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　　今年7月以來，陜西省安康市的一些村莊頻發(fā)胡蜂蜇人事件，被胡蜂蜇傷患者多達(dá)幾百人。針對這一情況，國家衛(wèi)生計生委日前在網(wǎng)站上公布《胡蜂蜇傷診療原則》，提出如被蜂蜇，應(yīng)檢查有無皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)毒刺應(yīng)拔除，用清水沖洗傷口。早期無需使用經(jīng)驗性抗生素，應(yīng)在充分考慮可能并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，謹(jǐn)慎使用腎臟替代治療或其他血液凈化治療措施。
　　什么情況下胡蜂會蜇人
　　胡蜂又名馬蜂、黃蜂、草蜂等，體大、身長、毒性強，蜂巢常筑在林內(nèi)樹杈上或土穴中，有時筑在野外莊稼地里或民房窗檐下，當(dāng)人們采摘果實、收割莊稼或其他行為干擾它時，胡蜂就會蜇人。人被蜇后會出現(xiàn)過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)，嚴(yán)重的會引發(fā)腎臟、肝臟、心臟的損害，出現(xiàn)急性腎功能衰竭等病癥。
　　如何預(yù)防被胡蜂蜇傷
　　夏秋季是胡蜂活動較多的季節(jié)，多分布在野外植物茂盛的區(qū)域，到郊外游玩或去野外工作，要穿長袖衣褲。如與蜂群相遇應(yīng)盡快躲避，不要主動拍打和驅(qū)趕。一旦招惹蜂群，要馬上采取保護措施，如躲進建筑內(nèi)關(guān)好門窗、就地趴下減少暴露面積，用衣物或其他膜狀物覆蓋身體，尤其做好面部、手等暴露部位的保護。
　　蜇傷后的一般表現(xiàn)是什么
　　蜇傷部位出現(xiàn)疼痛、腫脹，12小時～48小時加重，波及范圍擴大，可潰破形成不同大小的潰瘍面。有人在蜇傷后數(shù)分鐘到數(shù)小時會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹迅速擴大、憋悶、呼吸困難、惡心嘔吐，部分患者可出現(xiàn)腹瀉。嚴(yán)重的還可導(dǎo)致過敏性休克、肝腎損害，影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。
　　蜇傷后該怎樣正確急救
　　1.局部處理：胡蜂不留刺在人體，蜜蜂有可能將刺留在人體內(nèi)。如有刺應(yīng)用黏性大的膠帶拔除，清水徹底沖洗。冰敷對減輕局部反應(yīng)有效。過敏嚴(yán)重者，可用0.1%腎上腺素0.5毫升皮下注射。局部可敷用水調(diào)的季得勝蛇藥。
　　2.腎上腺糖皮質(zhì)激素：在有嚴(yán)重過敏反應(yīng)、溶血時使用，對蜂蜇傷的其他影響也有減輕的作用。
　　3.血液凈化治療：血液灌流能較好清除血中毒素。重癥患者可連續(xù)2次灌流治療。
　　4.對癥支持治療：根據(jù)患者表現(xiàn)及病情，采取相應(yīng)的對癥支持措施。
　　重癥蜇傷患者如何救治
　　如果出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定；器官功能障礙，需要密切監(jiān)測和（或）器官功能支持治療；基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重，蜂蜇傷或其并發(fā)癥可能影響基礎(chǔ)疾病治療等3種情況，可初步評定為重癥患者，需盡早收住院。對于這些患者，基礎(chǔ)治療措施是盡快拔除蜂刺，對皮膚局部進行酸性液（如食醋）處理，充分水化。有專家建議，當(dāng)蜇傷皮膚紅腫明顯時，可使用氫化可的松200毫升/日，療程3天~5天。目前，尚無法證實上述治療的有效性，建議根據(jù)患者病情謹(jǐn)慎使用。
　　此外，胡蜂蜇傷可因毒素直接作用于腎小管或因溶血造成腎臟損傷。
　　蜂蜇傷屬于非感染性疾病，早期無需使用經(jīng)驗性抗生素，應(yīng)重視各種感染控制措施，有效預(yù)防醫(yī)院獲得性感染。
　　（摘編自《胡蜂蜇傷診療原則》）

（責(zé)任編輯：秋彤）