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    中新社北京3月11日電 題：鄭繼偉：浙江今年改革所有縣級(jí)公立醫(yī)院
　　中新社記者 柴燕菲
　　“取消以藥養(yǎng)醫(yī)、提髙診療服務(wù)收費(fèi)、實(shí)施醫(yī)保總額預(yù)付后，財(cái)政有責(zé)任對(duì)醫(yī)院直接投入，建立經(jīng)常性的穩(wěn)定財(cái)政投入機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性?！比珖?guó)人大代表、浙江省副省長(zhǎng)鄭繼偉在接受中新社記者采訪時(shí)，給記者看了這段兩會(huì)時(shí)發(fā)布的微博，作為分管醫(yī)療的副省長(zhǎng)，醫(yī)療體制改革始終記在他心頭。
　　通過(guò)“微博”這條特殊的“言路”，鄭繼偉和他的“聽(tīng)眾”，正熱烈“交流”著公立醫(yī)院“醫(yī)改”的問(wèn)題。不斷刷新的留言，為鄭繼偉源源不斷提供來(lái)自各個(gè)階層的聲音。 
　　鄭繼偉告訴記者，3年醫(yī)改的實(shí)踐表明，醫(yī)改的理念、方向和路徑是正確的，符合廣大人民群眾的愿望和要求，符合中國(guó)基本國(guó)情和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律。
　　“醫(yī)改3年來(lái)，只有公立醫(yī)院改革這一項(xiàng)，浙江沒(méi)有實(shí)質(zhì)性突破。老百姓反映的看病難，看病貴，主要是指縣以上公立醫(yī)院?！编嵗^偉說(shuō)，公立醫(yī)院改革進(jìn)展不大，影響了群眾對(duì)醫(yī)改的滿意度。
　　對(duì)于一直以來(lái)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的危害，鄭繼偉感觸頗深?！跋窦t霉素眼膏，我覺(jué)得很有效，但買不到了，因?yàn)樘阋?，利?rùn)低。在討論醫(yī)保目錄和基本藥物目錄中，常常聽(tīng)到‘尊重老百姓用藥習(xí)慣’的說(shuō)法，但應(yīng)當(dāng)看到，用高價(jià)藥、進(jìn)口藥，肯定不是老百姓的用藥習(xí)慣?！?
　　“公立醫(yī)院長(zhǎng)期存在的‘以藥養(yǎng)醫(yī)’機(jī)制，扭曲了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的本質(zhì)，腐蝕了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，推高了醫(yī)藥費(fèi)用，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，給醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行帶來(lái)了安全隱患。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，危害民族的健康素質(zhì)?！编嵗^偉表示，公立醫(yī)院改革勢(shì)在必行。
　　2011年初，國(guó)家提出了以縣級(jí)公立醫(yī)院改革為突破口的公立醫(yī)院改革思路。中國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺來(lái)浙江督查醫(yī)改時(shí)，明確希望浙江在縣級(jí)醫(yī)院綜合改革方面先走一步，并兩次致信浙江省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)。
　　浙江的縣級(jí)醫(yī)院改革，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為核心，以藥品零差率為抓手。去年12月，遂昌縣啟動(dòng)改革，標(biāo)志著打破公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制破冰起航。隨后，樂(lè)清、桐鄉(xiāng)、紹興、龍游、嵊泗等縣(市)相繼加入。
　　“試點(diǎn)幾個(gè)月來(lái)，初步評(píng)估的效果好于預(yù)期?！编嵗^偉說(shuō)，改革通過(guò)取消藥品加成，有效遏制了過(guò)度用藥。原來(lái)?yè)?dān)心的問(wèn)題，“比如地方政府擔(dān)心財(cái)政負(fù)擔(dān)過(guò)重，醫(yī)保部門擔(dān)心基金承受不了，衛(wèi)生部門擔(dān)心醫(yī)院虧損，醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心收入下降等都沒(méi)有發(fā)生。
　　陳竺2月26日來(lái)杭州時(shí)，表示浙江的改革符合國(guó)家的要求，切合浙江的實(shí)際，在全國(guó)發(fā)揮了引領(lǐng)作用。
　　浙江省政府決定，今年6月30日前，啟動(dòng)改革的試點(diǎn)要達(dá)到29個(gè)。“爭(zhēng)取年底前在所有縣(市、區(qū))開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革”，鄭繼偉說(shuō)，今年還要推進(jìn)省級(jí)和市級(jí)公立醫(yī)院改革?！半y度比縣級(jí)醫(yī)院大多了?！?
　　就在此次全國(guó)兩會(huì)上，鄭繼偉給浙江代表團(tuán)拋出了自己的“擔(dān)憂”。“大醫(yī)院存在搶病源的現(xiàn)狀，有些醫(yī)生對(duì)轉(zhuǎn)診上來(lái)的病人，常常以之前用的藥副作用大為由，推薦使用高價(jià)藥或者進(jìn)口藥?！?
　　鄭繼偉的語(yǔ)氣有點(diǎn)沉重：“很多大醫(yī)院用基本藥物連5%都做不到?！?
　　“對(duì)，進(jìn)口藥多?！比珖?guó)人大代表、浙江省體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院競(jìng)技體育六系副主任曹棉英也忍不住“抱怨”了一句，在座的其他代表也紛紛點(diǎn)頭。
　　公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)，只是綜合改革的第一步，但是鄭繼偉對(duì)改革充滿信心，“各級(jí)公立醫(yī)院徹底轉(zhuǎn)變‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的運(yùn)行模式，對(duì)推動(dòng)建立體現(xiàn)公益性、富有生機(jī)和活力的公立醫(yī)院體系意義重大。(完)

（責(zé)任編輯：秋彤）