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●中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科 夏忠勝

　　夏秋交替之時(shí)，對(duì)于有過(guò)消化性潰瘍出血史的患者來(lái)說(shuō)，要多加小心。因?yàn)楹鋾?huì)刺激機(jī)體交感神經(jīng)興奮，引起胃黏膜血管收縮，造成胃黏膜缺血、缺氧，胃酸分泌增多，再加上胃病易感人群向來(lái)飲食不規(guī)律，以及精神容易緊張、生活工作壓力大等因素，氣溫一下降，潰瘍就容易舊病復(fù)發(fā)。
　　潰瘍出血最容易發(fā)生的部位是胃和十二指腸，其中胃潰瘍多見(jiàn)于中老年人，十二指腸潰瘍則青睞年輕人。胃潰瘍的癥狀主要是上腹部疼痛，疼痛有典型的節(jié)律性，表現(xiàn)為進(jìn)食后約1小時(shí)發(fā)生，疼痛要大約1小時(shí)~2小時(shí)后逐漸緩解，到進(jìn)下一餐后重復(fù)發(fā)生。十二指腸潰瘍的主要癥狀也為上腹部疼痛，但它的節(jié)律性與胃潰瘍不一致，一般患者是在早餐后1小時(shí)～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2小時(shí)～4小時(shí)又痛，也須進(jìn)餐來(lái)緩解。
　　潰瘍出血是非常嚴(yán)重的疾病，它的臨床表現(xiàn)取決于出血的部位、數(shù)量和速度。出血快和多的患者會(huì)大量嘔血、排黑便，還會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、血壓下降，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生失血性休克，出現(xiàn)四肢冰冷、神志不清、呼吸困難等癥狀，甚至危及生命。出血慢和少的患者很少嘔血，但是會(huì)逐漸出現(xiàn)貧血，大便潛血化驗(yàn)為陽(yáng)性。潰瘍出血多表現(xiàn)為黑便，少數(shù)可伴有嘔血。
　　但是潰瘍出血并不是難治性疾病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病因采取規(guī)范的止血措施，如藥物、內(nèi)鏡手術(shù)或介入等治療?；颊邞?yīng)該保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病。在季節(jié)交替時(shí)，應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，注意飲食衛(wèi)生，禁食煙酒、咖啡、濃茶等對(duì)胃有刺激的食物，對(duì)于一些可誘發(fā)或加重潰瘍病癥狀，甚至引起并發(fā)癥的藥物，在治療期間應(yīng)該停用或在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用，如感冒藥、止痛藥等。

（責(zé)任編輯：秋彤）