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——記黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科

　　郭文海
　　主任醫(yī)師，現(xiàn)任黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院治未病中心主任。國家中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。
　　學(xué)術(shù)地位：
　　黑龍江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員,黑龍江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會亞健康專業(yè)委員會副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會委員,黑龍江省醫(yī)師協(xié)會針灸臨床專業(yè)委員會委員,黑龍江省食物與營養(yǎng)咨詢委員會專家。
　　主治病癥：
　　擅長運(yùn)用針灸、中藥治療腦血管疾病、頸腰椎疾病、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)性疼痛、亞健康狀態(tài)等。
　　未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)……治未病思想從《黃帝內(nèi)經(jīng)》起源就伴隨著祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展成為了中醫(yī)藥領(lǐng)域的重要組成部分。針對目前亞健康人群的療法，中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科展現(xiàn)了其蓬勃的生命力，中醫(yī)“治未病”工程也得到了更為廣闊的發(fā)展空間。
　　黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院將“大?？?、小綜合”的醫(yī)院管理模式應(yīng)用于中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的理論研究和實(shí)踐發(fā)展之中，取得顯著成效。于2012年被確定為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，并率先在黑龍江省成立了治未病中心。
　　主攻五大方向  創(chuàng)新優(yōu)勢病種
　　在中醫(yī)理論體系指導(dǎo)下，采用中醫(yī)藥特色優(yōu)勢預(yù)防方法，防止疾病發(fā)生、發(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)是中醫(yī)預(yù)防學(xué)科的宗旨所在。學(xué)科有著廣闊的外延，臨床和科研上也涉及到學(xué)科間交叉，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科在總結(jié)了醫(yī)院自身學(xué)科建設(shè)優(yōu)勢的同時，著眼時代發(fā)展所帶來的高發(fā)疾病，確定了該學(xué)科非酒精性脂肪肝的中醫(yī)預(yù)防與干預(yù)、腦卒中的針刺預(yù)防、偏頗體質(zhì)中醫(yī)預(yù)防技術(shù)體系研究、子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)防治、膝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的中醫(yī)預(yù)防等五大研究方向，醫(yī)院優(yōu)秀的學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人甘做綠葉充實(shí)中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科梯隊(duì)，對于中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體系的初步形成、培養(yǎng)中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才、增強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力以及為群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)都具有十分積極的作用。頂尖的學(xué)術(shù)帶頭人匯集，怎樣讓五大研究方向取得平衡，怎樣在學(xué)術(shù)研究中尋找突破點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)研究成果的轉(zhuǎn)化是該學(xué)科不斷摸索的主題。
