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南京市中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 駱天炯

　　咽痛、咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀。但根據(jù)病邪不同，發(fā)病原因不同，使用中藥治療時也有區(qū)別。
　　從西醫(yī)角度看，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等不適時，除了考慮呼吸系統(tǒng)疾病外，還要與心血管疾病鑒別。而從中醫(yī)角度，上述提的只是外邪導(dǎo)致的癥狀的一部分，具體用藥要根據(jù)患者體質(zhì)、證型而辨證看待。
　　咽痛：多為風(fēng)熱引起，可用銀翹解毒膠囊。單純感冒引起的咽痛、舌苔紅，多考慮為風(fēng)熱引起，可用清熱解表的中藥。如果咽喉干燥疼痛時，還咯痰不爽，痰黏稠或色黃，易出汗，伴有流黃涕、口渴、頭痛、發(fā)熱、肢體酸痛等癥狀，應(yīng)當(dāng)疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。此時可選用牛黃解毒片、銀翹解毒膠囊等中成藥。同時，還可配以桑菊飲治療。
　　咳嗽：風(fēng)熱用銀黃顆粒，風(fēng)寒用止嗽化痰顆粒。臨床上多將咳嗽分為風(fēng)熱、風(fēng)寒兩型。風(fēng)熱咳嗽可用銀黃顆粒，風(fēng)寒咳嗽可用止嗽化痰顆粒。如未得到積極治療，或體質(zhì)較弱者遷延不愈，還可進一步發(fā)展為溫?。L(fēng)溫），相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急慢性支氣管炎及肺炎。肺炎先表現(xiàn)為出汗、怕冷，繼而發(fā)展為高熱、煩渴。此時病情較復(fù)雜，有時應(yīng)遵醫(yī)囑用抗生素。
　　咳痰：黃痰用鮮竹瀝液，白痰用蘇黃止咳膠囊。痰首先有外感和內(nèi)傷之分，外感又分為熱痰、寒痰、燥痰。內(nèi)傷主要是由于臟腑功能不好引起，比如慢性支氣管炎?？瘸鳇S痰，多屬于風(fēng)熱、濕熱型，主要通過清熱化痰治療，可選用鮮竹瀝液、川貝枇杷膏等治療。白痰屬于寒濕型，治療原則是溫肺化痰，可選用金蕎麥片、蘇黃止咳膠囊。少痰、口干考慮肝腎陰虛，治療原則是滋陰潤肺，可用麥味地黃丸。
　　以上癥狀如果兼有兩種屬性（如“寒包火”）時，可能同時出現(xiàn)不同類型的癥狀，此時應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，以免影響治療?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）