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——記貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)王小林教授

文/楊國(guó)強(qiáng)  姚  輝

王小林（右一）向原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺介紹ICU情況。

貴州省委書記趙克志蒞臨該院視察調(diào)研。

王小林院長(zhǎng)指揮接診搶救汶川地震傷員。

　　作為貴州省龍頭醫(yī)院——貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的院長(zhǎng)，王小林任職十余年來，以高度的事業(yè)心和責(zé)任感，以嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，帶領(lǐng)院班子積極創(chuàng)新工作思路和工作方法，創(chuàng)新醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體制機(jī)制，根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)和疾病譜的變化，先后在學(xué)科設(shè)置、資源整合、結(jié)構(gòu)調(diào)整等方面不斷改革，率先在貴州省內(nèi)設(shè)置骨髓造血干細(xì)胞移植中心、生殖中心、貴州省緊急救援中心、醫(yī)學(xué)生物治療中心、國(guó)家級(jí)開放性重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重癥醫(yī)學(xué)科等。在滿足老百姓多方面醫(yī)療需求的同時(shí)，醫(yī)院也從醫(yī)療教學(xué)型向醫(yī)療教學(xué)科研型轉(zhuǎn)化，得到了長(zhǎng)足發(fā)展。國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)（專）科、省級(jí)質(zhì)控中心的占有量和醫(yī)療教學(xué)科研水平、醫(yī)院綜合實(shí)力、服務(wù)社會(huì)能力均穩(wěn)居貴州省醫(yī)療行業(yè)龍頭地位。
　　特別值得一提的是，他立足貴州省實(shí)際，創(chuàng)造性地提出了“1＋X大手牽小手”的發(fā)展模式，充分發(fā)揮貴醫(yī)附院作為省級(jí)龍頭醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的快速增長(zhǎng)和集聚，有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”的問題，也為積極推行公立醫(yī)院改革積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
　　“1＋X大手牽小手”
　　初露崢嶸
　　近些年來，隨著新醫(yī)改政策的全力推進(jìn)，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療需求空前釋放。但是，作為全國(guó)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，貴州省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，衛(wèi)生事業(yè)投入相對(duì)不足，醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)貧乏，難以滿足廣大人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的迫切需要。
　　面對(duì)這些制約貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的困境，王小林院長(zhǎng)以高度的社會(huì)責(zé)任感，帶領(lǐng)班子成員不等不靠，以超常的膽略和勇氣，殫精竭慮，銳意探索，加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)、集團(tuán)化辦醫(yī)步伐，在學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，立足實(shí)際，創(chuàng)造性地走出了一條符合自身實(shí)際的發(fā)展壯大之路。
　　貴醫(yī)附院走過了半個(gè)多世紀(jì)，積淀了省內(nèi)其它醫(yī)院少有的人才資源。為使貴醫(yī)附院更好地為貴州的醫(yī)療、教學(xué)和科研等事業(yè)服務(wù)，解決老百姓“看病難、看病貴”問題，王小林院長(zhǎng)帶領(lǐng)全院核心管理層，先后到華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院、武漢亞洲心臟病醫(yī)院等國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平、管理模式和科學(xué)研究較為先進(jìn)的醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)。經(jīng)過認(rèn)真探討、深入調(diào)研和周密論證后，醫(yī)院班子達(dá)成共識(shí)：必須從老的體制和舊的觀念中走出來，創(chuàng)新思路，大膽改革。