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膽汁反流是慢性胃炎發(fā)病重要原因

來源:保健時報 時間:2013-08-17 10:24:02 熱度:1187

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化科主任 曾志榮教授

    膽汁反流是慢性胃炎的病因之一,慢性胃炎的治療目的是緩解癥狀和改善胃黏膜炎性反應(yīng);治療應(yīng)盡可能針對病因,遵循個體化原則。
    幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎有胃黏膜萎縮、糜爛或消化不良癥狀者,推薦根除幽門螺桿菌。有胃黏膜糜爛和以泛酸、上腹痛等癥狀為主者,可根據(jù)病情或癥狀嚴(yán)重程度選用抑酸劑、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。根據(jù)患者癥狀可選用促動力藥、消化酶制劑等。上腹飽脹、惡心或嘔吐等為
主要癥狀者可用促動力藥,而伴膽汁反流者則可應(yīng)用促動力藥和有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護(hù)劑。具有明顯的進(jìn)食相關(guān)的腹脹、納差等消化不良癥狀者,可考慮應(yīng)用消化酶制劑。
    本病發(fā)生于各年齡段,十分常見,男性多于女性。由幽門螺桿菌引起的大多數(shù)慢性胃炎的多數(shù)患者無癥狀,有部分患者可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、惡心等消化不良癥狀。
    有結(jié)合膽酸作用的鋁碳酸鎂制劑可增強(qiáng)胃黏膜屏障并可結(jié)合膽酸,從而減輕或消除膽汁反流所致的胃黏膜損害。膽汁反流增加胃黏膜腺體萎縮風(fēng)險,膽汁反流的時間越長,次數(shù)越多,胃炎的病變程度越重。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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