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過敏性鼻炎,禍?zhǔn)资钦l 鼻塞流涕是典型癥狀

來源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-10-01 11:59:16 熱度:1061

按壓迎香穴緩解鼻炎癥狀。

  編者的話:秋季,是過敏性鼻炎的高發(fā)季,如何正確的預(yù)防和治療,是很多人關(guān)心的話題。本期大講堂,南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師申玉梅,給大家做了詳細(xì)的指導(dǎo)。 
  過敏性鼻炎是以突發(fā)或反復(fù)發(fā)作性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞以及嗅覺功能障礙為主要特征的鼻病。
  除影響生活質(zhì)量外,還可出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如哮喘、鼻竇炎、結(jié)膜炎和咽鼓管功能障礙等,同時(shí)還與慢性阻塞性肺病、胃食管返流、支氣管擴(kuò)張和睡眠暫停綜合征等其他呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)聯(lián)。因此,正確的診斷、有效的治療措施顯得尤為重要。
  過敏原就隱藏在身邊
  遺傳因素和家族史。在過敏性鼻炎的發(fā)病過程中,遺傳因素占有重要地位,有家族聚集現(xiàn)象,因此,如果家族中有過敏性鼻炎患者,應(yīng)警惕自身患病的可能,盡可能做好預(yù)防措施,若不幸被遺傳需及時(shí)診治。
  衛(wèi)生條件好壞。研究顯示,良好的衛(wèi)生條件和較少的家庭成員能使兒童期接觸過敏原的風(fēng)險(xiǎn)下降,也降低了感染的幾率。
  避免接觸過敏原。變應(yīng)性鼻炎分為常年性和季節(jié)性兩類:季節(jié)性的原因多由花草、樹木等引起,也稱為室外變應(yīng)性鼻炎;常年發(fā)病的多由塵、螨、霉菌、煙草、動(dòng)物皮毛、化學(xué)用品等引起,也稱為室內(nèi)變應(yīng)性鼻炎。明確過敏原的患者應(yīng)盡量避免接觸過敏原,如動(dòng)物皮毛,工作因素。改善室內(nèi)通風(fēng)、控制房間濕度、控制煙草煙霧等;每周熱水清洗床單、被罩,陽光暴曬;定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)。
  鼻塞流涕是典型癥狀
  過敏性鼻炎是鼻腔粘膜對(duì)吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內(nèi)可多次發(fā)作,不發(fā)作時(shí),則完全正常,因此,其隱蔽性較強(qiáng),需通過臨床癥狀及一些必要的檢查才能做出診斷。
  過敏性鼻炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為:陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。
  1.噴嚏:每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個(gè),多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。
  2.清涕:大量清水樣鼻涕,有時(shí)可不自覺從鼻孔滴下。
  3.鼻塞:間歇或持續(xù),單側(cè)或雙側(cè),輕重程度不一。
  4.鼻癢:大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
  5.粘膜水腫:通過檢查可發(fā)現(xiàn)鼻粘膜蒼白、雙下鼻甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。
  患者態(tài)度是治療的關(guān)鍵
  除了提醒患者避免接觸變應(yīng)原和刺激物外,目前治療過敏性鼻炎有三種途徑,藥物治療、免疫治療和外科治療??偟膩碚f,治療的目的都是為了控制急性癥狀鞏固療效、防止復(fù)發(fā)和預(yù)防性治療。
  數(shù)據(jù)顯示,目前仍有20%的重度過敏性鼻炎患者病情沒有得到控制。主要原因有三點(diǎn):生活方式的改變使患者常年暴露于室內(nèi)變應(yīng)原中;新型食物和寵物引起;患者低估疾病,或?qū)ΜF(xiàn)有治療不滿意,采取不治療或不充分治療的態(tài)度。因此,患者的態(tài)度是治療的關(guān)鍵。
  避免接觸變應(yīng)原:室內(nèi)的塵螨數(shù)量最好<20只/m2 ;維持居住空間相對(duì)濕度至60%以下,但過低(如低于30%~40%)會(huì)造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,螨變應(yīng)原溶于水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應(yīng)原;使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機(jī)、吸塵器等。
  藥物治療。應(yīng)考慮以下因素:療效、安全性、費(fèi)用效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效,因此對(duì)持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療,延長治療時(shí)間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點(diǎn),高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。但伴有其他過敏性疾病的患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。
  免疫治療。是世界衛(wèi)生組織推薦的、可能改變疾病進(jìn)程的療法。免疫治療誘導(dǎo)了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預(yù)防變應(yīng)性疾病的發(fā)展。變應(yīng)原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于 2年,應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗。
  三個(gè)方法值得一試
  以下幾個(gè)小方法能改善過敏性鼻炎的癥狀,不妨一試。
  冷水洗臉緩解鼻堵。發(fā)生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感、鼻腔的免疫能力降低。增強(qiáng)鼻黏膜的免疫能力是治療鼻炎的根本。冷水洗臉可以使鼻部血管收縮,有助緩解鼻堵癥狀。做法:打一盆冷水,深憋一口氣,同時(shí)把頭低下來,將鼻子浸入冷水中,大約過兩秒鐘離開水面,連續(xù)3~5次,早上可以適當(dāng)多重復(fù)幾次。
  清洗鼻腔很管用。清洗鼻腔就是直接用手捧清水灌入鼻腔,連續(xù)進(jìn)行5~8次即可。然后用拇指和食指掐住鼻梁,上下依次揉搓20~30次。用冷水洗鼻可增強(qiáng)鼻腔的耐寒能力,同時(shí)滋潤鼻腔黏膜,清潔鼻腔。揉搓鼻梁可改善鼻黏膜的血液循環(huán),增強(qiáng)鼻腔對(duì)天氣變化的抵抗能力。
  做做鼻操挺舒服。經(jīng)常上下按摩鼻子,按壓迎香穴有助緩解過敏性鼻炎癥狀,這些方法一定程度上能促進(jìn)血液循環(huán),有助鼻部血管收縮,減少局部淤血,對(duì)緩解鼻炎癥狀有好處。▲
  (本講座內(nèi)容由游華玲整理)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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