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　　看病難集中體現(xiàn)在著名的“三長(zhǎng)一短”，即掛號(hào)、候診、繳費(fèi)“漫漫無(wú)期”，醫(yī)生看病“閃進(jìn)閃退”。這“三長(zhǎng)一短”到底有多嚴(yán)重？在昨日省衛(wèi)生廳召開“看一次病”換位體驗(yàn)活動(dòng)座談會(huì)上，近日扮作患者去一家綜合醫(yī)院看病的衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)張偉最有話語(yǔ)權(quán)，“從進(jìn)醫(yī)院到出醫(yī)院整個(gè)流程花了一小時(shí)20分鐘，但醫(yī)生只給我看了3分鐘?！?br /> 　　自7月份起，省衛(wèi)生廳要求廳機(jī)關(guān)處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)以患者或患者家屬身份到廣州地區(qū)不同級(jí)別、不同類型醫(yī)院“看一次病”，全程體驗(yàn)掛號(hào)、診療、檢查、繳費(fèi)、取藥等醫(yī)療流程。在昨日的座談會(huì)上，許多處級(jí)干部感嘆，只有“看過(guò)”才知道“看病之難”竟然超出想象。
　　看一次病，幾位處級(jí)干部提出的修改意見(jiàn)達(dá)51條。
　　現(xiàn)象
　　深夜12點(diǎn)掛號(hào) 隊(duì)伍長(zhǎng)達(dá)40多人
　　“深夜12點(diǎn)帶孩子去一家專科醫(yī)院掛號(hào)看病，沒(méi)想到在我前面竟然還排著40多位病人”，省衛(wèi)生廳政策法規(guī)處一位處級(jí)干部震驚萬(wàn)分，無(wú)奈之下只能帶著孩子“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”一家三甲綜合醫(yī)院，“好不容易為孩子要了一張輸液床，一看病房里面竟躺滿了老年人?！?br /> 　　孩子安頓下來(lái)后，這位處級(jí)干部急急忙忙跑去繳費(fèi)窗口交費(fèi)，沒(méi)想到跑了兩個(gè)繳費(fèi)窗口才被告知，交費(fèi)改在了掛號(hào)處，“繳費(fèi)窗口也開著，改在掛號(hào)處也沒(méi)有指示牌。”該處級(jí)干部感嘆，現(xiàn)下即使是三甲醫(yī)院，也缺乏導(dǎo)引和及時(shí)的信息提示，說(shuō)明綜合服務(wù)能力還很不夠。
　　對(duì)于這名處級(jí)干部的感慨，衛(wèi)生廳科技教育處副處長(zhǎng)周紫霄表示贊同，“我?guī)蚁壬メt(yī)院摘除甲狀腺腫瘤，待了5天，發(fā)現(xiàn)掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、藥房到處人頭涌動(dòng)，患者排隊(duì)排到了醫(yī)技樓外?！?br /> 　　支招
　　網(wǎng)上預(yù)約平臺(tái)無(wú)用 看病前沒(méi)事可去“踩點(diǎn)”
　　應(yīng)對(duì)看病難，患者有何空間主動(dòng)而為，為自己節(jié)省精力、成本？衛(wèi)生廳辦公室一位處級(jí)干部根據(jù)自己“實(shí)地經(jīng)驗(yàn)”支招。
　　雖然許多網(wǎng)上預(yù)約平臺(tái)都信誓旦旦號(hào)稱能保證約到號(hào)，但這位處級(jí)干部建議，預(yù)約最好通過(guò)電話預(yù)約，“我想約一家三甲?？漆t(yī)院的號(hào)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有主流的網(wǎng)上預(yù)約平臺(tái)都預(yù)約失敗，有好幾家石沉大海，只有一家告訴我預(yù)約失敗。”他透露，只有通過(guò)“轉(zhuǎn)接了好幾輪”的電話預(yù)約才勉強(qiáng)約到了號(hào)。
　　此外，他建議，一般的檢查、復(fù)查可以選擇在下午去醫(yī)院，“下午的門診量一般是上午的四分之一。周一、二、三人多，周四、五人相對(duì)較少?！?br /> 　　他將自己的看病指南總結(jié)為31字口訣“現(xiàn)場(chǎng)看難，預(yù)約看不難；高峰看難，錯(cuò)峰看不難；陌生醫(yī)院看難，熟悉醫(yī)院看不難?！彼ㄗh市民“沒(méi)事可以去周邊的大醫(yī)院轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)”，熟悉醫(yī)院環(huán)境，也可以在看病前空閑時(shí)去“踩點(diǎn)”?！拔胰ナ煜さ尼t(yī)院復(fù)查，整個(gè)流程只花了十幾分鐘”。
