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    最近，國內(nèi)紛紛報道說，據(jù)中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀研究顯示，中國約1.5 億人超糖尿病警戒值。18歲及以上成人糖尿病患病率達11.6%，糖尿病前期率為50.1%。根據(jù)研究樣本權(quán)重估測提示，中國18歲及以上成人中約有1.139億名糖尿病患者及4.934億糖尿病前期人群。
    據(jù)了解，很多體檢機構(gòu)都有空腹血糖的檢查項目，卻不進行常規(guī)檢查餐后血糖與糖化血紅蛋白兩項。只查空腹血糖可能會漏掉近一半的糖尿病及前期患者。因此，餐后血糖與糖化血紅蛋白檢查是發(fā)現(xiàn)糖尿病前期的重要手段。
    北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李文慧副教授認(rèn)為：按照《中國糖尿病指南》中規(guī)定，正常人的空腹血糖值應(yīng)小于6.1mol/L。很多患者每次測空腹血糖都正常，但一查餐后血糖值就偏高?！安秃?小時（從進食第一口算起）血糖值的標(biāo)準(zhǔn)是7.8mol/L。除空腹血糖外，糖化血紅蛋白是另一糖尿病臨床檢查重要指標(biāo)，糖化血紅蛋白在6.3%以下被認(rèn)為正常，但實際上超過5.3%并有三高中的任一高就應(yīng)該進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。
    北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王建大夫說，經(jīng)過多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病的血糖升高是先從餐后開始的，半年至一年后空腹血糖才升高。血糖升高的階段性規(guī)律是：餐后1小時→餐后2小時→餐后3小時→空腹血糖。也就是說，糖尿病人在早期，空腹血糖可以是正常的。一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過了正常值（>6.1mmol/L），甚至達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0mmol/L），說明這個人得糖尿病已有一年以上的時間了。
    海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭啟煜指出：“即使空腹血糖正常，但餐后血糖超過7.8mmol/L，低于11.1mmol/L，就可以診斷為糖耐量減低，也就是糖尿病前期，這部分人群如不進行有效干預(yù)，九成以上會進展為2型糖尿病?！?br />     郭啟煜介紹說，常規(guī)體檢只檢查空腹血糖，導(dǎo)致許多單純餐后血糖升高的人群得以“蒙混過關(guān)”，由此造成的漏診率高達50%。因此，45歲以上、高血壓、血脂異常、肥胖、超重、有家族史、運動少等高危人群，在空腹血糖達標(biāo)的情況下，仍應(yīng)每年至少測一次餐后血糖，以發(fā)現(xiàn)糖尿病前期癥狀。
    郭啟煜還強調(diào)，與糖尿病不同，糖耐量減低是可逆的。保證膳食平衡，少飲酒，多食蔬菜及高纖維食物，堅持體育運動等生活方式干預(yù)都是不錯的選擇。（朱殿偉）

（責(zé)任編輯：秋彤）