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食藥監(jiān)部門從未審批過改善性功能的保健食品。（記者喬軍偉攝）

　　●雄激素缺乏導致男性性能力下降等更年期癥狀
　　●可采取睪酮補充治療，但要定期復查
　　俗話說：“男人四十一枝花”，然而，從生理機能角度看，也可以說“男人四十一道坎”。40歲后男性體內的雄性激素水平會隨著年齡的增長而逐步降低，出現(xiàn)體力下降、煩躁多汗、焦慮、性能力下降等男性更年期癥狀，醫(yī)學上稱之為遲發(fā)性性腺功能減退癥（LOH）。調研顯示，我國40歲以上男性四成以上患有LOH。
　　但大多數(shù)人對此還存在認識誤區(qū)或盲區(qū)。比如，出現(xiàn)性能力下降后，會首先購買一些聲稱能壯陽的保健品服用。但實際上，食藥監(jiān)部門從來沒有審批過改善性功能的保健食品。在正規(guī)治療上，其實，正如一些女性進入更年期后可以采用雌激素替代療法一樣，更年期男性也可以考慮通過口服補充雄激素來改善更年期癥狀，提高生活質量，減少和推遲老年疾病的產(chǎn)生。但專家提醒，治療過程中要密切注意睪酮補充治療可能產(chǎn)生的不良反應，治療開始前和治療后每年都應進行前列腺檢查。
　　接受雄激素替代治療
　　應定期檢查前列腺
　　鄧軍洪介紹，血清總睪酮水平測定是公認的診斷性腺功能減退癥最為可靠的指標，在10nmol/L以下屬于較低，8以下一般都須進行雄激素補充治療。“中國人的傳統(tǒng)觀念認為，人老了嘛，有這些癥狀都是正常的。但現(xiàn)在人均壽命長了，中老年期時間長了，醫(yī)學上有方法改善這些癥狀和生活質量?！编囓姾檎f，正如一些女性進入更年期后接受雌激素替代療法一樣，男性更年期治療也主要通過口服雄激素來提高雄激素水平。
　　“改善性能力，不少患者最熟悉的是‘偉哥’。‘偉哥’的作用是直接改善陰莖海綿體功能，而內分泌治療針對的是性功能下降的基礎原因。有的ED患者需要兩者結合治療?！编囓姾檎f，另外，男性睪酮的生理作用非常廣泛，不僅生殖、泌尿，甚至連皮膚、骨骼、造血、心血管等均有雄激素受體，如果不重視治療、放任不管，男性睪酮缺乏不僅會引發(fā)以上更年期癥狀，更是某些基礎疾病如心血管病的預兆。因此適當補充睪酮，可有效增加中老年男性的肌肉含量和肌力，顯著提高性欲和性生活質量，增加骨密度，減少骨折發(fā)生率，對心血管等臟器也有好處，最終使得有質量的生命延長。
　　但鄧軍洪提醒，患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，規(guī)范就醫(yī)。治療前進行全面的體格檢查，治療中要隨時監(jiān)測，密切注意睪酮補充治療可能產(chǎn)生的不良反應，如紅細胞壓積增高、血液黏稠度增加。雄激素替代治療還可能加重前列腺增生臨床表現(xiàn)，增加前列腺癌的發(fā)生率，因此開始治療前應該進行前列腺檢查，并且每年復查。此外，盡量選用對肝臟損害少的藥物。（記者伍仞 通訊員徐晶、魏星、陳淑華）

（責任編輯：秋彤）