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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師　周立春

　　在臨床工作中，手指發(fā)麻是較為常見的癥狀。引起這個癥狀的原因眾多，按照發(fā)病率從高到低，診斷排序依次為頸椎病、一過性腦缺血、糖尿病、末梢神經(jīng)炎等。
　　1.頸椎病。這是引起手指發(fā)麻的最常見疾病，也是中老年人好發(fā)的疾病之一，近年來此病有年輕化的趨勢。由于長期久坐不愿活動、頸部姿勢異常，尤其是電腦、手機(jī)使用時間過長，使頸部椎間盤發(fā)生退行性變，導(dǎo)致椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時，便出現(xiàn)了手指發(fā)麻。除了末梢神經(jīng)感覺異常以外，還伴隨其他癥狀，如頸肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。通過拍攝頸椎正側(cè)位X光片有助于確診此類疾病。
　　2.一過性腦缺血。這也是手指發(fā)麻的常見原因，好發(fā)于老年人，尤其是一側(cè)肢體發(fā)麻時要考慮這個病。一般起病突然，持續(xù)時間較短，常常伴有肢體無力、頭暈、頭痛等其他癥狀。一過性腦缺血的原因和發(fā)病機(jī)制多為腦動脈壁微栓子脫落、腦動脈狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降，以及腦血管痙攣等。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，全面篩查腦血管病的危險因素，如高血壓、高血脂、高血糖、心房纖顫等，并給予積極的預(yù)防和治療。
　　3.糖尿病。雙側(cè)對稱性出現(xiàn)手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀。流行病學(xué)顯示，我國居民的糖尿病患病率已達(dá)9.7%，總量接近1個億。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多種并發(fā)癥在病程的早期階段即已出現(xiàn)。因此患了糖尿病后，一定要進(jìn)行正規(guī)合理的治療，把血糖控制到正常范圍，并注意補(bǔ)充多種維生素，還應(yīng)配合應(yīng)用改善血液循環(huán)的藥物，手指麻木感便會消除。
　　4.末梢神經(jīng)炎。手指發(fā)麻伴疼痛和無力，雙側(cè)對稱出現(xiàn)，提示可能患有末梢神經(jīng)炎，可由多種原因引起。致病原因不同，其臨床表現(xiàn)也略有不同。如為中毒所致，其疼痛較為劇烈；如為營養(yǎng)代謝障礙所致，其無力和麻木較為明顯。一般病情進(jìn)展較慢，恢復(fù)也較為困難。
　　綜上所述，如果出現(xiàn)手指發(fā)麻的問題,最好找醫(yī)生診斷出具體病因，對癥治療，切勿自行購買藥物服用，以免延誤治療的時機(jī)?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）