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創(chuàng)新是回歸醫(yī)學(xué)本源

來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-09-16 13:19:52 熱度:2118

天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)劉曉程——

本報(bào)記者 李曉雅

劉曉程院長(zhǎng)

12年前,劉曉程站在醫(yī)院選址的鹽堿地上。

如今的泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院外景。

醫(yī)院門診藥房全自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)。

外籍義工與患兒做游戲。

  “我要種塊醫(yī)改實(shí)驗(yàn)田,向傳統(tǒng)管理體制挑戰(zhàn),為中國(guó)醫(yī)改探索一條前無(wú)古人的新路?!边@是泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱泰心醫(yī)院)劉曉程院長(zhǎng)在創(chuàng)辦該院之初所說(shuō)的。這在當(dāng)時(shí)一語(yǔ)驚人,充滿爭(zhēng)議和質(zhì)疑。
  如今,泰心醫(yī)院開院快十年了。作為全國(guó)兩萬(wàn)多家醫(yī)院中唯一參照現(xiàn)代企業(yè)模式運(yùn)營(yíng)的、唯一符合新醫(yī)改方案的公有制醫(yī)院,國(guó)內(nèi)唯一獲得三塊JCI金章的醫(yī)院(醫(yī)院JCI認(rèn)證、急性心梗和心力衰竭兩個(gè)病種JCI-CCPC認(rèn)證),已經(jīng)為來(lái)自全國(guó)及美、英、德、加、俄、黎、柬等國(guó)家的7萬(wàn)多名患者做了心臟手術(shù)和介入治療;完成8例心臟移植手術(shù)和我國(guó)第二例長(zhǎng)期存活的心腎聯(lián)合移植手術(shù);實(shí)施國(guó)內(nèi)唯一第三次冠脈搭橋手術(shù);與中國(guó)運(yùn)載火箭技術(shù)研究院第十八研究所合作,成功研制出具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的第三代心室輔助裝置——磁液雙懸浮血泵,植入該裝置的實(shí)驗(yàn)羊“天久”創(chuàng)造了多項(xiàng)國(guó)內(nèi)紀(jì)錄;面向市場(chǎng)、面向國(guó)際、面向現(xiàn)代化,帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展,成為天津經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的一張名片——2012年,德國(guó)大眾汽車發(fā)動(dòng)機(jī)公司就是在考察泰心醫(yī)院的醫(yī)療資源后,才最終決定把10億歐元的項(xiàng)目落戶泰達(dá)……
  取得諸多成績(jī)與劉曉程創(chuàng)建的全新醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制密不可分。他當(dāng)初的那番話給他堅(jiān)持創(chuàng)新、果敢擔(dān)當(dāng)?shù)男蜗蟾鎏砹艘唤z傳奇色彩。十年磨一劍,他經(jīng)歷了怎樣的心路歷程?付出了哪些心血?又是否如愿以償?大家對(duì)其人其事有何評(píng)價(jià)?本報(bào)記者走進(jìn)泰心醫(yī)院一探究竟。
  三次轉(zhuǎn)身一脈相承
