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　　本報訊  去年1月，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院與加拿大卡爾加里大學合作開展了《心血管疾病與心境障礙的關(guān)系研究》的課題。1年半多時間以來，哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科已完成了300名冠心病（主要為心肌梗死）患者的心境調(diào)查，初步統(tǒng)計結(jié)果顯示：在這些病例中，大約有1∕5合并心境障礙，其中患抑郁癥的比率約為70%。由此提示，冠心病并發(fā)抑郁癥是臨床中的一個重大隱患，如不能及時解決，可能會使病情“雪上加霜”。換言之，及時給予心臟病患者精神方面的診治，既能糾正抑郁癥狀，又能改善心臟病預(yù)后狀況。
　　承擔上述臨床課題的中方專家、哈醫(yī)大一院心內(nèi)科主任田野教授指出，目前已經(jīng)確定重度抑郁、焦慮與冠心病之間確實存在相關(guān)性。尤其是抑郁癥可導致心臟病，而心臟病也與抑郁癥脫不了干系。抑郁癥還能增加冠心病患者的遠期心臟病發(fā)病率和死亡率。統(tǒng)計結(jié)果表明，目前患有心血管疾病的患者中，合并有抑郁、焦慮等心理科病癥者約達70%，這些“雙心”（即心血管病和心理疾患雙重疾?。┗颊咝柰瑫r診療兩種“心病”，但由于患者對此方面認識不足、心內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員對非本專業(yè)的心理?？浦R欠缺、多學科協(xié)作醫(yī)療有待完善等原因，目前的心內(nèi)科醫(yī)生對心血管病患者焦慮、抑郁的漏診誤診率高達84.1%。
　　針對上述情況，哈醫(yī)大附屬一院心血管內(nèi)科已計劃近期在黑龍江省率先成立“雙心門診”——即心臟和心理門診。田野說，這一全新概念的門診由經(jīng)過專業(yè)心理培訓的心內(nèi)科醫(yī)生出診，在診治患者心臟疾患的同時，還將對并存心理疑惑或心理疾病給予心理咨詢及疏導。對焦慮或抑郁問題嚴重者，將采用藥物治療，使心臟病患者真正享受到包括心內(nèi)科、心外科、心臟監(jiān)護、心理危機干預(yù)等在內(nèi)的“一站式”服務(wù)，達到“雙心”均健康的理想狀態(tài)。
　　田野特別指出，凡患有頑固性高血壓、反復發(fā)作的心絞痛，接受心臟介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟起搏器及植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器植入術(shù)，難治性心力衰竭及難以解釋的心臟病癥狀等7類患者，今后均應(yīng)該成為臨床“雙心”疾病的重點排查人群。通過為“雙心”患者診療軀體與心理問題，從源頭幫助患者實現(xiàn)真正意義上的康復。（衣曉峰 生利?。?/span>

（責任編輯：秋彤）