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7月22日，南方醫(yī)院的醫(yī)生正在為患者做口腔檢查。 記者喬軍偉 攝

7月15日，南沙，醫(yī)護(hù)人員在為患者做血液透析。記者喬軍偉 攝

9月1日，從化市中心醫(yī)院，患者在取藥。記者喬軍偉 攝

　　廣州人均壽命接近80歲 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將從主城區(qū)向南沙蘿崗等新城區(qū)輻射
　　近日，廣東首例H7N9禽流感患者經(jīng)過(guò)廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的全力救治終于康復(fù)。經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放三十年來(lái)的發(fā)展，廣州醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療資源等綜合實(shí)力在全國(guó)的排名已穩(wěn)居三甲，根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)最新發(fā)布的排行榜，全國(guó)“百?gòu)?qiáng)醫(yī)院”中，廣州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)了10個(gè)席位，數(shù)量全國(guó)排名第三。
　　今年，廣州還將在醫(yī)療資源的布局上“下一盤(pán)大棋”，通過(guò)“一主五副”的嶄新布局結(jié)構(gòu)將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源從主城區(qū)向南沙、蘿崗等新城區(qū)輻射，將廣州打造成具有世界影響力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的健康醫(yī)療城市。
　　文/記者黎蘅、伍仞 通訊員黃穗
　　現(xiàn)狀掃描
　　觀察一：廣州居民健康接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平
　　廣州人聚在一起最?lèi)?ài)聊什么？健康話題毋庸置疑位居三甲之列。事實(shí)上，近年來(lái)隨著人們健康意識(shí)的提高與廣州醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，健康與長(zhǎng)壽對(duì)很多廣州人來(lái)說(shuō)不再是夢(mèng)想，而“人生七十古來(lái)稀”的說(shuō)法在廣州人中也早已過(guò)時(shí)。
　　根據(jù)廣州市衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)，早在新中國(guó)成立前，廣州人的平均壽命只有35歲，而到了2007年，廣州市居民人均期望壽命已達(dá)77.98歲，較全省高2.98歲，較全國(guó)高6.58歲。截至2010年，廣州居民平均壽命再次躍升，提高到79.2歲。與此同時(shí)，嬰兒死亡率從2005年的6.84％。下降到4.04％。，孕產(chǎn)婦死亡率從20.91/10萬(wàn)下降到15.20/10萬(wàn)。居民健康總體接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
　　觀察二：廣州每千人有5.3張病床 高于上海
　　在醫(yī)療服務(wù)能力上，廣州市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量明顯增加。過(guò)去，廣州除了市中心，周邊區(qū)域的醫(yī)療資源極其匱乏。今年78歲的梁友生家住芳村，“以前芳村哪有大醫(yī)院，我看病最近都要坐車(chē)到位于多寶路的廣州市第二人民醫(yī)院（現(xiàn)廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院）。不過(guò)在這十幾年里，芳村先后建起了慈善醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞分院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院分院，出門(mén)看病的話坐幾個(gè)站的公交就車(chē)可以了。”
　　數(shù)字的變化更能印證梁友生的說(shuō)法。2010年，廣州全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共2400間（不含部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生站），全市病床61681張，比2005年的47526張?jiān)黾恿?4000多張，到2012年，全市各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共擁有床位7.04萬(wàn)張。
　　廣州目前全市每千人口擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)2005年為4.7張，2010年為5.3張，而到2020年，廣州的目標(biāo)是每千人有6張病床。根據(jù)艾力彼醫(yī)院管理研究中心提供的不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前全國(guó)每千人床位的平均數(shù)約為3.81張，北京每千人擁有床位5.5張，上海為5張。
　　觀察三：廣州有多個(gè)在全國(guó)具影響力的專(zhuān)科
　　比較一個(gè)地區(qū)醫(yī)療水平的高下，光比誰(shuí)的醫(yī)院大樓蓋得高、誰(shuí)的床位多是不夠的。在醫(yī)院技術(shù)水平、管理能力等軟實(shí)力的較量上，廣州也交出了讓人滿意的答卷。在由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所負(fù)責(zé)、全國(guó)2000多位著名醫(yī)療行業(yè)專(zhuān)家參與評(píng)選的復(fù)旦版《2010年度中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜》中，全國(guó)“百?gòu)?qiáng)醫(yī)院”有十個(gè)席位被廣州的醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿下（廣東入圍的10家醫(yī)院全部在廣州），僅次于北京的25個(gè)和上海的19個(gè)，穩(wěn)坐全國(guó)第三把交椅。