  了解劉曉程,不得不從他傳奇的三次轉(zhuǎn)身說(shuō)起。都說(shuō)人往高處走,可他不走尋常路,在人生最為重要的三次選擇面前,都選了世俗眼光看來(lái)更為艱難的一條路。他的這三次轉(zhuǎn)身一脈相承,都是為了最大限度地報(bào)效祖國(guó)和人民、實(shí)現(xiàn)自我。
  上世紀(jì)80年代,劉曉程成為改革開放初期最早一批出國(guó)留學(xué)的醫(yī)生,在澳大利亞享受著優(yōu)厚的待遇,并汲取了良好的醫(yī)學(xué)教育精華。他的勤奮刻苦也使他獲得了諸多 “特權(quán)”: 破例讓當(dāng)時(shí)只是臨時(shí)注冊(cè)醫(yī)生的他在洋人身上做手術(shù);成為第一個(gè)代表查理王子醫(yī)院在國(guó)際心臟外科會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告的中國(guó)人;破格在他畢業(yè)后盛情挽留。然而他卻婉言謝絕了導(dǎo)師的邀請(qǐng):“我的事業(yè)在中國(guó)。雖然在國(guó)外工作待遇優(yōu)厚,生活條件優(yōu)越,和中國(guó)有天壤之別,但是這里不缺我一個(gè),而中國(guó)的病人更需要我?!北藭r(shí)的中國(guó)大量人才外流,劉曉程卻逆著潮流,毅然回國(guó)。
  歸國(guó)后的劉曉程繼續(xù)在阜外心血管病醫(yī)院工作?!拔以趪?guó)外開闊了眼界,增長(zhǎng)了見識(shí),參加了640余例心血管手術(shù)并主刀60多例。”在國(guó)外,他養(yǎng)成了高效率的工作習(xí)慣,13小時(shí)內(nèi)可以完成5臺(tái)大手術(shù)。可是,他的一番報(bào)國(guó)壯志在回國(guó)之后就像剛剛起步的跑車被踩了剎車。“國(guó)內(nèi)就一家心血管病??漆t(yī)院,患者通常要排長(zhǎng)隊(duì)住院、手術(shù),排隊(duì)7、8年的患者大有人在,甚至有人在等待中去世,這對(duì)我是巨大的沖擊?!睅捉?jīng)思想斗爭(zhēng),劉曉程決定主動(dòng)向命運(yùn)挑戰(zhàn),離開北京,回家鄉(xiāng)去創(chuàng)業(yè)。1987年6月14日,他舉家離開了北京,到東北邊城牡丹江市創(chuàng)建了我國(guó)第二所心血管病??漆t(yī)院。對(duì)于這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的情節(jié),劉曉程至今記憶猶新。
  1994年,在牡丹江創(chuàng)業(yè)七年后,劉曉程被任命為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)。深受北京領(lǐng)導(dǎo)“犧牲一把手術(shù)刀,解救千萬(wàn)把手術(shù)刀”這句話所鼓勵(lì),他帶著美好的夢(mèng)想和全力奉獻(xiàn)的決心在曾經(jīng)的“搖籃”開始了管理工作。“但是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走偏了,主要原因在于改革開放初期,政府對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的理解有偏差,把本來(lái)應(yīng)該是普惠性質(zhì)的公有制醫(yī)院推向了市場(chǎng),使其走向了為謀生而辦院的道路。于是,紅包、回扣、過(guò)度醫(yī)療等不該出現(xiàn)的現(xiàn)象普遍發(fā)生。中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本身得了頑疾?!眲猿淘谠盒?,使出全身解數(shù)推動(dòng)改革,仍然感到這艘船太大,無(wú)法調(diào)頭。2001年,在院校左沖右突了七年的52歲的劉曉程抱著背水一戰(zhàn)的決心辭職,到天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)去開墾一片全新的醫(yī)改實(shí)驗(yàn)田——泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院。