　　南方日?qǐng)?bào)記者 駱驍驊 實(shí)習(xí)生 梁欣瑩 黃佩儀 通訊員 粵衛(wèi)信
　　▲分析
　　醫(yī)療資源總量少、結(jié)構(gòu)不合理
　　看病為何這么難？記者從座談會(huì)上獲悉，廣東診療人次正在以每年10%的速度遞增，從2010年6億人次到2011年的6.5億人次，再到去年的7億人次。廣東四五十萬(wàn)的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著全國(guó)10%的診療量。
　　一方面是醫(yī)療服務(wù)資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于醫(yī)療需求，另一方面是醫(yī)療資源使用的嚴(yán)重不合理。衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處副處長(zhǎng)史明麗去一家山區(qū)縣人民醫(yī)院調(diào)研發(fā)現(xiàn)，床位使用率高達(dá)114.8%。據(jù)她透露，廣東三級(jí)醫(yī)院床位使用率達(dá)到100%多，而基層床位使用率卻只有50%多，一二三級(jí)醫(yī)院診療量呈倒金字塔形，結(jié)果導(dǎo)致大醫(yī)院能力透支，基層醫(yī)院資源閑置。
　　醫(yī)政處副處長(zhǎng)張偉介紹，在廣東，門診量部屬醫(yī)院是縣級(jí)醫(yī)院2.5倍，住院量前者是后者3.84倍。而婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處副處長(zhǎng)黃偉彪在一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)，他們一天只看5位病人。
　　“這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只有6名醫(yī)生，其中4名全科醫(yī)生，兩個(gè)醫(yī)生共用一個(gè)診室，沒(méi)有電子設(shè)備?！秉S偉彪認(rèn)為，除了硬件的不足，對(duì)于社區(qū)醫(yī)療還需要加大宣傳力度，“隨機(jī)問(wèn)了6個(gè)社區(qū)居民，只有2人知道社區(qū)醫(yī)院的地址?！?br /> 　　有處級(jí)干部認(rèn)為，患者不愿去基層醫(yī)院，與醫(yī)保政策引導(dǎo)無(wú)力有關(guān)，“有一個(gè)地市與廣州一家大型三甲醫(yī)院掛鉤簽訂醫(yī)保協(xié)議，在這家醫(yī)院看病與當(dāng)?shù)貓?bào)銷一樣。”而在國(guó)外，首診不在基層則不予報(bào)銷。
　　▲建議
　　省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波：如果不是廳長(zhǎng)，肯定看病難
　　將公立醫(yī)院改革效果納入政績(jī)考核
　　“如果我不是廳長(zhǎng)，肯定看病難?！笔⌒l(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波在接受南方日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)坦言，由于掌握著醫(yī)療管理的權(quán)力，平時(shí)看病相對(duì)方便。他總結(jié)，現(xiàn)在醫(yī)院“看病難”可以總結(jié)為“門難進(jìn)”、“臉難看”。
　　如何解決看病難這一老生常談的難題？廖新波認(rèn)為，除了醫(yī)院方面要加強(qiáng)自身管理，也需要強(qiáng)化各級(jí)政府的責(zé)任意識(shí)，將公立醫(yī)院改革效果納入地方政績(jī)考核，“公立醫(yī)院本來(lái)就歸政府管轄，納入政績(jī)考核理所當(dāng)然?！?br /> 　　在考核指標(biāo)上看，他認(rèn)為應(yīng)該起碼設(shè)立四項(xiàng)指標(biāo)。分別是“病人流出量”、“人才結(jié)構(gòu)”、“疾病構(gòu)成率”、“醫(yī)生流出率”，“比如疾病構(gòu)成率，具體看的什么病，是否小病大看，是否門診報(bào)銷額度小，將患者吸收進(jìn)住院，出現(xiàn)所謂‘虹吸’現(xiàn)象，再比如醫(yī)生流出率考量醫(yī)院是否留得住人?！?br /> 　　據(jù)張偉介紹，在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來(lái)源方面，廣東去年縣以上公立醫(yī)院只有5.9%來(lái)自政府投入，醫(yī)院自己需要擔(dān)負(fù)94.1%。

（責(zé)任編輯：秋彤）