　　肝膽病是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)關(guān)注疾病，該學(xué)科將目標(biāo)鎖定在非酒精性脂肪肝的中醫(yī)綜合預(yù)防與干預(yù)研究方面。該院在肝膽病基礎(chǔ)與臨床研究處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，在肝炎、脂肪肝、消化系結(jié)石等方面特色突出、優(yōu)勢明顯，有多方面學(xué)術(shù)支撐。非酒精性脂肪肝（NAFLD）包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化，胰島素抵抗和遺傳易感性與其發(fā)病關(guān)系密切。本研究可為非酒精性脂肪肝中醫(yī)預(yù)防與干預(yù)提供深層次理論支持，并可推出指向性干預(yù)措施，有助于群體預(yù)防非酒精性脂肪肝。
　　黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院是全國中醫(yī)中風(fēng)病中心，黑龍江省針灸推拿康復(fù)醫(yī)療中心。醫(yī)院腦病專科、康復(fù)?？贫际菄抑嗅t(yī)藥管理局重點(diǎn)?？啤ｉL期以來，圍繞腦卒中開展了大量的理論實(shí)踐研究工作。該院中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科此次以頭針預(yù)防卒中為角度，探索頭穴針刺對卒中風(fēng)險(xiǎn)人群腦血管的作用與影響，引入治未病“未病先防”的思想，力求為頭穴針刺的作用進(jìn)行深入的梳理研究，為腦卒中的一級預(yù)防提供一個可操作的具體方案。
　　中醫(yī)講究“整體觀，辨證施治”，重視人的體質(zhì)狀態(tài)，在防病治病上，也強(qiáng)調(diào)從具體的人出發(fā)，權(quán)衡干預(yù)措施，體現(xiàn)以人為本，因人制宜的思想。所謂體質(zhì)，是指人的先天稟賦和后天生活相融合而形成的身心整體素質(zhì)。體現(xiàn)于人的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、心性、倫理和適應(yīng)環(huán)境（自然和社會）的能力等方面。在人生各個生長階段——胎兒、童年、青少年、成年、中老年等不同時期，有其不同的生理特點(diǎn)，它是相對穩(wěn)定的，但又具有動態(tài)可調(diào)性?，F(xiàn)認(rèn)為，我國居民主要有九種體質(zhì)類型，分別是平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。其中后八種屬于偏頗型體質(zhì)，長期體質(zhì)偏頗會導(dǎo)致相關(guān)疾病的發(fā)生，可利用中醫(yī)技術(shù)與方法加以預(yù)防和糾正。該院中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科將研究視角放在偏頗體質(zhì)中醫(yī)預(yù)防技術(shù)體系研究。本研究建立在醫(yī)院多年臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上，充分結(jié)合醫(yī)院在神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的學(xué)術(shù)特色，旨在系統(tǒng)整理不良體質(zhì)類型的中醫(yī)干預(yù)技術(shù)和手段，使其系統(tǒng)、完整、規(guī)范、安全、有效，并具有學(xué)科特色與優(yōu)勢。
　　子宮內(nèi)膜異位癥是漸進(jìn)性、發(fā)展性疾病，雖屬良性病變,但卻表現(xiàn)出細(xì)胞增生、浸潤、復(fù)發(fā)等惡性行為，被稱為“具有癌癥侵襲特征的良性病變”，因此成為難治之癥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)疾病之一。該院中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科重點(diǎn)提出“伏邪”致病的理論，認(rèn)為本病應(yīng)及早防治，提前干預(yù)。對于有內(nèi)膜異位癥家族病史，有原發(fā)性痛經(jīng)癥狀及素體陽虛的易感人群，在無癥狀或僅有輕度痛經(jīng)癥狀時，應(yīng)及早干預(yù)注重飲食調(diào)護(hù)，生活調(diào)養(yǎng)，慎起居，避風(fēng)寒，勿食寒涼，選用溫經(jīng)養(yǎng)血等中藥足浴泡腳等，截?cái)嗉膊〉陌l(fā)展，達(dá)到改善體質(zhì)，未病先防的治療目的，同時根據(jù)經(jīng)期階段的不同進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。
　　膝骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性關(guān)節(jié)炎，是常見的以膝關(guān)節(jié)軟骨損害為主，病變累及軟骨下骨、滑膜和關(guān)節(jié)周圍組織為特征的一種慢性膝關(guān)節(jié)疾病，也是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和社會勞動力的常見疾病。該院中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)及西醫(yī)的研究成果，對退行性膝關(guān)節(jié)病的治療進(jìn)行了研究，并為治療和預(yù)防其它部位退行性骨關(guān)節(jié)病開辟了一條新的途徑。其中，中藥關(guān)節(jié)腔注射治療退行性膝關(guān)節(jié)病對中早期患者的臨床控制率可達(dá)到98%以上。