  鹽堿地上開啟泰心夢(mèng)
  劉曉程的三次轉(zhuǎn)身一步比一步艱難。如果說(shuō)從國(guó)外回來(lái)是報(bào)效祖國(guó),回家鄉(xiāng)是為解救百姓,這一次到天津塘沽的挑戰(zhàn)則是空前的。他要與傳統(tǒng)體制挑戰(zhàn),走一條前無(wú)古人的路,在一片鹽堿地上開啟自己的泰心夢(mèng)。
  世上本沒(méi)有路,走的人多了便成了路。這句哲人的話用在他開創(chuàng)的泰心醫(yī)院正合適。醫(yī)院從建成到發(fā)展的路上充滿了荊棘、坎坷。
  公有制屬性不變,其他全變
  在天津塘沽這片不毛之地建心血管病專科醫(yī)院本已十分困難,劉曉程還為自己設(shè)定了更高的目標(biāo):不僅技術(shù)要先進(jìn),人流物流和信息流都要處于國(guó)際先進(jìn)水平。他不是建筑專家,卻留心汲取了東西方各類醫(yī)院精華,結(jié)合自己的管理思想,親自設(shè)計(jì)了醫(yī)院的平面流程圖。在SARS肆虐的當(dāng)口,僅僅一年半的時(shí)間,這所7萬(wàn)6千平方米的現(xiàn)代化醫(yī)院就落成了,創(chuàng)造了中國(guó)醫(yī)院建筑史上的奇跡。
  更大的挑戰(zhàn)在于醫(yī)院要建立全新的管理體制和運(yùn)行機(jī)制?!拔覀兊慕ㄔ耗繕?biāo)是,公有制屬性不變,其他全變。我心目中的醫(yī)院就是應(yīng)該取消行政級(jí)別,使所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。政府監(jiān)而不管,不干涉醫(yī)院運(yùn)營(yíng),實(shí)行和世界接軌的現(xiàn)代管理方式。醫(yī)院實(shí)行全員社會(huì)聘任,讓人才流動(dòng)起來(lái)?!眲猿陶f(shuō)。
  在他的管理思想指導(dǎo)下,泰心醫(yī)院施行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的治理結(jié)構(gòu)。重大事項(xiàng)經(jīng)11個(gè)委員會(huì)和職代會(huì)論證審議,在科學(xué)和民主的基礎(chǔ)上由院長(zhǎng)辦公會(huì)決策。行政管理人員僅占全院?jiǎn)T工的4.2%。醫(yī)院最大限度地保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配置,護(hù)理人員占比高達(dá)46.4%,醫(yī)護(hù)比為1:2。醫(yī)院在國(guó)內(nèi)首推醫(yī)護(hù)臨床路徑,規(guī)范醫(yī)護(hù)管理流程。
  這些以人為本的改革創(chuàng)新在醫(yī)院內(nèi)為眾人所稱道。在董軍副院長(zhǎng)看來(lái),令她感觸最深的創(chuàng)新,當(dāng)屬這所醫(yī)院的體制改革。“醫(yī)院取消了事業(yè)編制和行政級(jí)別,管辦分離使她充滿了活力。泰心醫(yī)院10年前就能走到這一步,一直運(yùn)行良好,完全得益于劉院長(zhǎng)眼界的高遠(yuǎn)和思路的清晰。不論醫(yī)院碰到再大的困難和挑戰(zhàn),堅(jiān)持取消事業(yè)編制這點(diǎn)都不曾動(dòng)搖。按照這種思路,他重新整合醫(yī)院的人力資源,進(jìn)行有效經(jīng)營(yíng),大大提高了工作效率。”
