來源:健康報 時間:2013-10-14 22:37:28 熱度:1323
解 偉
■ 編者的話
無良奶企以賄賂手段,壟斷新生兒“第一口奶”丑聞被曝光至今已近一個月,涉事奶企的自查結(jié)果千呼萬喚難出來,令人失望。針對目前我國嬰兒母乳喂養(yǎng)比例只有30%的現(xiàn)狀,國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼保健服務(wù)司負(fù)責(zé)人近日表示,我國將從法律層面加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)。
那么,應(yīng)當(dāng)怎樣理解“從法律層面加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)”,目前母乳喂養(yǎng)的“法律層面”問題主要是什么,相關(guān)的立法與執(zhí)法如何有效銜接,以有效避免與孩子搶“第一口奶”之類的丑聞再度發(fā)生?本期特邀四位衛(wèi)生法學(xué)專家分別談?wù)劯髯缘挠^點(diǎn)。
從法律層面加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),通常包括立法和執(zhí)法兩個方面。從立法角度看,就像有專家建議的那樣,盡快出臺《母乳代用品管理辦法》等法律法規(guī),完善促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、遏制非法營銷的法律體系,達(dá)到有法可依。從執(zhí)法角度看,就是要努力執(zhí)行現(xiàn)有法律法規(guī)包括主管部門出臺的行政規(guī)章、規(guī)范性文件,使條文從紙面走進(jìn)現(xiàn)實(shí),讓違法行為受到應(yīng)有懲罰,達(dá)到有法必依。
立法不是萬能的
目前存在一種“多立法比少立法好,快立法比遲立法好”的傾向,甚至形成了立法依賴——面對社會問題第一反應(yīng)總是呼吁專門立法作為解決之道。其實(shí),立法是有成本的,也不是萬能的。
一是“立法成本”。立法前必須投入大量人力物力調(diào)查、收集各方面意見,組織專業(yè)力量就法律條文進(jìn)行推敲,形成草案后還要廣泛征求意見,根據(jù)反饋情況對條文反復(fù)修改,最后經(jīng)過嚴(yán)格的審議程序才能頒布實(shí)施。鑒于立法成本的存在,針對某類社會問題雖然沒有專門法律加以規(guī)范,但分布于現(xiàn)行法律法規(guī)及制度規(guī)范中的條文尚能提供相對可靠的處理依據(jù),就不必急于專門立法。
二是“立法時滯”。從出現(xiàn)問題到制定法條,從頒布實(shí)施到產(chǎn)生效果,每個環(huán)節(jié)都會產(chǎn)生“時間差”。往往是新法生效了,現(xiàn)實(shí)中又出現(xiàn)了新的問題。而現(xiàn)有法律、規(guī)范尚可用來處理具體問題時,仍把“專門立法”頻頻掛在嘴邊,就容易為惰政提供借口。比如不是“不作為”而是“心有余力不足”等。
三是“立法虛置”。通常情況下,人們會根據(jù)法律的強(qiáng)制性、責(zé)任性條款預(yù)先估計(jì)可能的行為后果,從而按照法律規(guī)定合理安排自身行為,這就是法律的“警示”和“預(yù)測”功能。這兩項(xiàng)功能的實(shí)現(xiàn),離不開執(zhí)法體系高效運(yùn)轉(zhuǎn),否則立法就會成為“稻草人”生產(chǎn)線,“餓死膽小的,撐死膽大的”,對違法行為形成放任甚至慫恿。
執(zhí)法未必皆求“從重”
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員具有倡導(dǎo)、培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的義務(wù)。《母嬰保健法》第二十四條規(guī)定:醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為產(chǎn)婦提供科學(xué)育兒、合理營養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)?!赌笅氡=》▽?shí)施辦法》第二十八條、二十九條進(jìn)一步明確:醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo),為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。遺憾的是,《母嬰保健法》及其《實(shí)施辦法》對違反上述義務(wù)性規(guī)定的行為并未設(shè)定罰則,就像一條未通電流的高壓線,難以起到“阻嚇”作用。
《母乳代用品銷售管理辦法》(以下簡稱《辦法》)一定程度彌補(bǔ)了這個缺憾?!掇k法》第十五條至十七條分別對母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者、醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或其人員設(shè)定罰則。比如,違反《辦法》規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或其人員,可給予警告、沒收非法所得并處以罰款。必要時,衛(wèi)生主管部門也可啟用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》規(guī)定的黨紀(jì)、政紀(jì)處分和組織處理措施。
有觀點(diǎn)認(rèn)為,根據(jù)兩高《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的工作人員在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動中,利用職務(wù)便利索取或非法收受銷售方財物,為銷售方謀取利益構(gòu)成犯罪的以受賄罪定罪處罰。而母乳代用品不屬于醫(yī)藥產(chǎn)品,即便涉案金額達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)也不應(yīng)以商業(yè)賄賂罪論處。但根據(jù)刑法修正案(六)第一百六十三條,公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)便利,索取或非法收受他人財物,為他人謀取利益,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役。上述人員在經(jīng)濟(jì)往來中利用職務(wù)便利,違反國家規(guī)定,收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)歸個人所有的,依照前款的規(guī)定處罰。可見,收受母乳代用品銷售方各種名義的好處費(fèi)且達(dá)到一定數(shù)額,仍可依照商業(yè)賄賂犯罪進(jìn)行查處。
醫(yī)務(wù)人員推銷指定品牌奶粉,主要目的是謀取個人經(jīng)濟(jì)利益。如果嚴(yán)格執(zhí)“規(guī)”,則相關(guān)人員的非法所得會被沒收并處以額外罰款,經(jīng)濟(jì)負(fù)收益自然不能提供趨利行為持續(xù)的動機(jī),多數(shù)情況下就不會滑向犯罪深淵。何況設(shè)定罰則是為了制止行為人可能實(shí)施的不被倡導(dǎo)或明令禁止的行為,并不以行為人受到更重的處罰為目的。不論從執(zhí)法成本還是人道保護(hù)的角度考慮,少數(shù)人觸“低壓電”付出的代價,足以給多數(shù)人提供不能碰“紅線”的警示,也就沒有必要刻意追求觸碰“高壓電”后的慘烈效果。
(作者為山東省棗莊市人民政府醫(yī)改辦政法組組長)
(責(zé)任編輯:秋彤)
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