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田慧:防三高先把住“代謝關(guān)”

來(lái)源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-08-23 22:46:24 熱度:838

解放軍總醫(yī)院老年內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 田 慧

  專(zhuān)家小傳
  田慧,教授,解放軍總醫(yī)院老年分泌科主任醫(yī)師,中國(guó)老年內(nèi)分泌代謝專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員

  提到三高,即高血壓、高血糖和高血脂,大家都很熟悉,其實(shí)它們共同的病理基礎(chǔ)就是代謝出了問(wèn)題。
  早在1989年,美國(guó)著名心臟專(zhuān)家卡普蘭教授將以胰島素抵抗(2型糖尿病的主要致病因素)為基礎(chǔ)的腹型肥胖、糖耐量異常、高甘油三酯血癥和高血壓稱(chēng)為冠心病的“死亡四重奏”。1999年,世界衛(wèi)生組織匯總多年的研究結(jié)果將這組代謝異常共存的情況,即以胰島素抵抗為基礎(chǔ)的高血糖、高血壓病、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)血癥和腹型肥胖五項(xiàng)生理指標(biāo)異常統(tǒng)稱(chēng)為“代謝綜合征”。如果具有其中3項(xiàng),即屬代謝綜合征。
  我國(guó)至少1/3的人與代謝綜合征相關(guān),但據(jù)現(xiàn)有人群調(diào)查資料顯示,其中約1/3以上的人處于未知狀態(tài),整體上看,大概3/4的患者處于控制不良狀態(tài),以至猝死事件發(fā)生。要想把好代謝關(guān),最好先做到5個(gè)“早”。
  1.早發(fā)現(xiàn)。已經(jīng)發(fā)生的病變很難逆轉(zhuǎn),但如果在病變萌芽時(shí)期就干預(yù),后果會(huì)大不一樣?!胺逝侄恰?腹型肥胖)往往是“三高”發(fā)生的前期體征,也是聯(lián)系“三高”與代謝綜合征的重要紐帶。雖然現(xiàn)今日子好過(guò)了,但很多人潛意識(shí)中仍留有“餓不得”的陰影,飲食習(xí)慣也是快吃多吃,隨之而來(lái)的是飲食過(guò)度導(dǎo)致的肥胖者迅速增多。家里應(yīng)常備皮尺和體重秤,每個(gè)月測(cè)一下。如果體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥25.0千克/米2或腰圍嚴(yán)重超標(biāo)(男性大于90厘米,女性大于80厘米),就要當(dāng)心。
  2.早診斷。不要錯(cuò)過(guò)每年一次的健康查體,血壓、血糖、血脂、血尿酸等常見(jiàn)的檢查一定要做,即使指標(biāo)正常也不能大意,有些人指標(biāo)雖在正常范圍,但卻是高值水平(如收縮壓135毫米汞柱),很可能就是一個(gè)高血壓前期或糖尿病前期。
  3.早治療、早改變。很多人剛被診斷為高血壓、高血糖等疾病時(shí),由于害怕終身服藥,偏聽(tīng)偏信很多小廣告,到處找偏方、營(yíng)養(yǎng)品,卻不肯按醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物,導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)不可逆的并發(fā)癥。還有些人不能堅(jiān)持改變生活方式,只把希望寄托在藥物上,結(jié)果藥越吃越多,指標(biāo)卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
  4.早達(dá)標(biāo)。有些人不愛(ài)看醫(yī)生,只顧悶頭吃藥,一種藥吃三五年從來(lái)不復(fù)查,在家也不量血壓、不測(cè)血糖,最后當(dāng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)卻還覺(jué)得冤枉。指標(biāo)不達(dá)標(biāo),藥就是白吃。因此,代謝綜合征患者平時(shí)做好家庭自測(cè)血壓、血糖,定期到醫(yī)院復(fù)查。
  5.早獲益。血壓、血糖、血脂、尿酸等各項(xiàng)指標(biāo)控制在相應(yīng)的范圍內(nèi),才能保護(hù)好心腦腎等器官,完全可以像正常人一樣生活。▲

(責(zé)任編輯:秋彤)

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