  在行業(yè)內(nèi),劉曉程一直引領(lǐng)著泰心醫(yī)院,推動(dòng)著改革潮頭。2009年,新醫(yī)改方案提出“公立醫(yī)院逐步取消行政級(jí)別,實(shí)行全員聘用制”的新方向,與劉曉程十年前實(shí)驗(yàn)田的改革思路不謀而合。“相比之下,我們太超前了。之所以‘巧合’,是因?yàn)檫@符合規(guī)律。我們是按規(guī)律辦事,而不是多么聰明。”劉曉程表示,與其說(shuō)是創(chuàng)新,不如說(shuō)是回歸——回歸醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)古今中外的本源。但是做法上肯定要?jiǎng)?chuàng)新。既取其精華,又不盲目照搬。
  讓有共同價(jià)值觀的人走到一起
  醫(yī)院要發(fā)展,離不開人這一主體。在泰心醫(yī)院走訪能夠深深體會(huì)到,這里人際關(guān)系簡(jiǎn)單而融洽,文化氛圍令人感到富有激情。當(dāng)問(wèn)及劉曉程如何吸引人才時(shí),他表示,人才真正流動(dòng)之日,就是中國(guó)科技興盛之時(shí)。人才必須流動(dòng)起來(lái),新陳代謝,優(yōu)勝劣汰。有了流動(dòng)機(jī)制,就可以讓有共同價(jià)值觀的人走到一起。在泰心醫(yī)院,他愿意和大家同甘共苦,為有志者提供平靜的舞臺(tái),讓有理想的人在這兒扎根。
  泰心醫(yī)院心外科病房護(hù)士長(zhǎng)任曉玉在入職之初問(wèn)劉曉程:“您這么開朗豁達(dá)地用人,你對(duì)我了解么?”劉曉程說(shuō):“你肯來(lái)就讓我了解了,你愿意干就來(lái)共同干吧!”“您對(duì)我的人品了解嗎?”任曉玉為他的大度捏一把汗,可劉曉程的回答讓任曉玉大為震動(dòng),“到這個(gè)平臺(tái)來(lái)工作,能干的就展示,不能干的學(xué)著干,在醫(yī)院規(guī)范的制度下和寬松的氛圍中,什么人都會(huì)越變?cè)胶??!?0年過(guò)去了,任曉玉曾經(jīng)眼中的“理想”變成為了現(xiàn)實(shí)。她說(shuō),在這家醫(yī)院里,聘任的員工都可以在技術(shù)上較量一番,有沒(méi)有能力一試便知,讓人心服口服。而這10年,我們好像趕上了高速運(yùn)行的火車,跟著醫(yī)院一起快速進(jìn)步、提高、受益。
  董軍也深有同感。她十分贊賞劉曉程提倡的“簡(jiǎn)單而健康的人際關(guān)系,融洽而和諧的同志感情”。她認(rèn)為這就使大家回歸了當(dāng)醫(yī)生的本源。劉曉程除了用人開明、堅(jiān)定不移,還知人善任,使醫(yī)院形成了積極向上的氛圍,充分發(fā)揮了員工的潛能。合理的崗位設(shè)定及經(jīng)濟(jì)分配原則打破大鍋飯,打破論資排輩。在人才培養(yǎng)方面他更是絞盡腦汁,盡量把人才送出國(guó)培訓(xùn),使員工產(chǎn)生了認(rèn)同感、有了底氣。
  據(jù)了解,泰心醫(yī)院?jiǎn)T工工資由基本工資、崗位工資和績(jī)效工資構(gòu)成???jī)效考核與工作的質(zhì)、量、技術(shù)難度、效率、患者滿意度等指標(biāo)掛鉤,而不與業(yè)務(wù)收入掛鉤,但與支出緊緊掛鉤。人們只有努力工作并積極降低人力成本和物耗,才能獲得更好的績(jī)效工資。這一獨(dú)特的激勵(lì)機(jī)制從源頭上打消了醫(yī)務(wù)人員坑病人的念頭,使醫(yī)生——醫(yī)院——病人——社會(huì)各方利益高度統(tǒng)一。護(hù)理部全權(quán)負(fù)責(zé)護(hù)士招聘、調(diào)配、晉升、出國(guó)學(xué)習(xí),福利待遇向臨床一線護(hù)士和艱苦崗位傾斜。“紅包、回扣、過(guò)度醫(yī)療是壓在患者頭上的三座大山,在我這里都不存在。醫(yī)生只有努力為患者服務(wù),才能合法而有尊嚴(yán)地獲得物質(zhì)利益?!眲猿陶f(shuō)。
  年年都有所創(chuàng)新 解決矛盾就是前進(jìn)
