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□ 林中鵬 中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會

　　編者按：繼今年5月同仁堂“陷汞超標(biāo)危機，40種藥品被曝含有朱砂”后，8月19日英國藥品及保健品管理署再發(fā)警告稱同仁堂牛黃解毒片等產(chǎn)品含有巨量的有害毒素。目前，朱砂已被美國、日本等國家禁止入藥。
　　這一切，都是對中醫(yī)藥的誤判，不僅否定了中醫(yī)藥學(xué)幾千年的實踐結(jié)果，也違背了現(xiàn)代科學(xué)的理論詮釋和實驗結(jié)果。事實上，李時珍等古代醫(yī)家臨床證實，凡選材道地、品相優(yōu)選、加工得當(dāng)、服法正確均不可能有毒?，F(xiàn)代科學(xué)實驗也證明，人服用了朱砂之后，不可能以Hg2+汞離子或S2-硫離子的方式被吸收而中毒。當(dāng)然這是有前提的：所服用的必須是“純正”朱砂而不是有毒朱砂。
　　古代醫(yī)家：朱砂入藥應(yīng)具備4條件
　　朱砂，《神農(nóng)本草經(jīng)》稱之為丹砂。晉代名醫(yī)葛洪說：“丹砂燒成水銀，積變又還成丹砂?！逼渲械摹暗ど啊笔莿《俱y朱，即今之氧化汞（HgO）。朱砂雖然顏色同前者一樣，但其化學(xué)成分為硫化汞（HgS）。朱砂燒后可以變水銀，但是水銀加硫磺卻變不成朱砂，只能變成黑色的硫化汞，俗稱“靈砂”。雖然同為硫化汞，但從黑色硫化汞變成紅色的朱砂卻是非常困難。我國古代化學(xué)家魏伯陽掌握了這種方法，但漢以后就失傳了。
　　朱砂是否有毒，古代藥學(xué)家爭論了幾千年。神農(nóng)說它無毒，傳說中的黃帝之師說它有大毒；著名醫(yī)學(xué)家甄權(quán)持有同一觀點，但另一著名醫(yī)家陶弘景說它無毒，相互矛盾，分歧極大。李時珍考察的結(jié)論是：朱砂，甘，微寒，無毒。但入藥應(yīng)具備四個條件：
　　一是道地藥材的品質(zhì)：李時珍認(rèn)為“辰、錦者為最”。邕州（今廣西）也產(chǎn)朱砂，當(dāng)是不可入藥只能用來煉水銀；商州、黔州所出朱砂“內(nèi)含毒氣”，不可服用。二是性狀：辰州朱砂出于洞中石壁的白玉床上，“小者如箭簇，大者如芙蓉”、“光明可鑒，研者鮮紅”，這是朱砂的上品，方可入藥。宋朝藥學(xué)家雷敩說，朱砂“凡百等”，“凡砂之絕好者為光明砂”，為此可入藥，其他均不可入藥。原因很簡單：有的有毒。三是加工工藝：李時珍認(rèn)為“唯取好砂研末，以流水飛三次用”，而末砂多雜石末，不堪入藥。四是服用方法：宋大醫(yī)家寇宗奭（音“事”）說：“朱砂鎮(zhèn)養(yǎng)心神，但宜生服?！比绻麩捴品?，很少不得病的。這是因為冶煉或過熱都有可能使朱砂分解為氧化汞而有毒。
　　綜上所述，凡選材道地、品相優(yōu)選、加工得當(dāng)、服法正確均不可能有毒，因此，李時珍在500多年前早就得出結(jié)論：朱砂無毒。
　　科學(xué)驗證：服用朱砂不會中毒
　　30多年前，筆者運用現(xiàn)代科學(xué)方法證明李時珍的結(jié)論是正確的。李時珍采取了前三條措施，保證了樣品的“純正”。取樣純正對任何礦石藥都是極為重要的，但對于朱砂而言，尤其意義深遠(yuǎn)。其他礦石選材不純只是降低了品質(zhì)因素，而對于朱砂而言，所夾雜的是致人于死命的游離汞離子（Hg2+）。李時珍提出的第四點則保證了朱砂服用時不會因為局部過熱而產(chǎn)生汞離子。30年前，我們按照這四點要求精心篩選了“純品朱砂”進行科學(xué)實驗。
　　實驗過程這里不贅。實驗結(jié)果表明，不僅朱砂（紅色HgS）無毒，而且HgS的另一個“同分異構(gòu)體”的黑色HgS也無毒。眾所周知，汞的絕大多數(shù)無機化合物均能形成Hg2+，因此有毒。而研究證實，人服用了朱砂之后，不可能以Hg2+汞離子或S2-硫離子的方式被吸收而中毒。當(dāng)然這是有前提的：所服用的必須是“純正”的朱砂。
　　或許有人會提出問題：不被吸收，那怎么起作用呢？這是值得中醫(yī)界研究的問題。筆者認(rèn)為，腸黏膜對朱砂的分子“吸附”可能引起腸道復(fù)合酶活性的變化。人體中大約存在600余種酶，大部分活躍于腸黏膜。這些酶中大約有1/3是巰基酶。總之，按照中華原創(chuàng)醫(yī)學(xué)的價值評估體系采集、服用朱砂，在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下，不會也不可能出現(xiàn)所謂汞中毒的現(xiàn)象。
　　勿以“有毒朱砂”  冤殺“純正朱砂”
　　然而，某報發(fā)表了一篇“調(diào)查報告”，結(jié)論是：服朱砂導(dǎo)致中毒“是不爭的事實” （見2011年4月6日《南方周末》）。這是怎么回事？這是真的嗎？我的答案是：真的。而且，實際情況比他們的調(diào)查嚴(yán)重得多。不過，這篇“調(diào)查報告”的作者隱瞞了一個重要的事實：這些中毒者所服用的都不是按中醫(yī)傳統(tǒng)價值評估體系優(yōu)選的純正朱砂，而是某些企業(yè)生產(chǎn)的人工合成的“毒朱砂”。為了追求暴利，若干年前這些企業(yè)打著“高科技”的旗號，“研究”并生產(chǎn)了大量的有毒朱砂并順利地進入藥品流通領(lǐng)域。這些“毒朱砂”的共同特點是或多或少地帶有游離的汞離子或亞汞離子，以及其他復(fù)雜的汞化合物，根本不能藥用，服食之后焉有不中毒之理。
　　我們不反對“科技開發(fā)中藥”，但不贊成草菅人命；我們不反對這種調(diào)查報告，但不贊成借機陷害中醫(yī)藥。我們堅決支持全面取締“有毒朱砂”，但不贊成在沒有任何科學(xué)實驗證實的情況下冤殺“純正朱砂”。

（責(zé)任編輯：秋彤）