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　　近日，80歲的張老因頭痛、流涕到藥店買了一盒抗感冒藥，服藥當(dāng)天排尿不出，折騰一夜，腹脹難忍，天亮后到醫(yī)院導(dǎo)尿。經(jīng)過(guò)B超和化驗(yàn)檢查診斷為良性前列腺增生癥。醫(yī)生告訴張老，排尿不出可能是藥物中所含麻黃堿使原有的前列腺增生加重誘發(fā)了急性尿潴留，經(jīng)服用萘哌地爾和保列治并留置尿管一周癥狀得以緩解。對(duì)此，醫(yī)生提醒，老年人常伴有心腦血管疾病及前列腺增生，服用非處方藥一定不能隨意，最好提前咨詢醫(yī)生。
　　自2000年1月1日起，我國(guó)施行處方藥和非處方藥(OTC)分類管理，進(jìn)一步規(guī)范了藥品零售市場(chǎng)也方便了廣大群眾，OTC是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期應(yīng)用、確認(rèn)有療效、質(zhì)量穩(wěn)定、非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用的藥物。主要包括感冒藥、止咳藥、鎮(zhèn)痛藥、助消化藥、抗胃酸藥、維生素類、驅(qū)蟲藥、滋補(bǔ)藥、通便藥、外用藥、避孕藥、護(hù)膚藥等。
　　不過(guò)OTC還有更細(xì)的分類，紅底白字的是甲類，綠底白字的是乙類。甲乙兩類OTC雖然都可以在藥店購(gòu)買，但乙類非處方藥安全性更高。乙類OTC除了可以在藥店出售外，還可以在超市、賓館、百貨商店等處銷售。截至2012年12月，我國(guó)公布的OTC化學(xué)藥品制劑1179種、中成藥4588種。處方藥和非處方藥并不是藥品本質(zhì)屬性，而是管理界定。任何藥物都有毒副作用，只是程度不同而已。非處方藥物較為安全，也是相對(duì)而言的。
　　深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師王悅寧介紹，目前我國(guó)OTC零售中，感冒咳嗽及過(guò)敏藥是規(guī)模最大的品類，銷售額占比一直穩(wěn)定在29%以上，屬于最普遍且廣泛的自我藥療的品類。2011年OTC化學(xué)類感冒藥銷售前十品牌中，新康泰克、泰諾、日夜百服嚀、白加黑感冒片4個(gè)外資合資企業(yè)品種及部分國(guó)產(chǎn)感冒藥均含有麻黃堿成分。麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，因?qū)π难芟到y(tǒng)、代謝、平滑肌等有多種藥理作用，被廣泛用于感冒藥復(fù)方制劑，但用藥過(guò)量時(shí)易引起精神興奮、失眠、不安、神經(jīng)過(guò)敏、震顫等癥狀，有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或接受洋地黃治療的患者，也可引起意外的心律紊亂。老年人、前列腺肥大病人服藥過(guò)多和時(shí)間過(guò)久則可引起排尿困難，故應(yīng)注意避免過(guò)量和長(zhǎng)久使用。凡是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化和心絞痛等病人，應(yīng)一律禁用該藥。晚間服用該藥可引起中樞神經(jīng)興奮和心悸等，故應(yīng)加用適量鎮(zhèn)靜藥用以防止失眠。
　　王悅寧提醒患者，服用非處方藥一定不能隨意，最好提前咨詢醫(yī)生。尤其是老年人常伴有心腦血管疾病及前列腺增生，應(yīng)避免使用含麻黃堿的藥物，購(gòu)買和使用甲類OTC應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下并仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，如果病因不明、病情不清，則以不用非處方藥物為好。若用藥后不見(jiàn)效或有病情加重跡象，甚至出現(xiàn)皮疹、瘙癢、高熱、哮喘以及其他異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，去醫(yī)院診治。
　　(健康指導(dǎo)：深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師王悅寧)

（責(zé)任編輯：秋彤）