　　夯實(shí)人才梯隊(duì)  科研臨床齊發(fā)展
　　醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科匯集了孫忠人、吳勃力、叢慧芳、張杰等眾多知名專家教授，在針灸學(xué)科、肝膽病學(xué)科、婦科、骨科等領(lǐng)域內(nèi)科研、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，處于領(lǐng)先地位。但他們甘于做新學(xué)科發(fā)展建設(shè)的奠基石，在學(xué)科帶頭人郭文海的帶領(lǐng)下，科研、臨床、教學(xué)全面發(fā)展，組建起一支實(shí)力強(qiáng)勁的學(xué)科隊(duì)伍。
　　醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科以該院治未病中心為依托，中心于2011年成立，是黑龍江省首家針對健康、亞健康人群的體檢、中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)和養(yǎng)生保健咨詢指導(dǎo)的治未病中心。中心包括設(shè)備先進(jìn)的體檢中心、眾多名老中醫(yī)專家出診的國醫(yī)堂和具有中醫(yī)預(yù)防保健特色的治未病功能科室，采用我國近年來極為重視的中醫(yī)體質(zhì)辨識理論，為亞健康人群鑒定體質(zhì)分類，從而做出個體化、針對性強(qiáng)的養(yǎng)生保健指導(dǎo)，并積極開展體質(zhì)辨識、針灸、艾灸、耳壓、保健推拿、刮痧、火罐、三伏貼、膏方、藥浴、足浴、足底按摩、蒸療等多種診療項(xiàng)目，患者還可以由“國醫(yī)堂”中醫(yī)專家診察后定制膏方，進(jìn)行全面綜合調(diào)理。可以說治未病中心的業(yè)務(wù)功能包括了從養(yǎng)生保健到疾病初期干預(yù)和后期調(diào)養(yǎng)等各個環(huán)節(jié)，在全面化、系統(tǒng)化、專業(yè)化的層次上為廣大群眾提供養(yǎng)生保健服務(wù)。
　　該中心最具特色的當(dāng)屬中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)?！笆澜缟蠜]有相同的樹葉，也沒有完全相同的人”。如果用這句話比喻人體的體質(zhì)，再形象不過了。中醫(yī)體質(zhì)辨識是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用體質(zhì)辨識的專業(yè)方法和工具，把每個人的體質(zhì)判定為9種體質(zhì)狀態(tài)之一，為每一種偏頗體質(zhì)的疾病預(yù)測和預(yù)防提供依據(jù)和方向，由此制定出不同體質(zhì)因人制宜的防治原則和養(yǎng)生方法，針對一些西醫(yī)體檢指標(biāo)正常，但屬于偏頗不平衡體質(zhì)的人群、亞健康人群，以及冠心病、糖尿病、腦血管病、癌癥等慢性病正處于“臨界狀態(tài)無人管”尷尬境地的人群，根據(jù)體質(zhì)類型確定防治方案，并且進(jìn)行方藥干預(yù)、傳統(tǒng)療法干預(yù)，糾正體質(zhì)偏頗，預(yù)防疾病發(fā)生。
　　為滿足不同層次、不同情況的體檢需求，醫(yī)院體檢中心提供多種體檢套餐供患者選擇。經(jīng)過多年經(jīng)驗(yàn)累積，體檢中心形成了一站式人性化的體檢流程，程序快捷、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。并與醫(yī)院各科專家緊密聯(lián)系，形成咨詢團(tuán)隊(duì)，為患者綜合健康狀況提供權(quán)威建議。特別是利用醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中心的平臺，與國醫(yī)堂中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)協(xié)作，與中醫(yī)體質(zhì)辨識和養(yǎng)生指導(dǎo)相結(jié)合，形成了黑龍江省內(nèi)唯一并獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合新型健康體檢、保健形式。
　　2013年初為滿足個性化的醫(yī)療保健需求，醫(yī)院又成立了老年病VIP病房，房間中除了基本醫(yī)療設(shè)施外，更注重人性化的體貼和關(guān)懷：干凈整潔的室內(nèi)衛(wèi)生間、1.2米寬的實(shí)木大床、古典實(shí)木家具，結(jié)合現(xiàn)代化的家電設(shè)備，無論是治病還是亞健康調(diào)理，這里優(yōu)雅的環(huán)境、溫馨舒適的氛圍都會給人帶來不一樣的感受。同時，老年病VIP病房還注重根據(jù)不同人群的體質(zhì)辨識情況，開展辨癥調(diào)護(hù)，突出中醫(yī)特色，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，為其提供中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
　　醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的全體人員正努力實(shí)現(xiàn)“不為成為大醫(yī)，只愿成為良醫(yī)”的目標(biāo)。 （劉效姬）

（責(zé)任編輯：秋彤）