  醫(yī)院今年與天津國(guó)藥合作,正在建設(shè)醫(yī)院全口徑物聯(lián)網(wǎng)。這是劉曉程今年的新作。他說(shuō):“個(gè)人是渺小的,精力是有限的。醫(yī)院會(huì)走多遠(yuǎn)沒(méi)法說(shuō),但只要方向正確,每年都干一件實(shí)事、做一點(diǎn)創(chuàng)新,讓員工的力量擰在一起,就會(huì)使化學(xué)能變成了原子能。有矛盾很正常,解決了矛盾就會(huì)前進(jìn)?!?br />   董軍介紹道,物聯(lián)網(wǎng)不僅會(huì)解決醫(yī)院精細(xì)化管理問(wèn)題、成本問(wèn)題、效率問(wèn)題,還解決了醫(yī)療安全問(wèn)題。用儀器感應(yīng)識(shí)別藥物、耗材、儀器、病人和后勤物品,這種全口徑的物聯(lián)網(wǎng)避免了差錯(cuò),提高了質(zhì)量和效率。
  劉曉程進(jìn)一步引申,“物聯(lián)網(wǎng)還能促進(jìn)醫(yī)改”。中國(guó)有幾千家藥品廠家、一萬(wàn)多家藥品批發(fā)商、四十多萬(wàn)家藥品零售商。規(guī)模小、效率低的龐大藥品生產(chǎn)戰(zhàn)線,加上冗長(zhǎng)的藥品供應(yīng)鏈,使藥品從出廠到患者嘴里翻了數(shù)倍。層層吸水,層層回扣,使我國(guó)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)率大大超過(guò)了GDP增長(zhǎng),使政府和百姓難堪重負(fù)。由政府搭臺(tái)出政策,鼓勵(lì)有責(zé)任感的醫(yī)院和醫(yī)藥公司聯(lián)合,建設(shè)醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng),會(huì)使藥品和耗材從生產(chǎn)、采購(gòu)、存儲(chǔ)到消費(fèi)者的供應(yīng)鏈大大縮短,使醫(yī)院變成零庫(kù)存、藥品零差價(jià),會(huì)大大擠出“水分”,有效消除回扣。這一舉措給國(guó)家省下來(lái)的錢,應(yīng)該返還給醫(yī)院,讓醫(yī)生摒棄回扣,有尊嚴(yán)地增加勞務(wù)收入,終使藥品、耗材不值錢,而醫(yī)生最值錢的國(guó)際普遍存在的正常局面在中國(guó)還原。
  劉曉程做事之精確、追求完美之刻意在這一舉措中可見一斑。董軍介紹,劉曉程提出這一想法并分派給她來(lái)負(fù)責(zé)。她通過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)地摸索、學(xué)習(xí)、查找,終于找到一臺(tái)北京大醫(yī)院都稱道的可以自動(dòng)包藥的機(jī)器,已經(jīng)比人工包藥快速精確得多。但向劉曉程匯報(bào)時(shí)卻被告知“還不行”。劉曉程堅(jiān)持要使發(fā)藥系統(tǒng)達(dá)到全自動(dòng)化。他要求藥房收到電子處方后,三條不同功能的傳送帶就會(huì)匯于一處,并一直傳到前臺(tái)發(fā)藥的藥劑師之位。劉曉程就這樣一氣提了7條改良意見。廠家聞?dòng)嵤指吲d,認(rèn)為這樣終于使德國(guó)的包藥機(jī)和中國(guó)的“聯(lián)動(dòng)線”相得益彰了,表示免費(fèi)完成改良。就這樣,經(jīng)他親自設(shè)計(jì)改進(jìn),國(guó)內(nèi)首臺(tái)全自動(dòng)發(fā)藥“生產(chǎn)線”在泰心誕生了。

  “他是一個(gè)普通人,但他永遠(yuǎn)都不可能是一個(gè)真正的普通人。他對(duì)自己的衣食住行非常隨意,和普通人毫無(wú)兩樣,而他心胸開闊、眼界高遠(yuǎn)、包容平易、勤奮上進(jìn)、勇于堅(jiān)持等幾近完美的品格,又注定了他的不普通。劉曉程現(xiàn)在還堅(jiān)持平均每天一臺(tái)手術(shù)。作為管理者,他要直接了解一線運(yùn)作情況,他對(duì)一線醫(yī)護(hù)人員的身心狀況體貼入微,對(duì)醫(yī)院的文化氛圍、人力資源的配置狀態(tài)了如指掌。堅(jiān)持深入第一線讓他對(duì)管理的定位更為精準(zhǔn),創(chuàng)新自然源源不斷?!倍娙缡窃u(píng)價(jià)道。
