四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

本報記者 趙文

　　一個150余張床位、150多名職工的山區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院，堅持以提高員工隊伍積極性和創(chuàng)造性為核心，以建立科學(xué)規(guī)范的績效工資分配和績效考核為路徑，醫(yī)療體制綜合改革走在陜西全省前列，被譽為“鎮(zhèn)安模式”。
　　新機制：充分調(diào)動積極因素
　　該院建立的績效考核體系包括綜合目標設(shè)定、院科績效評價、支持系統(tǒng)應(yīng)用、績效結(jié)果對等。綜合目標設(shè)定是主體，它把技術(shù)流程量效目標（業(yè)務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、中醫(yī)特色）、客戶服務(wù)量效目標（職工、患者滿意度）、學(xué)習(xí)成長量效（繼續(xù)教育、醫(yī)學(xué)科研等）、財務(wù)量效目標（人均業(yè)務(wù)收入、床均業(yè)務(wù)收入、營運成本控制、藥占比收入）等作為績效考核的依據(jù)，量化打分，以績定酬。
　　考核評價在日?？己说幕A(chǔ)上實行年終兌現(xiàn)。以科室主任、護士長為主體的考核小組將醫(yī)院下達的綜合目標分解到小組和個人，并實施日?？己擞涗浽趦浴ａt(yī)院績效考核則一周一個專題，通過對部分科室的考核發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、整改提高，年終進行綜合評價，與科室的激勵支持、薪資兌現(xiàn)掛鉤。?2012年，醫(yī)院將工資的40%和醫(yī)院收入的40%用于績效考核分配，基本工資按出勤率發(fā)放，績效工資按考核結(jié)果兌現(xiàn)到科室、個人，職工滿意度較得到明顯提升，員工更加重視崗位效率的提升和創(chuàng)造性的發(fā)揮，更加注重綜合量效目標的完成與質(zhì)量的提升。
　　新體制：體現(xiàn)能上能下原則
　　長期以來，醫(yī)療衛(wèi)生單位的職工習(xí)慣了拿著“鐵飯碗”吃“大鍋飯”的生活，職工的服務(wù)意識、效率意識、競爭意識減退是普遍現(xiàn)象。要破解這些頑疾，首先必須從“人”的因素上下功夫。以院長要招聘、職工要聘用為核心的人事制度改革在該縣全面推行，使院長能上能下、職工能聘能退、工資能高能低。
　　破除唯學(xué)歷論。該院內(nèi)科鄧主任是上世紀80年代的中專生，自學(xué)取得了中醫(yī)本科文憑，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，在患者中樹立了良好口碑。制度改革后，他成功地通過低職高聘競聘為內(nèi)科副主任醫(yī)師。
　　為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，縣政府設(shè)立的20萬元、醫(yī)院自籌的10萬元人才基金，選送56人到三級對口支援醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，免費培訓(xùn)了81名基層人員。
　　新制度：控制醫(yī)療總費用
　　為減輕患者看病負擔(dān)，該院在統(tǒng)一執(zhí)行日均限額、單病種限額的基礎(chǔ)上，大力推廣使用臨床路徑，并推行超費責(zé)任追究制，即費用超支從基礎(chǔ)職務(wù)工資中扣除，80%由醫(yī)生個人承擔(dān)，20%由科室承擔(dān)。手術(shù)科室和一般科室藥占比、抗生素分別控制在45%、50%和80%、55%以內(nèi)，醫(yī)院每周對住院患者的醫(yī)療費、藥品費統(tǒng)計分析，向藥占比超標、平均費用超標的科室和個人下發(fā)書面通知，限期整改，對連續(xù)三個月拒不整改的個人，醫(yī)院視情況予以高職低聘；對每月違規(guī)超費10人次以上的科室，其超費金額從當月績效工資中扣除（不足部分在下月補扣）。此外，該院還要求科室要擴大中醫(yī)藥應(yīng)用范圍，住院患者基本藥物使用要達到60%以上，中醫(yī)藥參與率達到80%以上，門診中藥飲片使用率達到30%以上，限制貴重藥、新特藥使用。
　　2012年，該院藥品價格平均下降了42%，抗菌藥物由134種減少到35種，藥占比下降了9.3%，門診和住院均次費用下降了14.3%和4.6%，而門診中藥處方卻增長了14.5%，病人量占到了新農(nóng)合的30.5%。
　　該縣積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉，相續(xù)出臺了縣鄉(xiāng)一體化管理、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、勞動報酬補貼等扶持政策和措施。如縣中醫(yī)醫(yī)院副院長擔(dān)任米糧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院名譽院長，衛(wèi)生局給補助津貼；縣中醫(yī)醫(yī)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置80余萬元的骨科牽引床等設(shè)備，大力推廣農(nóng)村適宜技術(shù)；多位高年資主治醫(yī)師定時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、會診、查房，在基層醫(yī)院發(fā)揮傳幫帶作用。一系列措施，盤活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有資源，群眾在家門口就可以看中醫(yī)用中藥，實現(xiàn)了中醫(yī)事業(yè)得發(fā)展、人民群眾得實惠目標。

（責(zé)任編輯：秋彤）