(jì)生分析，患者的非理性要求與醫(yī)院追求高GDP指標(biāo)的愿望相結(jié)合，是造成過度醫(yī)療的原動力。他以“輸液”為例指出：作為“輸液大國”，患者對輸液的依賴是醫(yī)學(xué)界的羞恥。
　　韓濟(jì)生：中國的輸液比世界上哪個國家都高，可大多數(shù)，90%以上，這種是可以口服的，就在那點(diǎn)滴。這是我們醫(yī)療界的羞恥。
　　對于解決過度醫(yī)療，韓濟(jì)生院士開出了一劑藥方：進(jìn)行科普宣傳和“醫(yī)院掙錢要體面有度”的教育，及時引進(jìn)最先進(jìn)的技術(shù)，加上合理的單項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可以成為是解決過度醫(yī)療的諸多方案之一。
　　韓濟(jì)生：醫(yī)學(xué)是科學(xué)，我們要根據(jù)醫(yī)生對醫(yī)學(xué)的考慮來勸告別人怎么樣做正確的方案。而不是一味地根據(jù)病人的要求。我滿足你就好了，我還增加了收入，何樂而不為？但這跟醫(yī)學(xué)的良心是有悖的。醫(yī)院掙錢要體面有度，就是做院長的要增加收入，但是我們要體面，有程度，不是掙的錢越多越好。
　　其實(shí)我國的衛(wèi)生部門為避免過度醫(yī)療也做出了不少努力。像各地也都曾出臺過相關(guān)政策，比如遼寧省衛(wèi)生廳要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格執(zhí)行“七個嚴(yán)禁”的規(guī)定，包括嚴(yán)禁臨床不合理使用抗菌藥物、抗腫瘤藥物等。
　　陜西省漢中市則在全省率先試點(diǎn)醫(yī)師積分制的這樣一個管理，初始積分為10分，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)他用來過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為，視情節(jié)輕重每次扣1到10分，并且給予相應(yīng)懲罰。
　　但從目前的情況來看，各地的努力還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能避免過度醫(yī)療在全國范圍內(nèi)的蔓延趨勢。就像韓院士所說的，解決過度醫(yī)療還需要監(jiān)管部門、醫(yī)院、患者共同的努力。

（責(zé)任編輯：秋彤）