　　除了醫(yī)院的綜合實(shí)力之外，廣州還擁有多個(gè)在全國(guó)極具影響力的專(zhuān)科。例如由鐘南山院士領(lǐng)銜的廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科與中山大學(xué)眼科中心就位列全國(guó)第一，而廣東省人民醫(yī)院的心血管領(lǐng)域、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)的血液科等也分別進(jìn)入了全國(guó)同類(lèi)專(zhuān)科的前列。
　　“正因?yàn)橛兄S富的醫(yī)療資源和過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)，所以廣州市民生病極少需要到外地求醫(yī)?！遍L(zhǎng)期從事全國(guó)醫(yī)療觀察與醫(yī)院管理研究的艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任王興琳教授說(shuō)，“相反，廣州還承擔(dān)了大量外地病人的診治任務(wù)，有相當(dāng)一部分來(lái)自周邊省份，甚至是來(lái)自國(guó)外?！睋?jù)記者了解，目前廣州地區(qū)幾家全國(guó)知名的三甲醫(yī)院，起碼有70%的患者來(lái)自外地。
　　觀察四：基本公共衛(wèi)生服務(wù)豐富 市民受惠
　　不少人談起歐美醫(yī)療資源時(shí)常常艷羨不已，但其實(shí)在廣州，近幾年也大力推行了“政府埋單，百姓受惠”的“公共衛(wèi)生服務(wù)包”。日前，市民劉女士收到了女兒所在小學(xué)的通知，說(shuō)可帶孩子到市內(nèi)多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施牙齒窩溝封閉治療。剛開(kāi)始的時(shí)候，劉女士還以為是學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)手“搞創(chuàng)收”，誰(shuí)知一打聽(tīng)才知道這是廣州市近年來(lái)推出的免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，整個(gè)過(guò)程分文不收，目的是預(yù)防齲齒。
　　事實(shí)上，在全市適齡兒童中開(kāi)展免費(fèi)窩溝封閉僅僅是廣州“免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)包”的其中一項(xiàng)。從2010年起，這一項(xiàng)目就開(kāi)始免費(fèi)為居民建立健康檔案、開(kāi)展健康教育，定期為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)，一共有11項(xiàng)37小項(xiàng)。近年來(lái)，已先后免費(fèi)為1000名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)，為23萬(wàn)余例孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒、乙肝篩查和干預(yù)服務(wù)，為13萬(wàn)名7歲～8歲在校兒童實(shí)施口腔檢查，并為其中7.3萬(wàn)名適齡兒童的22.4萬(wàn)顆牙實(shí)施窩溝封閉預(yù)防齲齒，為3.26萬(wàn)名農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供住院分娩補(bǔ)助。去年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入已達(dá)到40元/人。
　　觀察五：突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急處理能力明顯增強(qiáng)
　　2003年的非典，廣州創(chuàng)出了3.6%的全球最低死亡率。而在此之后，席卷全球的H1N1甲流疫情、2008年的冰雪災(zāi)害、“5.12”汶川大地震的醫(yī)療衛(wèi)生救援……在一系列接踵而來(lái)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，廣州一次又一次經(jīng)受住了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
　　如今，廣州已經(jīng)建立了比較成熟的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系、公共衛(wèi)生應(yīng)急工作日常管理體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。與此同時(shí)，廣州還在全市鋪開(kāi)了一張疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，常規(guī)開(kāi)展30多種傳染病及病媒生物監(jiān)測(cè)，每年的流感疫情、登革熱疫情、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)都能聞風(fēng)而動(dòng)，為疾病防控工作布下天羅地網(wǎng)。
　　在今年紀(jì)念成功抗擊非典十周年時(shí)，廣州市衛(wèi)生局黨委書(shū)記、傳染病專(zhuān)家唐小平對(duì)本報(bào)記者表示，現(xiàn)在廣州的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、傳染病防控隊(duì)伍，在全國(guó)處于領(lǐng)先水平。恰好發(fā)生在今年的H7N9禽流感疫情，又給廣州在傳染病防控上的進(jìn)步來(lái)了場(chǎng)“小考”。鐘南山院士評(píng)價(jià)，這次H7N9廣州從早診早治到防治監(jiān)測(cè)都做了很大的努力，做到了很好的控制?！拔也幌嘈胚@是一個(gè)自然規(guī)律，而是經(jīng)過(guò)十年的努力，通過(guò)有條不紊的防治措施得出的結(jié)果?！辩娔仙皆菏康目隙ǎ瑪S地有聲。
　　發(fā)展方向
　　緩解資源分布不均：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新區(qū)轉(zhuǎn)移