  “實(shí)驗(yàn)田”不為名利唯為救命
  在泰心醫(yī)院有多間特殊的病房,名叫“愛心病房”。這是醫(yī)院與各級(jí)民政部門和國(guó)內(nèi)外慈善組織合作設(shè)立的,旨在免費(fèi)救助先心病孤貧兒童。從2004年至今,醫(yī)院已經(jīng)手術(shù)救治了近6000名先心病孤貧患兒。這是劉曉程提出的“博愛、濟(jì)世”的院訓(xùn)的生動(dòng)體現(xiàn)和真實(shí)寫照。
  任曉玉介紹道,劉曉程對(duì)于孤貧先心病患兒救助事業(yè)傾入了所有心血,醫(yī)院從2004年8月執(zhí)行民政部“明天計(jì)劃”起,到如今已有“生命的禮物”等10余個(gè)救助項(xiàng)目并長(zhǎng)期堅(jiān)持,如果沒(méi)有強(qiáng)烈的感情和極強(qiáng)的外交活動(dòng)能力,是無(wú)法做到的。2004年,劉曉程獲知我國(guó)的婦兒醫(yī)院沒(méi)有技術(shù)和能力診斷先心病,致使很多患兒失去了手術(shù)良機(jī)后,主動(dòng)聯(lián)系天津市婦女兒童保健中心。雙方一拍即合,當(dāng)年就在天津篩查了3000名兒童,至今已篩查了57萬(wàn)個(gè)孩子,實(shí)現(xiàn)了天津市兒童先心病零網(wǎng)眼篩查,更把篩查車開到了內(nèi)蒙古、遼寧、河南等地,今年還要進(jìn)入山西。泰心醫(yī)院用鐵肩承擔(dān)起了如此沉重的社會(huì)責(zé)任。
  泰心是國(guó)內(nèi)唯一為患者提供三免費(fèi)服務(wù)的醫(yī)院。醫(yī)院每天僅82元的住院費(fèi)不僅包含了空調(diào)和衛(wèi)生間,還為患者免費(fèi)提供成本為23元的一日三餐和水果;醫(yī)院距市區(qū)50公里,免費(fèi)為患者和家屬提供往返班車;在醫(yī)院病房?jī)?nèi),非探視時(shí)間不需要家屬陪同,全部免費(fèi)由為每個(gè)病區(qū)配置的8名護(hù)工進(jìn)行照顧護(hù)理。當(dāng)記者問(wèn)及一名來(lái)自河北的患者是否習(xí)慣無(wú)陪護(hù)時(shí),他說(shuō)剛開始家里人還習(xí)慣性地想盡辦法多來(lái)探視,但是時(shí)間、物質(zhì)成本都太大,后來(lái)看到自己被醫(yī)院照顧得很好,便慢慢放心了,真是省錢省時(shí)省力。
  上世紀(jì)90年代,由天津電影制片廠攝制的影片《歸國(guó)留學(xué)生》,以劉曉程的經(jīng)歷為藍(lán)本,記錄了劉曉程創(chuàng)建和管理牡丹江心血管病醫(yī)院的歷程。對(duì)劉曉程反對(duì)醫(yī)生收紅包,刻畫得尤為細(xì)致。劉曉程始終對(duì)醫(yī)生收紅包和回扣持零容忍態(tài)度。他認(rèn)為,雖然醫(yī)生收紅包有體制上的原因,但背后隱藏的是醫(yī)生的職業(yè)信仰危機(jī)。
  事有湊巧,當(dāng)記者走訪泰心醫(yī)院時(shí),《歸國(guó)留學(xué)生》編劇黃世英正在醫(yī)院接受治療,并從他的角度描述了劉曉程:“我當(dāng)時(shí)在一個(gè)星期時(shí)間內(nèi)采訪了100多人,有他的職工、患者、患者家屬。聽他的同行講述創(chuàng)業(yè)艱難歷程,他培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的人才;患者們告訴我他的高超醫(yī)術(shù),嫻熟技巧;最讓我記憶深刻的是有農(nóng)民窮得沒(méi)錢治病時(shí),劉曉程二話不說(shuō)給人先治病。