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來源：人民日報(bào)海外版 時(shí)間：2013-09-20 09:26:39 熱度：744
張獻(xiàn)懷 葛 靜
女性盆底障礙性疾病是一系列以壓力性尿失禁和子宮脫垂等盆底器官膨出為代表的盆底損傷與缺陷性疾病，是中老年婦女的常見疾病。隨著人口的老齡化和人們對生活質(zhì)量的日益重視，盆底障礙性疾病的發(fā)病、預(yù)防及修復(fù)重建逐漸受到重視。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任魯永鮮說，在盆底重建手術(shù)不斷發(fā)展和完善，治療效果不斷提高的同時(shí)，我國女性“保盆”治療面臨新的挑戰(zhàn)。
魯永鮮說，近年，隨著盆底支持和缺陷基礎(chǔ)研究的深入、盆底結(jié)構(gòu)修補(bǔ)觀念的更新以及手術(shù)器械的改進(jìn)和修補(bǔ)材料的發(fā)明應(yīng)用，女性盆底障礙性疾病的治療策略發(fā)生了革命性的變化，盆底修補(bǔ)和重建手術(shù)有了突破性的進(jìn)展，治療效果也在不斷提高，盆底障礙性疾病的治療目標(biāo)由解剖的恢復(fù)發(fā)展到功能的恢復(fù)和重建。但與此同時(shí)，也出現(xiàn)了新問題，主要表現(xiàn)為各地在盆底重建外科方面發(fā)展及質(zhì)量不平衡，子宮骶骨韌帶懸吊術(shù)等重建手術(shù)方法僅僅普及了，但并沒有被完全掌握；許多沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、不具備資格的醫(yī)師以“不變應(yīng)萬變”的手術(shù)方式導(dǎo)致的膀胱損傷、直腸損傷、陰道痙攣等手術(shù)并發(fā)癥顯著上升；許多婦科醫(yī)生缺乏規(guī)范化診治理念以及及時(shí)有效處理并發(fā)癥的能力，過度、超適應(yīng)癥使用人工材料的問題比較突出；對于年輕女性子宮脫垂治療方式的選擇有待進(jìn)一步探討；一些新的手術(shù)方法，還處于“年輕”階段，其復(fù)發(fā)和并發(fā)癥問題，尤其是吊帶和補(bǔ)片引發(fā)侵蝕、暴露、感染及對性功能的影響等問題，還有待大規(guī)模病例資料的積累以及臨床循證的正確評價(jià)。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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