依照《中華人民共和國(guó)公司法》及相關(guān)政策、法律和法規(guī)并報(bào)貴州省人民政府和貴州省衛(wèi)生廳同意，由貴醫(yī)附院及所屬職工共同集資成立了“貴州科開醫(yī)藥股份有限公司”。成立科開公司的初衷是通過渠道的管控、關(guān)口的前移有效遏制藥品銷售中的不正之風(fēng)，并通過藥品和耗材的銷售為醫(yī)院建設(shè)積累資金。然而在發(fā)展過程中，他逐步認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力不在于銷售領(lǐng)域，而在于興辦醫(yī)療實(shí)體。于是，一種新的發(fā)展思路形成了。以貴醫(yī)附院為主體,以“貴州科開醫(yī)藥股份有限公司”為投資平臺(tái)，醫(yī)院先后創(chuàng)辦貴醫(yī)安順醫(yī)院、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院（貴州省腫瘤醫(yī)院）、貴醫(yī)白云分院以及即將運(yùn)營(yíng)的貴醫(yī)烏當(dāng)醫(yī)院等非營(yíng)利性醫(yī)院。這使得貴醫(yī)附院在堅(jiān)守公立醫(yī)院公益性本質(zhì)的同時(shí),按照市場(chǎng)運(yùn)作規(guī)律順利推進(jìn)集團(tuán)化進(jìn)程，形成了“1＋X大手牽小手”的集團(tuán)化發(fā)展模式。
　　“1＋X大手牽小手”
　　屢創(chuàng)佳績(jī)
　　“1＋X大手牽小手”的集團(tuán)化辦醫(yī)模式是一次公立醫(yī)院改革的成功嘗試，取得了多方面的效益。
　　促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的較快增長(zhǎng)?！?＋X大手牽小手”的集團(tuán)化辦醫(yī)模式通過整合提升，促進(jìn)了優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源的快速增長(zhǎng)，從而有效緩解了群眾“看病難”的問題?！?+X大手牽小手”的發(fā)展模式讓貴醫(yī)附院在短短幾年內(nèi)實(shí)現(xiàn)了倍增發(fā)展。貴醫(yī)附院提升規(guī)?；健l(fā)揮規(guī)模效應(yīng)的同時(shí),全面提升相關(guān)醫(yī)院的影響力和綜合實(shí)力,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)一步拓展,優(yōu)質(zhì)資源受益面明顯擴(kuò)大。數(shù)據(jù)顯示,至2012年，建院短短5年,貴州省腫瘤醫(yī)院固定資產(chǎn)由1176萬元增至3.7億元,較重組前增長(zhǎng)31倍；床位數(shù)由120張?jiān)鲋?70張,增長(zhǎng)5.6倍,住院人次增長(zhǎng)到14775人次、門診人次67586人次、手術(shù)人次8143分別增長(zhǎng)7.8倍、11.8倍和42.6倍。
　　促進(jìn)了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展和人才成長(zhǎng)。貴醫(yī)附院最大的財(cái)富就是優(yōu)勢(shì)學(xué)科和優(yōu)秀人才，集團(tuán)化發(fā)展為貴醫(yī)附院的優(yōu)秀人才提供了多施展才華的舞臺(tái),使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)化為有效生產(chǎn)力,更好地服務(wù)于全社會(huì)，也促進(jìn)了整合后新醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人才成長(zhǎng)。例如，貴州省腫瘤醫(yī)院現(xiàn)有美國(guó)(ASTRO)/歐洲(ESTRO)放射腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)員1人，中華醫(yī)學(xué)會(huì)各專業(yè)委員會(huì)常委5人、委員20余人，貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)各專業(yè)委員會(huì)主委和副主委11人。2010年12月，醫(yī)院榮獲中國(guó)西部放療協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)單位。2011年，貴州省腫瘤醫(yī)院與世界著名瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院前哨T淋巴細(xì)胞團(tuán)隊(duì)合作建立國(guó)內(nèi)首批生物治療中心，在國(guó)內(nèi)率先推出世界前沿的生物治療腫瘤技術(shù)，使腫瘤患者的治療更為合理、精確、有效，各種惡性腫瘤的治療效果達(dá)國(guó)家、國(guó)際先進(jìn)水平。