劇本寫完后,有領(lǐng)導(dǎo)告訴我,準(zhǔn)備將他培養(yǎng)成副部長(zhǎng),我還為他高興一番??珊髞?lái)得知他放棄了當(dāng)官的機(jī)會(huì),創(chuàng)建泰心醫(yī)院,只為創(chuàng)建新體制、多救一些人。他這不為名利唯為救命,不正是中國(guó)好醫(yī)生、為人民服務(wù)的中國(guó)知識(shí)分子典型么!所以,當(dāng)我需要治療時(shí),第一個(gè)想到的就是來(lái)他的醫(yī)院。這里沒(méi)有紅包、回扣,醫(yī)生都踏實(shí)工作,護(hù)士都親切待人……”
  劉曉程正是將治病救人這一件善事做到了極致。當(dāng)獲此評(píng)價(jià)時(shí),他卻搖頭:“不敢說(shuō),我只是在力所能及的范圍內(nèi)把該做的事情做了,成功與否并不知道?!倍鸢缸栽谌诵?。
  對(duì) 話
  要在短短的一個(gè)小時(shí)里探討完泰心醫(yī)院的改革創(chuàng)新歷史和談?wù)搫猿唐淙似涫拢沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。但他樂(lè)于分享,耐心解答。從他身上感受到更多的是激情。很多人將泰心醫(yī)院的做法歸結(jié)為創(chuàng)新。但劉曉程說(shuō),與其說(shuō)創(chuàng)新,不如說(shuō)是,回歸到從希波克拉底到李時(shí)珍,自古以來(lái)的醫(yī)學(xué)本源——救死扶傷、博愛濟(jì)世。一切醫(yī)療行為本應(yīng)圍繞這八個(gè)字進(jìn)行。
  《健康報(bào)》:目前,泰心醫(yī)院是否達(dá)到了您當(dāng)初所期望的目標(biāo)?
  劉曉程:泰心醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了我的初級(jí)目標(biāo)——生存。一家好的醫(yī)院培育期至少需要10年,不是投入十億八億就能馬上建成個(gè)好醫(yī)院,而是需要文化、人才、管理思想和管理經(jīng)驗(yàn)的積淀。產(chǎn)生了厚厚的積淀,醫(yī)院才會(huì)有自己的特色,有獨(dú)特的價(jià)值觀和社會(huì)形象。目前,泰心醫(yī)院可以說(shuō)“活下來(lái)了”, 患者認(rèn)可率高,門診、住院患者人數(shù)年年遞增,并承受了成長(zhǎng)期心理的壓力,耐住了成長(zhǎng)期寂寞的挑戰(zhàn)。醫(yī)院下一步的目標(biāo)是全面發(fā)展。
  《健康報(bào)》:泰心醫(yī)院今后發(fā)展方向怎樣?
  劉曉程:醫(yī)院的發(fā)展方向有多種層面。一方面是管理方向的發(fā)展,要引領(lǐng)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展的新潮流,在體制創(chuàng)新上繼續(xù)走下去,成為國(guó)家醫(yī)改的新方向。泰心醫(yī)院從出生即是“另類”,自然也經(jīng)受了風(fēng)涼話和負(fù)面預(yù)判。我們堅(jiān)持走自己的路,十年前所確立的管理體制恰好和新醫(yī)改提出的“公立醫(yī)院逐步取消行政級(jí)別,實(shí)行全員聘用制”不謀而合。一家醫(yī)院改革的作用有限,希望泰心醫(yī)院的模式能在全國(guó)推廣。我們將繼續(xù)創(chuàng)新,通過(guò)努力,讓政府、同道、老百姓都能看到在公有制不變的前提下,醫(yī)院也能有另一番樣子。安得好院千萬(wàn)間,大庇華夏蕓眾共康健。這就是我們的歷史責(zé)任。
  《健康報(bào)》:您仍然堅(jiān)持每年做300多臺(tái)手術(shù)。身為醫(yī)院管理者,您的角色如何轉(zhuǎn)化?
