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　　“引起頭痛的原因和種類(lèi)很多。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師焉傳祝表示,突然遇冷引起的頭痛僅是頭痛患者中極少的一部分,還有許多原因可以引起頭痛。“從目前的情況來(lái)看,因頭痛前來(lái)門(mén)診的患者約占門(mén)診總量的10%-20%?！?br /> 　　據(jù)介紹,2003年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)制定的第二版“頭痛性疾患的國(guó)際分類(lèi)”將頭痛分為三類(lèi):原發(fā)性頭痛,像偏頭痛、緊張性頭痛等；繼發(fā)性頭痛,像頭頸部外傷、顱頸部血管性因素、顱內(nèi)非血管性疾病、感染、藥物戒斷、精神性因素等多種原因所致的頭痛；顱神經(jīng)痛、中樞和原發(fā)性顏面痛以及其他類(lèi)型頭痛。
　　因此,引起頭痛的病因大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性是指不能歸因于某一確切病因,也可稱(chēng)為特發(fā)性頭痛,常見(jiàn)的如偏頭痛、緊張型頭痛；而繼發(fā)性病因可涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管疾病、以及濫用精神活性藥物等。
　　“所以,一般患者將頭痛作為主訴癥狀時(shí),要首先排除器質(zhì)性病變。”付元慶說(shuō),除了頭部器質(zhì)性病變,感冒發(fā)燒等也是較常見(jiàn)的頭痛病因,“如果有原發(fā)病,治愈了原發(fā)病,頭痛也就自然好了。”
　　“尤其是鼻竇炎引起的頭痛,以青少年居多?！睂?zhuān)家解釋,鼻竇炎之所以會(huì)引起頭痛,是因?yàn)楸羌住⒈堑?、鼻竇口及鼻竇黏膜的炎性刺激,腫脹的黏膜壓迫神經(jīng)末梢；鼻竇內(nèi)分泌物潴留蓄積后,壓迫神經(jīng)末梢；細(xì)菌產(chǎn)生毒素刺激神經(jīng)末梢。
　　因此,專(zhuān)家提醒,當(dāng)感覺(jué)到頭痛時(shí),不要只以為是感冒而硬扛,這樣很容易使身體免疫系統(tǒng)受到損害,從而增加患上鼻竇炎等疾病的幾率。
　　省千佛山醫(yī)院中醫(yī)科專(zhuān)家周霞還表示,生活工作方式不好,站姿、立姿不正確,長(zhǎng)期伏案工作等也會(huì)導(dǎo)致肩膀、腰背肌肉勞損,這也被稱(chēng)為“伏案綜合征”,也就是慢性肌纖維炎,即常說(shuō)的頸肌勞損,這些也會(huì)引起頭暈、頭痛等癥狀。
　　偏頭痛不一定
　　只有一邊痛
　　原發(fā)性頭痛,尤其是偏頭痛不僅讓患者痛苦,醫(yī)生對(duì)該病甚至也是有些無(wú)奈。省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師唐吉友表示,對(duì)于偏頭痛,目前還無(wú)根治手段。
　　隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力增大,頭痛發(fā)病率不斷增加,“在國(guó)外,發(fā)病率甚至能達(dá)到25%?！碧萍颜f(shuō),盡管頭痛患者增多,但并不是每個(gè)患者都是“偏頭痛”。
　　“‘偏頭痛’是嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),并不是一邊頭痛,就叫‘偏頭痛’,有20%的‘偏頭痛’是兩邊都痛?！碧萍呀榻B,“偏頭痛一般疼痛劇烈,伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等,活動(dòng)一般會(huì)加劇疼痛。”
　　引起偏頭痛的原因多種多樣,例如受惡劣環(huán)境的影響,或者食物過(guò)熱、過(guò)冷等。偏頭痛也有不同的類(lèi)型,例如從季性頭痛夏秋最易發(fā)作。還有些屬于家族性頭痛,主要是受家庭遺傳因素的影響。
　　目前偏頭痛的發(fā)病原因還不是很明確?！捌^痛患者一般有一定的家族史?！碧萍颜f(shuō),內(nèi)分泌、飲食等因素也可能誘發(fā),“此外,心理、生理和情緒壓力與緊張、焦慮、煩惱和抑郁等也是重要誘因?！?br /> 　　焉傳祝介紹,對(duì)于偏頭痛的治療主要分兩個(gè)階段,預(yù)防性治療和發(fā)作期的治療。預(yù)防性治療主要是為了消除偏頭痛的誘因,防止偏頭痛的再次發(fā)作,例如避免過(guò)度疲勞、注意調(diào)節(jié)睡眠等；而發(fā)作期的治療主要依靠藥物治療。
　　緊張性頭痛
　　女性多發(fā)
　　“現(xiàn)在緊張性頭痛患者大增。”唐吉友介紹,這部分患者往往疼痛不是特別劇烈,沒(méi)有嘔吐等癥狀,運(yùn)動(dòng)或按壓后疼痛會(huì)有減輕,“這樣的患者能占到70%-80%?！?br /> 　　據(jù)介紹,緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致,往往是由焦慮或憂(yōu)郁伴隨精神緊張引起,或者是其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛引起的。該病女性較為多發(fā),且多在30歲前后發(fā)病。
　　專(zhuān)家提醒,對(duì)于經(jīng)常頭痛的患者,平時(shí)要養(yǎng)成良好的睡眠規(guī)律,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和工作計(jì)劃性、條理性,心理上不要過(guò)分緊張。此外,部分藥物也能誘發(fā)頭痛,如避孕藥、硝酸甘油、組織胺、利血平、肼苯達(dá)嗪、雌激素、過(guò)量維生素A等。
　　“辦公室白領(lǐng),更容易患緊張性頭疼?！敝芟颊f(shuō),很多人在辦公時(shí)使用電腦的姿勢(shì)不正確,影響頸椎和肩部的健康,出現(xiàn)疼痛、酸軟、無(wú)力等癥狀,容易引起頭痛癥狀。因此,久坐者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),不要等到眼睛不適應(yīng),出現(xiàn)酸痛才進(jìn)行眼睛的放松,否則過(guò)于疲勞容易引起頭痛。
　　周霞表示,出現(xiàn)緊張性頭暈、頭痛一般不需多少藥物就能實(shí)現(xiàn)治愈和緩解的效果,更講究藥物調(diào)理和改善生活方式相結(jié)合。
　　但專(zhuān)家也提醒,目前患者對(duì)于頭痛持兩種錯(cuò)誤態(tài)度,一類(lèi)人認(rèn)為頭痛不是病,不用治療；還有一類(lèi)人一旦頭痛就胡亂服止疼藥,導(dǎo)致藥物依賴(lài)性頭痛。因?yàn)楹芏嘀固鬯幬锒己锌Х纫?會(huì)幫助緩解疼痛,但是對(duì)頭痛的病因治療并沒(méi)有任何幫助。

（責(zé)任編輯：秋彤）