　　目前，廣州的醫(yī)療資源布局并不十分合理，約80%大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布在越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)北部、天河區(qū)和白云區(qū)南部等區(qū)域，其中50%的省部屬、市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)都集中在越秀區(qū)。這種隨著歷史延續(xù)下來(lái)的醫(yī)療資源布局，使中心城區(qū)大醫(yī)院人滿為患、交通擁堵。而在荔灣區(qū)南部、白云區(qū)北部、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、從化市、增城市等區(qū)域，卻因?yàn)槿狈Υ笮途C合醫(yī)院，居民就醫(yī)深感不便。
　　從現(xiàn)在到2020年，廣州中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將會(huì)陸續(xù)向城市發(fā)展新區(qū)、外圍城區(qū)以及資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移。例如白云區(qū)人民醫(yī)院遷建、花都區(qū)與中山一院合作建院、番禺區(qū)與中山二院合作建院、廣州市南沙中心醫(yī)院二期、從化市與南方醫(yī)科大學(xué)合作建院以及增城市掛綠新城綜合醫(yī)院等項(xiàng)目的建設(shè)，將促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡布局和有效利用，逐步縮小城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別?！盃?zhēng)取到2015年之前，三個(gè)副中心和兩個(gè)新城區(qū)各有一間以上三甲醫(yī)院?！睆V州市衛(wèi)生局黨委書(shū)記唐小平說(shuō)。
　　緩解看病難: 社區(qū)衛(wèi)生資源亟待盤(pán)活
　　廣州地區(qū)，醫(yī)院不少，專(zhuān)家很多，但是“看病難”依舊是困擾著很多市民的“頑疾”。長(zhǎng)期從事醫(yī)院管理研究的王興琳教授認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)療資源未被“激活”是導(dǎo)致“看病難”的重要原因。
　　廣州市的社區(qū)衛(wèi)生資源布點(diǎn)工作已經(jīng)完成，每條街基本上都有社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但遺憾的是，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終未能成為市民就醫(yī)的首選。不少社區(qū)醫(yī)生坐診一天也就看十來(lái)個(gè)病人，而三甲大醫(yī)院的專(zhuān)家，半天門(mén)診下來(lái)就得看五六十人。
　　王興琳指出，要盤(pán)活社區(qū)衛(wèi)生資源關(guān)鍵要做到“雙下沉”：病人下沉和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。但目前廣州的情況恰恰相反，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在職業(yè)通道狹窄、晉升難等瓶頸，難以吸引優(yōu)秀人才，優(yōu)秀人才都往大醫(yī)院擠。
　　目前北京和上海都已通過(guò)社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等模式，并在醫(yī)保政策等經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)配下，主動(dòng)將病人引向社區(qū)醫(yī)院。例如北京就由政府推動(dòng)，實(shí)行大醫(yī)院帶動(dòng)小醫(yī)院的就診模式。在北京的朝陽(yáng)區(qū)，病人就診按規(guī)定要先到社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院解決不了的，再由社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系和預(yù)約大醫(yī)院的專(zhuān)家。而病人在完成診斷和初診后，再回到社區(qū)進(jìn)行隨訪或康復(fù)治療。與此同時(shí)，大醫(yī)院還要承擔(dān)起對(duì)小醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)和帶動(dòng)的責(zé)任?！凹せ钌鐓^(qū)醫(yī)療資源需要政府的推動(dòng)，只有當(dāng)社區(qū)醫(yī)院真正當(dāng)起市民健康的‘守門(mén)員’和‘分診臺(tái)’的時(shí)候，看病難的問(wèn)題才能得到有效解決?！蓖跖d琳說(shuō)。
　　緩解排隊(duì)難：看病就醫(yī)進(jìn)入信息化時(shí)代
　　隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)城市、無(wú)線城市已不再是夢(mèng)想。而在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)療信息化也正悄悄改變市民看病習(xí)慣和方式。
　　2007年，廣州市屬醫(yī)院紙質(zhì)病歷實(shí)現(xiàn)“一本通”；2011年11月起，全市統(tǒng)一的診療卡系統(tǒng)上線，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)全面發(fā)放統(tǒng)一診療卡，廣州統(tǒng)一診療卡是廣大市民看病就醫(yī)的統(tǒng)一憑證，包括市民卡和健康卡。統(tǒng)一診療卡在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間通用，打破了醫(yī)院“各自發(fā)卡、互不通用”的局面，免去攜帶不同醫(yī)院各種診療卡的麻煩，市民可在聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)內(nèi)掛號(hào)、就診、付費(fèi)、取藥等服務(wù)一卡通。