  劉曉程:我不需要轉(zhuǎn)化角色,這就是我的幾個(gè)舞臺(tái)。其實(shí)所謂管理,就是管用人,管人心。當(dāng)大方向確定后,我們的任務(wù)就是選擇德才兼?zhèn)涞男屑依锸?,他們?cè)谀硞€(gè)領(lǐng)域的專業(yè)程度甚至?xí)轿遥蠹夜餐墒聵I(yè)。支出在預(yù)算內(nèi)的我都讓財(cái)務(wù)科去管;在進(jìn)人上我也只管中層以上干部,放手讓副院長(zhǎng)和職能科室干部敢做決定、敢于擔(dān)當(dāng),因此自己反而大為省心。十根手指頭按跳蚤不是管理,敢于簡(jiǎn)政放權(quán)、敢于以寬廣的胸懷帶領(lǐng)大家同心同德干事業(yè)才是管理。
  《健康報(bào)》:您最想跟醫(yī)療同道分享什么?
  劉曉程:我最想說(shuō)的是“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)在令人郁悶的混沌狀態(tài)不會(huì)長(zhǎng)久,大家要堅(jiān)定信心,努力奮斗,共同去迎接華夏大地上杏林中的春天。”目前百姓對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不滿意,醫(yī)生也郁悶,醫(yī)患矛盾空前地被推到了風(fēng)口浪尖。但這種現(xiàn)象不會(huì)長(zhǎng)久。不是醫(yī)生都變壞了,怎么平時(shí)是白狼,國(guó)家發(fā)生突發(fā)事件時(shí)又變成白衣天使?紅包、回扣固然不對(duì),但不是醫(yī)生本性所然?,F(xiàn)象在醫(yī)院,而責(zé)任在政府。隨著醫(yī)改深化,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)定會(huì)恢復(fù)風(fēng)請(qǐng)氣正的本源狀態(tài)。
  《健康報(bào)》:您對(duì)新醫(yī)改的實(shí)施有何體會(huì)?
  劉曉程:我國(guó)從新醫(yī)改方案實(shí)施以來(lái),實(shí)際投入了一萬(wàn)多億,完善了農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)等體系,是空前的進(jìn)步。但由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,東中西部醫(yī)療資源配置差距加大,而且人才還在往大城市大醫(yī)院聚集。由于沒(méi)有完整的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,沒(méi)有強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),使有了錢的百姓看病更往大醫(yī)院扎堆了。所以百姓看病不是容易了,而是更難了。醫(yī)改的最后一個(gè)壁壘——公立醫(yī)院改革沒(méi)能攻下,將大大影響醫(yī)療質(zhì)量、效率,也大大影響醫(yī)療服務(wù)重心下移。只有對(duì)其進(jìn)行體制改革,才能讓人才流動(dòng)起來(lái)。政府應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制大醫(yī)院醫(yī)生需要有基層工作經(jīng)歷。政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)人群、地理、行政區(qū)劃等配置醫(yī)療資源,對(duì)基層不僅要投入設(shè)備,更要投入人才,才能實(shí)現(xiàn)百姓大病不出縣。沒(méi)有政府主導(dǎo)的強(qiáng)有力的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,中國(guó)醫(yī)改走不下去。而要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),必須配合大型公立醫(yī)院管理體制改革,令其消腫瘦身,令人才流動(dòng)。這是政府不可推卸的責(zé)任?;蛟S當(dāng)縣長(zhǎng)、縣委書記都大病不出縣時(shí),基層醫(yī)療才能真正算覆蓋中國(guó)70%的人口。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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