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　　加拿大衛(wèi)生部不久前發(fā)布信息，警示口服氟喹諾酮類藥物與視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。
　　氟喹諾酮類藥物是廣譜抗菌藥物，適用于治療敏感菌株導(dǎo)致的感染。加拿大上市的口服氟喹諾酮類藥物有環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、諾氟沙星和氧氟沙星，在任何口服氟喹諾酮類藥物的說明書中均沒有視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險的描述。
　　在所有視網(wǎng)膜脫離疾病中，孔源性視網(wǎng)膜脫離（RRD）最常見。玻璃體視網(wǎng)膜牽引導(dǎo)致視網(wǎng)膜斷裂，并引起孔源性視網(wǎng)膜脫離。與視網(wǎng)膜脫離相關(guān)的常見危險因素包括：高齡、既往白內(nèi)障手術(shù)、近視和創(chuàng)傷?；颊咭话惚憩F(xiàn)眼前光閃爍、飛蚊癥、周邊視野缺損和視力模糊等癥狀。視網(wǎng)膜脫離是一種嚴重的醫(yī)學(xué)急癥，一般需要立即進行手術(shù)治療。
　　根據(jù)一項藥物流行病學(xué)研究的結(jié)果，當前使用口服氟喹諾酮類藥物與發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險增高相關(guān)。該研究中排除了眼科用氟喹諾酮類藥物，以避免反向因果偏倚。該隊列研究納入了在2000年1月~2007年12月間就診于大不列顛哥倫比亞一位眼科醫(yī)師的989,591例患者，研究發(fā)現(xiàn)了445例與口服氟喹諾酮類藥物有關(guān)的視網(wǎng)膜脫離病例。需要進一步的研究來確認視網(wǎng)膜脫離與氟喹諾酮類藥物之間是否存在潛在關(guān)聯(lián)性，并闡明其作用機制。
　　截至2012年12月31日，加拿大衛(wèi)生部也收到1例懷疑與使用口服氟喹諾酮類藥物相關(guān)的視網(wǎng)膜脫離的報告。這份報告中描述一位52歲的女性在因膀胱感染接受1個療程環(huán)丙沙星治療后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。關(guān)于視網(wǎng)膜脫離與口服氟喹諾酮類藥物關(guān)聯(lián)的證據(jù)很少，這也解釋了加拿大衛(wèi)生部收到較少報告的原因。
　　加拿大衛(wèi)生部鼓勵醫(yī)務(wù)人員報告任何懷疑與口服氟喹諾酮類藥物有關(guān)的視網(wǎng)膜脫離不良反應(yīng)。當報告此類不良反應(yīng)時，應(yīng)重點關(guān)注治療持續(xù)時間、劑量、當前或使用口服氟喹諾酮類藥物的情況以及與視網(wǎng)膜脫離相關(guān)的癥狀（如眼前光閃爍、飛蚊癥和周邊視野缺損）。這些信息可能有助于對口服氟喹諾酮類藥物相關(guān)的視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險做進一步評估。
　　（加拿大衛(wèi)生部網(wǎng)站）

（責(zé)任編輯：秋彤）