　　可以預(yù)想，在信息化的幫助下，看病“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象能夠得到緩解——市民可憑統(tǒng)一診療卡“在線預(yù)約，家中候診”，到現(xiàn)場(chǎng)取號(hào)就診，信息化程度高的醫(yī)院，自助支付的同時(shí)，電子處方就到了藥房，藥師已開(kāi)始幫你“執(zhí)藥”，各種檢查單結(jié)果也可以在自助終端自己打印，不需再排長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)。
　　記者手記
　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療助力 廣州新型城市化建設(shè)
　　幸福生活是廣州新型城市化發(fā)展的核心理念。而作為生活在這座城里的一員，如何才能感到幸福？身體健康、生病的時(shí)候能獲得優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)，相信是很多市民對(duì)“幸?！钡亩x之一。
　　而廣州正在描繪的醫(yī)療規(guī)劃藍(lán)圖中，通過(guò)大力發(fā)展健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在全市范圍內(nèi)的均衡布局，提升全民的醫(yī)療健康服務(wù)水平，正是實(shí)現(xiàn)這一幸福理念的具體行動(dòng)。
　　在未來(lái)的城市發(fā)展中，通過(guò)政府搭建平臺(tái)，形成具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的健康產(chǎn)業(yè)群體，以“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療”打造自己特有的城市“標(biāo)簽”……一系列的舉措和規(guī)劃將在廣州引領(lǐng)新一輪的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有助于提高全社會(huì)和廣州市民的健康水準(zhǔn)、生活品質(zhì)，促進(jìn)廣州加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，走新型城市化發(fā)展道路，提升廣州作為國(guó)家中心城市的城市價(jià)值和綜合實(shí)力，建設(shè)好幸福廣州。
　　未來(lái)展望：用5～10年將廣州打造成具有世界影響力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的健康醫(yī)療城
　　去年10月，在市長(zhǎng)陳建華主持召開(kāi)市政府14屆38次常務(wù)會(huì)議上，要在東山口打造“廣州醫(yī)療中心”的規(guī)劃正式對(duì)外公布。規(guī)劃明確提出，廣州將在未來(lái)10年內(nèi)以越秀區(qū)東山口為中心，輻射周邊10公里范圍內(nèi)打造高端醫(yī)療服務(wù)核心區(qū)。其中，廣州健康醫(yī)療中心將選址越秀區(qū)東山口片區(qū)；廣州國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)城選址白云區(qū)，主打中醫(yī)藥品牌；廣州健康醫(yī)學(xué)中心選址南沙區(qū)，主要與港澳地區(qū)及發(fā)達(dá)國(guó)家在高端醫(yī)療服務(wù)方面進(jìn)行對(duì)接。
　　今年4月，這一規(guī)劃在市十四屆人大常委會(huì)十四次會(huì)議上獲得通過(guò)。
　　這個(gè)宏偉藍(lán)圖的誕生，并非突發(fā)奇想。
　　“事實(shí)上，建設(shè)廣州醫(yī)療城的計(jì)劃雖然剛剛提上臺(tái)面，但其實(shí)已經(jīng)經(jīng)歷了十多年的醞釀過(guò)程。” 作為廣州醫(yī)療中心規(guī)劃的主要參與者之一，資深醫(yī)院管理者、廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)林曙光為之奔走多年。他說(shuō)，整合現(xiàn)有醫(yī)療資源、提升水平，在東山口一帶建設(shè)廣州醫(yī)療城，這是廣州幾代市長(zhǎng)都著力推進(jìn)的事，除了現(xiàn)任市長(zhǎng)陳建華，前兩任市長(zhǎng)張廣寧和萬(wàn)慶良也都進(jìn)行了反復(fù)的研究，“這是有利于民生的項(xiàng)目，應(yīng)該鼎力支持”。
　　而曾參與過(guò)數(shù)次醫(yī)療城建設(shè)規(guī)劃討論的中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)徐瑞華則表示，打造廣州醫(yī)療城的構(gòu)想靈感源自美國(guó)休斯頓，在這個(gè)世界著名的醫(yī)療城里，一個(gè)區(qū)就聚集了四五十家醫(yī)院。去年4月，市長(zhǎng)陳建華率領(lǐng)廣州市政府代表團(tuán)抵達(dá)美國(guó)休斯敦，考察當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)、健康產(chǎn)業(yè)情況時(shí)就拋出了廣州醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新命題。他認(rèn)為，廣州醫(yī)療、健康產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)雄厚，條件優(yōu)良，完全可以把健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為市委 、市政府“12338”戰(zhàn)略部署的重要載體，建設(shè)新型城市化，發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的重要突破口，整合全市眾多醫(yī)療、健康資源，在未來(lái)5～10年內(nèi)，力爭(zhēng)將廣州建成世界一流的健康醫(yī)療中心，服務(wù)社會(huì)，造福市民，提升全市人民的生活質(zhì)量。
　　而在最近召開(kāi)的一次廣州市政府常務(wù)會(huì)議上，廣州市政府的領(lǐng)導(dǎo)班子再次明確，要站在世界醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿，發(fā)展廣州的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，提升廣州國(guó)際醫(yī)療中心地位。同時(shí)要立足廣州，解決實(shí)際問(wèn)題，服務(wù)廣大群眾，使廣州成為患者就醫(yī)和醫(yī)療保健的首選之地。

（責(zé)任編輯：秋彤）