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四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科 常玉英

    便秘是指大便秘結(jié)不通、排便時間延長、大便干燥，雖想排便，但很困難。多為大腸的傳導功能失常，糞便在腸道內(nèi)停留時間過久，水分被過度吸收，而導致大便干燥。
    老年人便秘多與體質(zhì)虛弱、腹壁松弛、消化功能減退有關。便秘的原因很多，如飲食不合理、暴飲暴食、進食過少、生活不規(guī)律、濫用瀉劑等。便秘有器質(zhì)性和功能性之分，器質(zhì)性便秘是指腸道本身有疾病，如結(jié)腸、直腸息肉，直腸、結(jié)腸腫瘤等，導致腸管狹窄、僵硬、蠕動失常、手術損傷直腸肛門等；功能性便秘是指病史較長，各種檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。
    老年人便秘在臨床十分常見。建議便秘的老年人先到附近正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，完善相關檢查，如結(jié)腸鏡、大便潛血試驗等，明確具體病情后在?？漆t(yī)師的指導下進行治療
調(diào)理。不宜自行濫用瀉藥，以免對藥物的依賴和其他副作用的發(fā)生。老年人長期便秘該如何治療？
    1.多飲水，足量的水可以幫助腸內(nèi)潤通，預防大便干燥。
    2.多食粗糧、雜糧、新鮮蔬菜，增加腸內(nèi)容物，提高腸管內(nèi)壓力。
    3.多運動，如散步、打太極拳、收腹縮肛運動，可以提高排便動力。
    4.養(yǎng)成定時排便的習慣。不要人為控制排便，久而久之，會導致排便的敏感性降低，引起嚴重的便秘。
    5. 積極治療原發(fā)疾病，如糖尿病常常影響胃腸運動，導致便秘發(fā)生。控制原發(fā)病有利于便秘的治療。
    6.頑固性便秘可以用緩瀉劑，主張選用膨松劑和滲透性通便劑，如甘油、福松、乳果糖、甲基纖維素等。
    7.對于腸道蠕動緩慢者，可以用胃腸促動力劑，如莫沙必利和伊托必利等。
    8.對于有糞便嵌塞者，應到醫(yī)院灌腸通便，切忌不要用手摳大便，以免損傷肛門直腸黏膜，加重便秘，誘發(fā)感染。
    總之，便秘是一個慢性癥狀，治療不能急功近利，需要綜合調(diào)理。

（責任編輯：秋彤）