　　提高了醫(yī)院履行社會(huì)公益使命的能力。貴醫(yī)附院幾個(gè)改革試點(diǎn)醫(yī)院無不積極參與公益事業(yè)，履行社會(huì)責(zé)任。貴州省腫瘤醫(yī)院2010年與李嘉誠(chéng)基金會(huì)合作開展“全國(guó)寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃項(xiàng)目”，無償為晚期貧困癌癥患者提供癌腫鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)等服務(wù)。自2010年5月27日開業(yè)以來，寧養(yǎng)院累計(jì)服務(wù)病人近700多人，累計(jì)探訪服務(wù)愈5000余人次，免費(fèi)送出藥物超過120余萬。通過規(guī)范化的疼痛治療，疼痛有效控制率達(dá)95%以上。貴醫(yī)安順醫(yī)院完成救援任務(wù)56次，其中2010年完成關(guān)嶺自治縣崗烏鎮(zhèn)大寨村山體滑坡地質(zhì)災(zāi)害的緊急救援任務(wù)，獲省政府高度贊譽(yù)和首肯。從2007年至2010年，貴醫(yī)安順醫(yī)院“萬人義診”走遍了安順地區(qū)的每一個(gè)鄉(xiāng)村，為廣大農(nóng)民送去了醫(yī)院的關(guān)懷。
　　為政府節(jié)省了大量公共事業(yè)財(cái)政投入?！?＋X大手牽小手”的集團(tuán)化辦醫(yī)模式實(shí)現(xiàn)了資源的有效積累：依托醫(yī)療的上下游產(chǎn)業(yè),科開公司投資于藥品和耗材的銷售、醫(yī)療器械消毒以及養(yǎng)老保健等營(yíng)利性產(chǎn)業(yè)；在依法上繳國(guó)家各項(xiàng)稅金后,所產(chǎn)生的利潤(rùn),一部分依照相關(guān)規(guī)定回報(bào)股東,而大部分用于投資新辦非營(yíng)利性醫(yī)院；投資新辦的非營(yíng)利性醫(yī)院所產(chǎn)生的利潤(rùn),不對(duì)股東分配,只用于醫(yī)院的良性滾動(dòng)發(fā)展。例如，按照發(fā)展規(guī)劃,貴州省腫瘤醫(yī)院將通過三期建設(shè),達(dá)到編制床位1300張的三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),僅硬件投入就需要5億元以上。科開公司通過“滾雪球”式積累,將前期投資利潤(rùn)全部用于后續(xù)建設(shè),不僅為財(cái)政一次性節(jié)約5億元以上的投入,每年還節(jié)約上千萬元的運(yùn)行開支,切實(shí)減輕了政府在公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投資壓力。
　　為國(guó)家醫(yī)療體制和公立醫(yī)院的改革積累了經(jīng)驗(yàn)。把技術(shù)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，以“貴州科開醫(yī)藥股份有限公司”為投資平臺(tái)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，引導(dǎo)醫(yī)院人才向基層流動(dòng)，與基層互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)務(wù)人員與大醫(yī)院人員的共用、互調(diào)，為新醫(yī)改作出了值得借鑒有益探索。
　　就“貴州科開醫(yī)藥股份有限公司”的發(fā)展和貴醫(yī)附院“1＋X大手牽小手”的集團(tuán)化辦醫(yī)模式，原中共貴州省委書記、現(xiàn)任中央政治局委員、中央書記處書記、中央辦公廳主任栗戰(zhàn)書，原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，中共貴州省委書記趙克志等領(lǐng)導(dǎo)多次來院考察并聽取匯報(bào)。他們高度肯定王小林院長(zhǎng)倡導(dǎo)的改革充分發(fā)揮了貴醫(yī)附院的輻射帶動(dòng)作用，為破解欠發(fā)達(dá)地區(qū)群眾“看病難、看病貴”難題提供了有益的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；引入社會(huì)資本，以強(qiáng)帶弱，把優(yōu)質(zhì)資源和市場(chǎng)結(jié)合起來，為老百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)務(wù)人員提供施展才能的廣闊舞臺(tái)，為全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。
　　2011年，貴醫(yī)附院榮獲衛(wèi)生計(jì)生委改革創(chuàng)新獎(jiǎng)。王小林院長(zhǎng)因改革創(chuàng)新業(yè)績(jī)突出先后榮獲“全國(guó)百名優(yōu)秀醫(yī)院院長(zhǎng)”、全國(guó)衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”先進(jìn)個(gè)人、全國(guó)抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人、“全國(guó)醫(yī)院優(yōu)秀管理工作者”、貴州省“先進(jìn)工作者”等光榮稱號(hào)。
　　人物簡(jiǎn)介
　　王小林，男，漢族，1954年6月出生，籍貫山東，中共黨員，主任醫(yī)師、二級(jí)教授，博士生導(dǎo)師，省管專家、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家。現(xiàn)任貴陽醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、黨委委員，貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書記。

（責(zé)任編輯：秋彤）