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　　8月21日晚上7點(diǎn)，當(dāng)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者來(lái)到北京市朝陽(yáng)醫(yī)院急診科搶救室時(shí)發(fā)現(xiàn)，這里的環(huán)境非常嘈雜。
　　100多號(hào)人擠在不到300平方米的搶救室里：八位醫(yī)生、十多位護(hù)士、38張病床上躺著的病人、還有一群圍床的家屬。最多的一位患者周邊圍著十多位家屬。
　　急診科分為診室、留觀室、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室?！?點(diǎn)門診停診后，患者只能到急診科就診。急診科分診臺(tái)高年資護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行第一次分流，危重病人直接送到搶救室。但今天，你看到的病人不算多，最多的時(shí)候有50多位患者?！睋尵仁裔t(yī)生董桂娟告訴記者，第二次分流是急診科診室醫(yī)生根據(jù)初步診斷結(jié)果后，發(fā)現(xiàn)危重病人再次分流至搶救室。
　　搶救室醫(yī)生王軍宇對(duì)嘈雜的現(xiàn)狀已習(xí)以為常，他面不改色地帶著研究生、進(jìn)修生，穿梭在病人、家屬和機(jī)器之間查房。21日晚上6點(diǎn)，他和董桂娟兩位醫(yī)生帶著一組護(hù)士、進(jìn)修醫(yī)生開(kāi)始上班。上班的第一項(xiàng)任務(wù)就是交班和對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行仔細(xì)地檢查，并開(kāi)醫(yī)囑。
　　“戴上口罩?！币灰?jiàn)記者，王軍宇習(xí)慣性地遞來(lái)一只口罩。
　　看完12小時(shí)前的C T片后，王軍宇對(duì)進(jìn)修醫(yī)生說(shuō)：“這是一位腦梗的老年患者，來(lái)時(shí)已經(jīng)昏迷，現(xiàn)在呼吸不平穩(wěn)。我們馬上需要對(duì)她做C T復(fù)查，看腦部的變化情況?！苯淮曜⒁馐马?xiàng)后，沒(méi)有一句多余的話，王軍宇緊接著查看下一位病人。
　　8點(diǎn)15分左右，所有病人查房結(jié)束，王軍宇將醫(yī)囑遞給董桂娟讓她一一在電腦中錄入，給病人開(kāi)藥。
　　“趕緊聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，這位79歲的患者必須馬上做冠脈造影手術(shù)?！蓖踯娪罡嬖V進(jìn)修醫(yī)生，電話通知心內(nèi)科。說(shuō)完后，他走到病人家屬面前，耐心向他們介紹病人情況和手術(shù)建議。
　　“能別提手術(shù)嗎？老人多年前做過(guò)手術(shù)，她非常排斥手術(shù)字眼。我們說(shuō)檢查好嗎？”患者女兒說(shuō)。
　　“行，不過(guò)你們要盡快做出決定是否做冠脈造影手術(shù)，因?yàn)闀r(shí)間不等人。如果不做，老太太病情有隨時(shí)加重的可能性。”王軍宇說(shuō)。
　　大概十分鐘后，心內(nèi)科醫(yī)生來(lái)了，他提出的治療方案與王軍宇一樣?？苫颊吲畠簱?dān)心母親一上手術(shù)臺(tái)心理接受不了，做不成冠脈造影手術(shù)“怎么辦？”她焦急地問(wèn)。
　　“如果家屬同意手術(shù)，我們只能說(shuō)嘗試，爭(zhēng)取將手術(shù)做下去。但不排除手術(shù)中出現(xiàn)患者對(duì)抗的意外。”心內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)。
　　患者女兒點(diǎn)了點(diǎn)頭、簽字知情同意書(shū)后，心內(nèi)科醫(yī)生馬上電話聯(lián)系手術(shù)人馬來(lái)單位上班，做手術(shù)。
　　“導(dǎo)管室24小時(shí)開(kāi)放，醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師24小時(shí)聽(tīng)候調(diào)遣。我們專業(yè)科室醫(yī)生在搶救室會(huì)診后，判斷需要手術(shù)就通知他們趕來(lái)?！倍鹁暾f(shuō)。9點(diǎn)半左右，手術(shù)室接走了這位老年患者。
　　這是搶救室的一個(gè)正常病例，可朝陽(yáng)醫(yī)院急診科搶救室里有更多的都是非典型患者。
　　記者調(diào)閱病人情況后發(fā)現(xiàn)，與搶救室名稱不相符的是，除了四位病人是當(dāng)天送來(lái)的外，其余的30多人全是“老病號(hào)”。很多病人是8月初、中旬住進(jìn)搶救室，甚至還有一位是7月初送來(lái)的患者，他們一直將搶救室當(dāng)成“病房”。
　　“這的確不是真正意義的搶救室，而是變成病房的后備隊(duì)?！蓖踯娪罡嬖V《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者，搶救室的工作應(yīng)是快速穩(wěn)定病情、觀察分辨病人未來(lái)病情走向、安排科室會(huì)診，12小時(shí)內(nèi)盡快分流病人?？涩F(xiàn)在搶救室集中了大部分危重患者以及合并癥多的患者，所以治療和診斷都需要時(shí)間。另外，雖然朝陽(yáng)醫(yī)院已與周邊二級(jí)醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)盟，可將已渡過(guò)危險(xiǎn)期的患者轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院，但很多患者和家屬因擔(dān)心二級(jí)醫(yī)院技術(shù)能力問(wèn)題，而不愿轉(zhuǎn)院。
　　他無(wú)奈地說(shuō)：“我每天白班做得最多的事情是，努力想辦法將病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)出去，為更多的危重病人空出病床?！?br /> 　　晚上11點(diǎn)，搶救室出現(xiàn)了一天中難得的平靜。
　　22日凌晨后，病人和家屬都睡覺(jué)了，也沒(méi)有來(lái)一位新病人。只是偶爾有些家屬找護(hù)士要求換藥。
　　3點(diǎn)55分，急診室送來(lái)了一位心?；颊??！靶枰脚P休息，禁下地，避免用力大小便?！币贿呄蚧颊呓淮马?xiàng)，董桂娟一邊馬上讓護(hù)士給他做心電圖、安排用藥。
　　4點(diǎn)20分，從留觀室轉(zhuǎn)來(lái)一位血鉀指數(shù)低（血鉀低容易心率失常，造成心臟驟?！。┗颊?。搶救室已沒(méi)有床位，董桂娟趕緊將患者床位安排到靠近醫(yī)生站邊的過(guò)道上“上心電監(jiān)護(hù)儀、輸液”。
　　“董大夫，你快來(lái)，這位患者不行了。”4點(diǎn)50分，B—2區(qū)護(hù)士大聲說(shuō)。
　　“推心電圖機(jī)。”董桂娟趕緊走上去，摸患者頸部動(dòng)脈、查看瞳孔和手腳，“不用搶救了，叫醒家屬，老太太走了”。說(shuō)完，她用酒精給老太太擦洗口角。
　　護(hù)士告訴記者，老太太是8月15日入院，急性腦出血，可家屬放棄治療、拒絕監(jiān)護(hù)。她看到老太太胸部不起伏，就趕緊叫醫(yī)生。
　　“每天都有患者在這里去世，你能見(jiàn)到人世間最后的一幕和人情冷暖，有一直守護(hù)至終的老伴，有還沒(méi)斷氣就在門外打架爭(zhēng)財(cái)產(chǎn)的兒女。作為醫(yī)生，我們只能維護(hù)死者最后的尊嚴(yán)?！倍鹁暾f(shuō)。

（責(zé)任編輯：秋彤）