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來源：健康報 時間：2013-09-17 08:27:20 熱度：888
浙江省麗水市中心醫(yī)院放射科主任 紀建松
在冠狀動脈CT血管成像技術(shù)越來越多地應用于冠心病診斷的當下，如何有效降低輻射劑量成為一道難題。目前在患者心率或可控心率及心律允許的情況下，以診斷為目的的冠狀動脈檢查轉(zhuǎn)向了冠狀動脈CT血管成像。但是，伴隨而來的輻射劑量的管理問題也越來越引起醫(yī)學界的關注。我們采用胸圍調(diào)控法降低輻射量獲得良好效果，并得到同行的肯定。
人類每年接受宇宙射線的輻射劑量約為3mSv，而目前大部分冠狀動脈CTA檢查輻射劑量達10～15mSv，大大增加了患者輻射損傷隨機效應的危害性。目前有多種方法用于減少冠脈掃描時的輻射劑量，如使用前瞻性心電門控軸掃技術(shù)，降低管電壓和管電流等。但大部分研究都是采用統(tǒng)一固定的劑量或者盲目降低管電壓或管電流，這樣得出的結(jié)果對體型較小的個體可能劑量偏高，而對體型較大的個體可能劑量不足，影響了圖像質(zhì)量。因此，如何有效降低輻射劑量成為一道難題。
我們于2012年5月在國內(nèi)外首次提出采用胸圍調(diào)控法降低輻射量。具體方法是：在冠狀動脈CTA成像時，根據(jù)患者胸圍的不同來調(diào)節(jié)管電壓、管電流，再綜合應用前瞻性門控掃描技術(shù)，從而達到在保證圖像質(zhì)量不變的前提下均衡控制不同個體射線劑量的目的，明顯降低了受檢者的輻射劑量。經(jīng)臨床應用400余例觀察證明，使用該技術(shù)的患者均能得到很好的圖像質(zhì)量，且患者接受的有效輻射劑量只有0.66～3.4mSv，對于較瘦小的患者其輻射劑量是原來的十幾分之一。（周悅?cè)A 李水根整理）
（責任編輯：秋彤）
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