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遼寧省人民醫(yī)院藥劑科主管藥師 王 雨

　　專家小傳
　　王雨，遼寧省人民醫(yī)院藥劑科主管藥師，對藥物相互作用在藥效學(xué)和藥物代謝動力學(xué)方面的影響有深入研究

　　孩子長高、老人防骨質(zhì)疏松，都離不開鈣的作用。不過，如果您因為炎癥，正在使用抗生素，最好不要吃太多高鈣食物，否則容易出現(xiàn)多種問題。
　　影響藥效。四環(huán)素類、喹諾酮類（如諾氟沙星、左氧氟沙星）、氨基糖苷類（如慶大霉素）等能與鈣等多價金屬離子結(jié)合，形成不溶性的絡(luò)合物；甲硝唑、紅霉素與鈣離子結(jié)合后，會生成不溶性的鹽類沉淀物，這都會影響藥物吸收，有時甚至可使藥物完全失效。因此，建議服用抗生素期間，少吃各類乳制品、豆類、豆制品、骨頭湯、黑木耳、海帶、紫菜、枸杞等，以免破壞食物的營養(yǎng)及降低藥物的療效。如果您正好需要補鈣，應(yīng)在服藥前咨詢醫(yī)生。
　　增大副作用。現(xiàn)有的研究證明，含鈣豐富的食物還可能增強部分藥物的“毒性”，給人體帶來損害。慶大霉素與血漿蛋白的正常結(jié)合率約為25%～30%，如果服藥期間與鈣劑合用，可使本來就不高的血漿蛋白結(jié)合率進一步下降，游離的慶大霉素濃度和活性明顯增強，其毒性也會相應(yīng)增強。除了鈣劑，含鈣豐富的食物也可能增強慶大霉素、奈替米星等氨基糖苷類藥物的神經(jīng)毒性。
　　引起結(jié)石。頭孢曲松進入人體后，有33%～67%的藥物會以原型經(jīng)過尿液排泄，在尿液中會與游離鈣結(jié)合，形成晶體。這種晶體相互聚集后體積增大，并可能形成結(jié)石。建議大家在使用抗生素前后2小時內(nèi)，盡量不要食用牛奶等高鈣食物，并要注意多喝水。
　　不過，含鈣食物在某些情況下，可能促進抗生素的吸收。羅紅霉素等藥物因脂溶性強，與牛奶同服時，會更容易吸收?？梢?，食物與藥物間的相互作用十分復(fù)雜，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。除非專業(yè)人士建議，或是藥品使用說明書推薦，否則不建議在用抗生素期間吃高鈣食物。
　　建議大家在服藥前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，并仔細閱讀藥品說明書中的“相互作用”和“注意事項”內(nèi)容，并遵照相應(yīng)方法服用。一旦服藥后出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）